L'insonnia richiede un trattamento adattato ad ogni situazione. Il primo passo è trovare la causa. Spesso, l'insonnia che è presente da diversi mesi richiede la riorganizzazione delle abitudini di vita per favorire il sonno.

Per dormire meglio, inizia cambiando le tue abitudini

Trattamento attraverso comportamenti chiamati " controllo degli stimoli È particolarmente efficace. Ha lo scopo di abituare il corpo a una routine favorevole al sonno. Tuttavia, crea a privazione del sonno, che a volte rende difficile l'applicazione. Una volta che riacquisti un sonno profondo e regolare e i cicli di veglia e sonno sono risincronizzati, puoi tornare gradualmente a una routine meno restrittiva.

Ecco alcune regole comportamentali da osservare scrupolosamente:

• Vai a letto solo quando hai mi sembra di dormire. Non c'è niente di peggio che cercare di addormentarsi a tutti i costi.
• Ne pas stai a letto quando sei sveglio per più di 20-30 minuti. Quando ciò accade, alzati, esci dalla tua camera da letto, fai qualche attività rilassante e torna a letto quando ti senti assonnato. Ripeti questi gesti tutte le volte che è necessario.
• Se leva la mattina a un'ora fissa, indipendentemente dal giorno della settimana, compresi sabato e domenica, e anche se hai dormito male. È vero che riduce il tempo di sonno, ma aiuta a dormire tutto in una volta. All'inizio non bisogna tardare ad alzarsi per recuperare le ore in cui non si riusciva a dormire: a lungo andare questo potrebbe aggravare il problema. Quando finalmente avrai un sonno regolare e ininterrotto, puoi prolungare leggermente le tue notti (con incrementi di 15 minuti).
• Ne non andare a letto meno di 5 ore.
• Do nessun'altra attività a letto (idealmente in camera da letto) diverso da dormire o fare sesso.
• Per quanto riguarda la pisolino durante il giorno, le opinioni divergono. Alcuni esperti lo vietano perché soddisferebbe parte del fabbisogno di sonno. Al momento di coricarsi, sarebbe quindi più difficile addormentarsi. Altri sostengono che un breve pisolino di 10 minuti può essere utile. Sperimentare.

Diversi studi scientifici dimostrano che questo metodo è stato dimostrato. Dalla fine del primo mese si osserva un miglioramento del sonno. Il suo rovescio della medaglia è che ci vuole disciplina e motivazione. Puoi provarlo tu stesso, ma può anche essere fatto come parte della psicoterapia cognitivo-comportamentale.

Medicinali per dormire

Se l'insonnia persiste nonostante tutto, sonniferi (anche detto ipnotici) può essere prescritto. Questi farmaci possono essere utili breve termine recuperare un po '(non più di 3 settimane), ma non trattano l'insonnia e non ne eliminano la causa. Funzionano rallentando l'attività del cervello. Nota che dopo 1 mese di utilizzo, spesso perdono molta della loro efficacia.

Benzodiazepine

Questi sono i sonniferi più comunemente prescritti. Se usati regolarmente, perdono la loro efficacia. Questi hanno tutti un effetto sedativo e ansiolitico, a varie intensità. Le benzodiazepine specificamente indicate per trattare l'insonnia sono flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) e lorazepam (Ativan®). Il diazepam (Valium®), commercializzato all'inizio degli anni '1960, è poco più utilizzato, in particolare perché provoca una notevole sonnolenza residua la mattina successiva.

Sonniferi non benzodiazepinici

Compresi zopiclone (Imovane®) e zaleplon (Starnoc®)), sono sul mercato da diversi anni. La loro durata d'azione è più breve di quella delle benzodiazepine, il che elimina l'effetto dell'addormentarsi che può verificarsi la mattina successiva, durante le prime ore.

I agonisti della melatonina

CCome il ramelteon (Rozerem), aiuta a indurre il sonno aumentando il livello di melatonina naturale. Sono utilizzati soprattutto in caso di difficoltà ad addormentarsi.

I antidepressivi

A basso dosaggio, possono anche essere usati per aiutare a dormire meglio.

I sonniferi benzodiazepine e non benzodiazepinici ne hanno diversi effetti collaterali. Ad esempio, possono rallentare i riflessi e interferire con la coordinazione durante il giorno, il che aumenta il rischio di calcio ed frattura, specialmente tra anziano. A lungo termine rischiano di provocare dipendenza fisica e psicologica. Infine, il sonno indotto dai sonniferi è meno ristoratore, perché questi farmaci accorciano il periodo di sonno paradossale (il periodo durante il quale si verificano i sogni).

Gli appunti. È importante consultare il proprio medico quando si desidera interrompere l'assunzione di sonniferi o tranquillanti per evitare di soffrire di sindrome da astinenza. Secondo uno studio, il terapia comportamentale cognitiva (vedi sopra) facilita il ritiro completo degli insonni cronici che hanno assunto benzodiazepine; migliora anche la qualità del sonno³⁶. I risultati erano visibili dopo 3 mesi di trattamento.

Altri trattamenti

In caso di ansia profonda, depressione o altro disturbo Psicologico, il medico può prescrivere antidepressivi che alleviano l'insonnia. Può anche indirizzare il paziente da uno psicologo o uno psichiatra.

A problema di salute fisica spiega l'insonnia, ovviamente devi farti curare adeguatamente.

In caso di'insonnia causata dal dolore, si possono usare antidolorifici. Tuttavia, alcuni di loro possono causare insonnia. Se è così, non esitare a chiedere al tuo medico di modificare la prescrizione.

Terapia comportamentale

Secondo gli studi più recenti, la psicoterapia cognitivo-comportamentale è spesso più efficace del medicazione per controllare l'insonnia26, 27. Questo terapia aiuta a decostruire associazioni o credenze errate che alimentano il disagio dell'insonnia (ad esempio, "Ho bisogno di dormire almeno 8 ore a notte, altrimenti non sarò in buona forma il giorno successivo").

La terapia, personalizzata, può comprendere:

• consigli sulle abitudini del sonno;
• lavorare su credenze e pensieri irrealistici legati all'insonnia o sulle cause psicologiche dell'insonnia;
• imparare una tecnica di rilassamento.

Il numero di sessioni varia da individuo a individuo, ma come regola generale, il miglioramento si vede dopo 2 o 3 mesi di trattamenti settimanali (da 8 a 12 sessioni)27. Il suo tassoefficienza sarebbe l'80%, in media. Anche le persone che stanno già assumendo sonniferi possono trarne beneficio.