Il versamento sinoviale è un accumulo di liquido caratterizzato da gonfiore dell'articolazione. Di solito si trova al ginocchio e provoca dolore e difficoltà a muoversi. Di solito deriva da un grande sforzo atletico, da un trauma o persino da un'artrosi. La gestione del versamento sinoviale consiste nel combattere la sua causa e nell'agire sul dolore.

Il versamento sinoviale è una condizione che colpisce le articolazioni, in particolare il ginocchio.

La lubrificazione dell'interno del ginocchio è fornita dal liquido sinoviale o sinovia, che è un fluido giallo chiaro, trasparente e viscoso, secreto dalle cellule del tessuto che rivestono l'articolazione, chiamato sinovia. Oltre a lubrificare l'articolazione, il liquido sinoviale ha anche il ruolo di nutrire la cartilagine e le cellule, contribuendo così a ridurre l'usura delle superfici articolari durante l'attrito.

Nel caso di un versamento sinoviale, chiamato anche idartrosi, viene secreto troppo liquido sinoviale negli spazi articolari. Questo accumulo di liquido sinoviale si osserva più spesso nel ginocchio, ma possono essere coinvolte tutte le articolazioni mobili, come il polso, il gomito o persino la caviglia.

Il versamento sinoviale colpisce principalmente i giovani, in particolare gli atleti, ma anche i musicisti che sono particolarmente esposti ai versamenti sinoviali dal polso.

Cause meccaniche

Il versamento sinoviale può essere dovuto a:

• osteoartrite;
• trauma sportivo;
• stress sportivo significativo.

Quando c'è un danno alla cartilagine o ai menischi, la membrana che riveste la sacca attorno all'articolazione risponde producendo molto fluido per lubrificare ulteriormente l'articolazione.

Quando si tratta di traumi articolari come una distorsione o una frattura, il sangue può essere presente nella sinovia. Si tratta in questo caso di un'emartro.

Cause infiammatorie

Il versamento sinoviale può verificarsi quando la sinovia è malata, a seguito di malattie della tasca sinoviale e delle articolazioni:

• artrite;
• reumatismi infiammatori come gotta o condrocalcinosi;
• artrite reumatoide;
• malattie autoimmuni complesse;
• artrite psoriasica.

I sintomi di un versamento sinoviale possono passare inosservati dopo aver sollecitato le articolazioni. Tuttavia, il versamento sinoviale di solito provoca:

• gonfiore visibile nell'articolazione interessata, di dimensioni variabili e di forma più o meno sferica;
• dolore, indipendentemente dalle dimensioni del gonfiore. Infatti, i piccoli versamenti possono essere i più dolorosi;
• perdita o diminuzione della mobilità dell'articolazione, associata a dolore e ostacolo al movimento.

La gestione del versamento sinoviale consiste nel combattere la sua causa e nell'agire sul dolore.

Si consiglia innanzitutto di immobilizzare l'articolazione interessata e di metterla a riposo a scopo analgesico. Il riposo, infatti, permette di evitare che la tasca contenente la sinovia sia in tensione. Ma immobilizzare il ginocchio, o qualsiasi articolazione interessata, non aiuta a risolvere il versamento. Un impacco di ghiaccio può anche aiutare a ridurre l'infiammazione. Se il versamento non è complicato, può essere sufficiente un periodo di riposo. Se il riposo dell'articolazione non è sufficiente, può essere indicata una puntura per drenare il fluido dall'articolazione.

A seconda della causa del versamento, i farmaci possono essere indicati:

• trattamento antibiotico in caso di infezione;
• assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici, per due o tre giorni, in caso di versamento infiammatorio, abbondante e doloroso;
• infiltrazione di corticosteroidi o visco-integrazione (acido ialuronico);
• eseguire interventi di chirurgia artroscopica (pulizia articolare) o protesica (protesi di ginocchio totale o monocompartimentale).

Per prevenire traumi sportivi, si raccomanda di:

• praticare uno sport adatto al suo livello;
• riscaldarsi prima di qualsiasi attività fisica.

Per i versamenti sinoviali legati all'osteoartrosi, l'obiettivo è prevenire la malattia agendo sulle sue cause principali, ovvero l'invecchiamento e l'obesità.

Per agire contro il sovrappeso è necessario adottare uno stile di vita adeguato che permetta di limitare l'eccessiva usura delle articolazioni: controllare o dimagrire;

• optare per un materasso rigido;
• praticare un'attività sportiva adattata e regolare;
• riscaldarsi prima dell'attività fisica;
• evitare di trasportare carichi pesanti.