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Parto: perché fa male?
Perché stiamo soffrendo? Che tipo di dolore provi durante il parto? Perché alcune donne danno alla luce il loro bambino senza (troppe) sofferenze e altre hanno bisogno di un'anestesia all'inizio del travaglio? Quale donna incinta non si è mai posta almeno una di queste domande. Il dolore del parto, anche se oggi può essere ampiamente alleviato, preoccupa ancora le future mamme. Giustamente: partorire fa male, non ci sono dubbi.
Dilatazione, espulsione, dolori distinti
Durante la prima parte del parto, chiamata travaglio o dilatazione, il dolore è causato dalle contrazioni uterine che aprono gradualmente la cervice. Questa percezione è di solito poco appariscente all'inizio, ma più il travaglio progredisce, più il dolore diventa intenso. È un dolore da sforzo, un segno che il muscolo uterino sta lavorando, e non un avvertimento, come accade quando ci si brucia o quando ci si picchia. È intermittente, cioè corrisponde al momento preciso in cui l'utero si contrae. Il dolore è solitamente localizzato nel bacino, ma può anche irradiarsi alla schiena o alle gambe. Logico, perché a lungo termine l'utero è così grande che la minima stimolazione può avere ripercussioni su tutto il corpo.
Quando la dilatazione è completa e il bambino è sceso nel bacino, il dolore delle contrazioni viene superato da un'irrefrenabile voglia di spingere. Questa sensazione è potente, acuta e raggiunge il culmine quando la testa del bambino viene rilasciata. In questo momento l'estensione del perineo è totale. Le donne descrivono a sensazione di allargamento, lacerazione, fortunatamente estremamente breve. A differenza della fase di dilatazione in cui la donna accoglie la contrazione, durante l'espulsione è in azione e quindi supera più facilmente il dolore.
Parto: un dolore eminentemente variabile
Il dolore ostetrico durante il parto è quindi causato da meccanismi anatomici ben precisi, ma non è solo questo. È davvero molto difficile sapere come si sente questo dolore perché, è la sua particolarità, non è percepita allo stesso modo da tutte le donne. Alcuni fattori fisiologici come la posizione del bambino o la forma dell'utero possono effettivamente influenzare la percezione del dolore. In alcuni casi, la testa del bambino è orientata in modo tale da causare dolore lombare più difficile da sopportare rispetto al dolore ordinario (questo è chiamato parto attraverso i reni). Il dolore può essere accentuato molto rapidamente anche da una postura scorretta, motivo per cui sempre più ospedali per la maternità incoraggiano le madri a muoversi durante il travaglio. Anche la soglia di tolleranza al dolore varia da persona a persona. e dipende dalla nostra storia personale, dalla nostra esperienza. Infine, anche la percezione del dolore è eminentemente legata alla fatica, alla paura e alle esperienze passate.
Il dolore non è solo fisico...
Alcune donne tollerano facilmente le contrazioni, altre hanno dolore, molto dolore e si sentono sopraffatte all'inizio del travaglio, mentre oggettivamente il dolore è sopportabile in questa fase. Anche sotto l'epidurale, le madri dicono di sentire tensioni corporee, oppressione insopportabile. Come mai ? Il dolore del parto non è causato solo dallo sforzo fisico, esso dipende anche dallo stato psicologico della madre. L'analgesia epidurale il corpo, ma non colpisce il cuore o la mente. Più la donna è ansiosa, più è probabile che provi dolore, è meccanico. Durante il parto, il corpo produce ormoni, le beta-endorfine, che riducono il dolore. Ma questi fenomeni fisiologici sono molto fragili, molti elementi possono interrompere questo processo e impedire l'azione degli ormoni. Lo stress, la paura e la fatica ne fanno parte.
Sicurezza emotiva, ambiente sereno: fattori che riducono il dolore
Da qui l'importanza per la futura mamma di prepararsi al parto e di essere accompagnata nel D-Day da un'ostetrica che la ascolti e la rassicuri. La sicurezza emotiva è essenziale in questo momento eccezionale questo è il parto. Se la mamma si sente sicura con il team che si prende cura di lei, il dolore sarà alleviato. Anche l'ambiente gioca un ruolo fondamentale. È stato dimostrato che la luce intensa, il perpetuo andirivieni, il moltiplicarsi dei tocchi vaginali, l'immobilità della madre o il divieto di mangiare erano percepiti come attacchi che causavano stress. Lo sappiamo per esempio il dolore uterino aumenta la secrezione di adrenalina. Questo ormone è benefico durante il travaglio e accoglie anche prima della nascita, poiché consente alla madre di trovare l'energia per espellere il bambino. Mais in caso di aumento dello stress, sia fisico che psicologico, la sua secrezione aumenta. L'adrenalina si trova in eccesso e tutti i fenomeni ormonali sono invertiti. Quali rischi interrompere la nascita. Lo stato d'animo della futura mamma, così come le condizioni in cui avviene il parto, giocano quindi un ruolo essenziale nella gestione del dolore, sia che si scelga un parto con o senza epidurale.