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Emorragia del parto: una grave complicanza del parto
L'emorragia post-partum, chiamata anche emorragia del parto, è la principale causa di mortalità materna in Francia. Questa complicazione, il cui esito fortunatamente non è sempre drammatico, riguarda dal 5 al 10% circa dei parti. L'emorragia si verifica al momento del parto o subito dopo. Una volta che il bambino esce, la placenta si interrompe gradualmente per l'espulsione. Questa fase è accompagnata da un moderato sanguinamento che si arresta meccanicamente quando l'utero inizia a ritrarsi. Si parla di emorragia da parto quando la madre perde molto sangue, più di 500 ml. Molto spesso, il sanguinamento è inizialmente moderato e poi peggiora entro poche ore dal parto.
La "morte materna" è definita come "la morte che si verifica durante la gravidanza o entro 42 giorni fino a un anno dopo la fine della gravidanza, per qualsiasi causa determinata o aggravata dalla gravidanza o dalle cure prestate. motivato, ma né accidentale né fortuito”.
Diminuzione della mortalità materna per emorragia
Secondo il rapporto dell'Inserm “Modalità materna in Francia” pubblicato nel novembre 2013, la mortalità materna sta diminuendo in Francia a causa in particolare di un calo dei decessi legati a emorragie durante il parto. Questi sono diminuiti della metà rispetto alla precedente relazione (8% contro il 16% nel 2004-2006). Un segnale positivo che mostra che la Francia, da tempo povera studentessa d'Europa, sta iniziando a recuperare terreno. Per il professor Gérard Lévy, che ha presieduto il Comitato nazionale di esperti sulla mortalità materna, queste cifre non sono dovute tanto al progresso tecnico quanto a migliore monitoraggio dei protocolli da parte degli operatori sanitari.
Questo lavoro approfondito, svolto dal Collegio nazionale francese di ginecologi e ostetrici e dalla Direzione generale della sanità, ha fornito raccomandazioni cliniche pubblicate nel 2004. L'assistenza da fornire nel contesto dell'emorragia ostetrica è qui dettagliatamente dettagliata. ora per quarto d'ora.
Il 50% dei decessi è considerato prevenibile
Ma il miglioramento deve ancora continuare. L'altra lezione del rapporto Inserm è che più della metà delle morti materne sono state ritenute “prevenibili”, vale a dire per cui un cambiamento nelle cure o nell'atteggiamento della paziente. avrebbe potuto cambiare l'esito fatale. Questo tasso è certamente diminuito, ma è ancora troppo alto. Tanto più che sono i decessi per emorragia, prima causa di mortalità materna, a presentare la quota più alta di “cure ritenute non ottimali” (81%). Come mai ? Molto spesso, questo è un errore di giudizio.
Ecco perché è essenziale che i professionisti conoscano le migliori pratiche quando si verifica un'emorragia dopo il parto. E anche che sono abituati a farsi carico di questo tipo di complicazione.
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