"Non solo stanco": riconoscere e superare la depressione postpartum

Come sapere se è successo a te: sintomi della depressione postpartum

Sospettavo una depressione postpartum circa una settimana dopo il parto. In seguito mi sono reso conto che avevo circa l'80% dei sintomi che si adattavano perfettamente al quadro clinico classico del disturbo. I sintomi tipici della depressione postpartum sono umore depresso, sensazione ossessiva di essere un cattivo genitore, disturbi del sonno e dell'appetito e diminuzione dell'attenzione. Molte donne con questa diagnosi hanno pensieri contrastanti sul fare del male al loro bambino (il contrasto si riferisce a pensieri ossessivi che sono nettamente diversi da ciò che una persona desidera consapevolmente. — Approssimativamente scientifica ed.).

Se la depressione non è aggravata dalla psicosi, una donna non soccombe a loro, ma le madri con una forma grave del disturbo, accompagnata da pensieri suicidi, possono persino uccidere il loro bambino. E non per rabbia, ma per il desiderio di facilitargli la vita con un cattivo genitore. "Ero come una verdura, potevo sdraiarmi sul letto tutto il giorno", dice Margarita, 20 anni. — La cosa peggiore è stata capire che nulla si può riavvolgere. Un bambino è per sempre e pensavo che la mia vita non mi appartenesse più. La gravidanza è stata una sorpresa per Margarita, la situazione è stata complicata da un rapporto difficile con suo marito e da una difficile situazione finanziaria.

“La gravidanza è stata facile, senza tossicosi, minacce di aborto spontaneo, gonfiore ed eccesso di peso. <...> E quando il bambino aveva due mesi, ho cominciato a scrivere ai miei amici che la mia vita era diventata un inferno. Piangevo tutto il tempo”, dice Marina, 24 anni. — Poi ho cominciato ad avere attacchi di aggressività: sono crollato su mia madre. Volevo essere salvata dalla mia maternità e condividere con me disagi e difficoltà. Quando il bambino aveva cinque mesi, per me era tutto difficile: camminare, andare da qualche parte, andare in piscina. Marina ha sempre sognato un bambino; la depressione che le è capitata era per lei inaspettata.

“La mia vita, che ho costruito mattone dopo mattone esattamente come piaceva a me, è improvvisamente crollata”, queste le parole della 31enne Sofia. “Tutto è andato storto, niente ha funzionato per me. E non vedevo prospettive. Volevo solo dormire e piangere.»

Sophia è stata supportata da parenti e amici, suo marito ha aiutato con il bambino, ma non riusciva ancora a far fronte alla depressione senza assistenza medica. Spesso, i disturbi mentali postpartum non vengono diagnosticati perché i loro sintomi più comuni (come stanchezza e insonnia) sembrano far parte della maternità o sono associati a uno stereotipo di genere della maternità.

"Cosa ti aspettavi? Certo, le madri non dormono la notte!", "Pensavi fosse una vacanza?", "Certo, i bambini sono difficili, ho deciso di diventare madre, abbi pazienza!" Tutto questo può essere ascoltato da parenti, medici e talvolta da professionisti pagati come consulenti per l'allattamento al seno.

Di seguito ho elencato i sintomi tipici della depressione postpartum. L'elenco si basa sui dati ICD 10 sulla depressione, ma l'ho integrato con una descrizione dei miei sentimenti.

• Sentimenti di tristezza/vuoto/shock. E non si limita alla sensazione che la maternità sia difficile. Molto spesso, questi pensieri sono accompagnati dalla convinzione che non puoi far fronte al nuovo stato di cose.
• Pianto senza motivo apparente.
• Stanchezza e mancanza di energia che non si reintegrano anche se sei riuscito a dormire a lungo.
• L'incapacità di godersi quella che era una gioia: un massaggio, un bagno caldo, un bel film, una conversazione tranquilla a lume di candela o un incontro tanto atteso con un amico (l'elenco è infinito).
• Difficoltà a concentrarsi, ricordare, prendere decisioni. Non riesco a concentrarmi, le parole non vengono in mente quando vuoi dire qualcosa. Non ricordi cosa avevi pianificato di fare, c'è una nebbia costante nella tua testa.
• Colpevolezza. Pensi che dovresti essere più bravo nella maternità di te. Pensi che tuo figlio meriti di più. Ti chiedi se capisce la gravità della tua condizione e sente che non provi la gioia di stare con lui.

• Irrequietezza o ansia eccessiva. Diventa un'esperienza di fondo, dalla quale né i farmaci sedativi né le procedure rilassanti alleviano completamente. Qualcuno in questo periodo ha paura di cose specifiche: la morte dei propri cari, i funerali, gli incidenti terribili; altri sperimentano un orrore irragionevole.
• Cupezza, irritabilità, sentimenti di rabbia o rabbia. Un figlio, un marito, parenti, amici, chiunque può infuriare. Una padella non lavata può causare uno scatto d'ira.
• Riluttanza a vedere la famiglia e gli amici. L'asocialità potrebbe non piacere a te e ai tuoi parenti, ma non si può fare nulla al riguardo.
• Difficoltà a creare una connessione emotiva con il bambino. Ti sembra di essere molto lontano dal bambino. Forse pensi che abbia bisogno di un'altra madre. È difficile per te sintonizzarti con il bambino, la comunicazione con lui non ti dà alcun piacere, ma, al contrario, peggiora le condizioni e aggrava il senso di colpa. A volte potresti pensare di non amare tuo figlio.
• Dubbi sulla loro capacità di prendersi cura di un bambino. Pensi che stai sbagliando tutto, che stia piangendo perché non lo stai toccando correttamente e non riesci a capire i suoi bisogni.
• Sonnolenza costante o, al contrario, incapacità di dormire, anche quando il bambino sta dormendo. Possono verificarsi altri disturbi del sonno: ad esempio, ti svegli di notte e non riesci a riaddormentarti, anche se sei molto stanco. Comunque sia, il tuo sonno è assolutamente terribile - e sembra che questo non sia solo perché hai un bambino che urla di notte.
• Disturbo dell'appetito: o provi una fame costante o non riesci a stipare nemmeno una piccola quantità di cibo in te stesso.

• Completa mancanza di interesse per il sesso.
• Mal di testa e dolori muscolari.
• Sensazione di disperazione. Sembra che questo stato non passerà mai. Una paura terribile che queste esperienze difficili siano con te per sempre.
• Pensieri di fare del male a te stesso e/o al bambino. La tua condizione diventa così insopportabile che la coscienza inizia a cercare una via d'uscita, a volte la più radicale. Spesso l'atteggiamento verso tali pensieri è critico, ma il loro stesso aspetto è molto difficile da sopportare.
• Pensi che sia meglio morire che continuare a provare tutti questi sentimenti.

Ricorda: se hai pensieri suicidi, hai urgente bisogno di aiuto. Ogni genitore può manifestare uno o due sintomi dall'elenco sopra, ma questi sono generalmente seguiti da momenti di benessere e ottimismo. Coloro che soffrono di depressione postpartum spesso trovano la maggior parte dei sintomi, e talvolta tutti in una volta, e non scompaiono per settimane.

Se noti quattro o più manifestazioni dell'elenco in te stesso e ti rendi conto che vivi con loro da più di due settimane, questa è un'occasione per chiedere aiuto a un medico. Ricorda che la diagnosi di depressione postpartum può essere fatta solo da uno specialista e non da questo libro.

Come valutarti: la scala di valutazione della depressione postpartum di Edimburgo

Per lo screening della depressione postpartum, gli psicologi scozzesi JL Cox, JM Holden e R. Sagowski hanno sviluppato la cosiddetta scala della depressione postpartum di Edimburgo nel 1987.

Questo è un auto-questionario a dieci voci. Per metterti alla prova, sottolinea la risposta che più si avvicina a come ti sei sentito negli ultimi sette giorni (importante: NON come ti senti oggi).

1. Sono stato in grado di ridere e vedere il lato divertente della vita:

• Come al solito (0 punti)
• Leggermente meno del solito (1 punto)
• Decisamente meno del solito (2 punti)
• Per niente (3 punti)

2. Ho guardato con piacere al futuro:

• Nella stessa misura del solito (0 punti)
• Meno del solito (1 punto)
• Decisamente meno del solito (2 punti)
• Quasi mai (3 punti)

3. Mi sono irragionevolmente incolpato quando le cose sono andate storte:

• Sì, nella maggior parte dei casi (3 punti)
• Sì, a volte (2 punti)
• Non molto spesso (1 punto)
• Quasi mai (0 punti)

4. Ero ansioso e preoccupato senza una ragione apparente:

• Quasi mai (0 punti)
• Molto raro (1 punto)
• Sì, a volte (2 punti)
• Sì, molto spesso (3 punti)

5. Ho provato paura e panico senza una ragione apparente:

• Sì, abbastanza spesso (3 punti)
• Sì, a volte (2 punti)
• No, non spesso (1 punto)
• Quasi mai (0 punti)

6. Non ho affrontato molte cose:

• Sì, nella maggior parte dei casi non sono riuscito a farcela (3 punti)
• Sì, a volte non sono andato bene come faccio di solito (2 punti)
• No, la maggior parte delle volte ho fatto abbastanza bene (1 punto)
• No, ho fatto bene come sempre (0 punti)

7. Ero così infelice che non riuscivo a dormire bene:

• Sì, nella maggior parte dei casi (3 punti)
• Sì, a volte (2 punti)
• Non molto spesso (1 punto)
• Per niente (0 punti)

8. Mi sono sentito triste e infelice:

• Sì, il più delle volte (3 punti)
• Sì, abbastanza spesso (2 punti)
• Non molto spesso (1 punto)
• Per niente (0 punti)

9. Ero così infelice che ho pianto:

• Sì, il più delle volte (3 punti)
• Sì, abbastanza spesso (2 punti)
• Solo qualche volta (1 punto)
• No, mai (0 punti)

10. Mi è venuto in mente il pensiero di farmi del male:

• Sì, abbastanza spesso (3 punti)
• A volte (2 punti)
• Quasi mai (1 punto)
• Mai (0 punti)

Risultato

0-8 punti: bassa probabilità di depressione.

8-12 punti: molto probabilmente si tratta di baby blues.

13-14 punti: potenziale depressione postpartum, dovrebbero essere prese misure preventive.

15 punti o più: alta probabilità di depressione clinica.