SIDS – una misteriosa malattia spaventa i genitori. I bambini muoiono nel sonno

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SIDS è la morte inspiegabile, di solito durante il sonno, di un bambino apparentemente sano di età inferiore a un anno. La SIDS è talvolta chiamata morte in culla perché i bambini spesso muoiono nelle loro culle. Sebbene la causa sia sconosciuta, sembra che la SIDS possa essere correlata a difetti nella parte del cervello del bambino che controlla la respirazione e il risveglio dal sonno. Gli scienziati hanno scoperto alcuni fattori che possono mettere i bambini a rischio aggiuntivo. Hanno anche identificato le misure che possono essere adottate per proteggere il loro bambino dalla SIDS. Forse la cosa più importante è far dormire il tuo bambino sulla schiena.

Cos'è la SIDS?

La sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) è la morte improvvisa e inspiegabile di un bambino di età inferiore a 1 anno. La SIDS viene anche definita morte in culla, a causa del fatto che la morte può verificarsi mentre il bambino dorme in una culla. La SIDS è una delle principali cause di morte nei bambini di età compresa tra 1 mese e 1 anno. Di solito accade tra i 2 e i 4 mesi di età. La SIDS e altri tipi di decessi correlati al sonno infantile hanno fattori di rischio simili.

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Quali sono le cause della SIDS?

I ricercatori non conoscono la causa esatta della SIDS. La ricerca ha dimostrato che alcuni bambini che muoiono di SIDS hanno le seguenti caratteristiche

  1. Problemi con il funzionamento del cervello

Alcuni bambini con SIDS nascono con anomalie nel cervello che li rendono vulnerabili alla morte improvvisa del lattante. Queste anomalie possono essere causate dall'esposizione del bambino a sostanze tossiche durante la gravidanza o da una diminuzione della quantità di ossigeno. Ad esempio, fumare durante la gravidanza può ridurre la quantità di ossigeno che il feto riceve. Alcuni bambini hanno problemi con la parte del cervello che aiuta a controllare la respirazione e il risveglio durante il sonno.

  1. Eventi postnatali

Eventi come l'esaurimento dell'ossigeno, l'assunzione eccessiva di anidride carbonica, il surriscaldamento o l'infezione possono essere correlati alla SIDS. Esempi di mancanza di ossigeno e livelli eccessivi di anidride carbonica possono includere:

  1. infezioni respiratorie che causano problemi respiratori;
  2. quando i bambini dormono a pancia in giù, inspirano l'aria espirata (con anidride carbonica) intrappolata nelle lenzuola e nelle lenzuola.

Di solito, i bambini sentono di non avere abbastanza aria e il loro cervello li fa svegliare dal sonno e piangere. Ciò altera il battito cardiaco o i modelli respiratori per compensare i livelli di ossigeno ridotti e l'eccesso di anidride carbonica. Tuttavia, un bambino con un difetto cerebrale potrebbe non nascere con questa capacità di autodifesa. Questo potrebbe spiegare perché i bambini che dormono a pancia in giù hanno maggiori probabilità di contrarre la SIDS e perché molti bambini con SIDS sviluppano infezioni respiratorie prima di morire. Questo potrebbe anche spiegare perché più SIDS si verificano nei mesi più freddi dell'anno, quando le infezioni respiratorie e intestinali sono più comuni.

  1. Problemi con il sistema immunitario

Alcuni bambini con SIDS hanno riportato un numero maggiore di cellule e proteine ​​rispetto al normale da parte del sistema immunitario. Alcune di queste proteine ​​possono interagire con il cervello per alterare la frequenza cardiaca e la respirazione durante il sonno, oppure possono far addormentare il tuo bambino. Questi effetti possono essere abbastanza forti da uccidere un bambino, soprattutto se il bambino ha un difetto cerebrale sottostante.

  1. Disordini metabolici

Alcuni bambini che muoiono improvvisamente possono nascere con un disturbo metabolico. Questi bambini possono sviluppare livelli elevati di proteine ​​​​anormali che possono portare a interruzioni rapide e fatali della respirazione e della frequenza cardiaca. Se c'è una storia familiare del disturbo o morte infantile per una causa sconosciuta, lo screening genetico dei genitori mediante un esame del sangue può determinare se sono portatori del disturbo. Se si scopre che uno o entrambi i genitori sono portatori, il bambino può essere testato subito dopo la nascita.

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SIDS – fattori di rischio

È impossibile prevedere se la nostra famiglia sarà affetta da SIDS, ma ci sono alcune cose che aumentano la probabilità di sviluppare questa sindrome.

Età. È più comune nei bambini di età compresa tra 1 e 4 mesi. Tuttavia, la SIDS può manifestarsi in qualsiasi momento durante il primo anno di vita del bambino.

Sex. SIDS è più comune nei ragazzi, ma solo leggermente.

Sentire. Per ragioni non ben comprese, i bambini non bianchi sono più inclini a sviluppare SIDS.

Peso alla nascita. È più probabile che la SIDS si manifesti nei bambini prematuri, specialmente quelli con un peso alla nascita molto basso, rispetto ai bambini a termine.

Storia famigliare. Le probabilità che un bambino sviluppi la SIDS sono alte se un fratello o un cugino del bambino muore a causa della SIDS.

La salute della madre. SIDS è più probabile che accada a un bambino la cui madre:

  1. è inferiore a 20;
  2. non riceve una buona assistenza prenatale;
  3. fuma, fa uso di droghe o beve alcolici durante la gravidanza o durante il primo anno di vita del bambino.

SIDS – sintomi

SIDS non ha sintomi evidenti. Succede all'improvviso e inaspettatamente nei bambini che sembrano sani.

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SIDS – diagnostica

Una diagnosi di SIDS, sebbene in gran parte esclusa, non può essere fatta senza un appropriato esame post mortem per escludere altre cause di morte improvvisa e inaspettata (p. es., emorragia intracranica, meningite, miocardite). Inoltre, la probabilità di soffocamento da parte di un neonato o di un incidente non accidentale (ad es. maltrattamento di bambini) dovrebbe essere valutata attentamente. La preoccupazione per questa eziologia dovrebbe aumentare quando il bambino affetto non era nella fascia di età a più alto rischio (1-5 mesi) o quando un altro bambino della famiglia aveva SIDS.

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SIDS – trattamento

Non ci sono trattamenti per la sindrome della morte improvvisa del lattante o per la SIDS. Tuttavia, ci sono modi per aiutare il tuo bambino a dormire in modo sicuro. Dovresti sempre far dormire il tuo bambino supino per il primo anno. Usa un materasso rigido ed evita imbottiture e coperte soffici. Prendi tutti i giocattoli e gli animali di peluche dalla culla e prova a usare un ciuccio. Non coprire la testa del tuo bambino e assicurati che non sia troppo calda. Un bambino può dormire nella nostra stanza ma non nel nostro letto. L'allattamento al seno per almeno sei mesi riduce il rischio di SIDS. I vaccini per proteggere il tuo bambino dalle malattie possono anche aiutare a prevenire la SIDS.

SIDS – prevenzione

Non esiste un modo garantito per prevenire la SIDS, ma puoi aiutare il tuo bambino a dormire in modo più sicuro seguendo questi suggerimenti

Riaddomentarsi. Metti il ​​tuo bambino a dormire sulla schiena, non sulla pancia o sul fianco, ogni volta che noi o chiunque altro lo mettiamo a dormire durante il primo anno di vita. Questo non è necessario quando nostro figlio è sveglio o è in grado di rotolare più e più volte senza assistenza. Inoltre, non dare per scontato che gli altri metteranno il tuo bambino a dormire nella posizione corretta, perché dovresti insistere su questo. Consiglia ai caregiver del tuo bambino di non usare la posizione addominale per lenire un bambino turbato.

Rendi la culla il più vuota possibile. Usa un materasso rigido ed evita di posizionare il tuo bambino su lenzuola spesse e soffice come pelle di agnello o un piumino spesso. È meglio non lasciare cuscini o peluche nella culla. Possono interferire con la respirazione se il viso del tuo bambino esercita pressione su di loro.

Non surriscaldiamo il bambino. Per tenere al caldo il tuo bambino, vale la pena usare indumenti per dormire che non richiedono coperture aggiuntive. La testa del bambino non deve essere coperta.

Lascia che il bambino dorma nella nostra stanza. Idealmente, il bambino dovrebbe dormire con noi nella nostra stanza, ma da solo in una culla, culla o altra struttura progettata per ospitare un neonato, per almeno sei mesi e, se possibile, fino a un anno. I letti per adulti non sono sicuri per i bambini. Un bambino può rimanere intrappolato e soffocare tra le doghe della testiera, lo spazio tra il materasso e il giroletto o lo spazio tra il materasso e la parete. Un bambino può anche soffocare se un genitore addormentato cade accidentalmente e copre il naso e la bocca del bambino.

Se possibile, il tuo bambino dovrebbe essere allattato al seno. L'allattamento al seno per almeno sei mesi riduce il rischio di SIDS.

Non utilizziamo baby monitor e altri dispositivi commerciali che pretendono di ridurre il rischio di SIDS. L'American Academy of Pediatrics ha già commentato questo argomento, che ha scoraggiato l'uso di monitor e altri dispositivi a causa dell'inefficacia e dei problemi di sicurezza.

Diamo al bambino un ciuccio. Succhiare un ciuccio senza cinghia o spago mentre si fa un pisolino e prima di coricarsi può ridurre il rischio di SIDS. Tuttavia, c'è un avvertimento, perché se stai allattando, aspetta che il tuo bambino abbia 3-4 settimane prima di dare la tettarella. Se il tuo bambino non è interessato a un ciuccio, non forzarlo. Proviamo ancora un altro giorno. Se il succhietto cade dalla bocca del bambino durante il sonno, non reinserirlo.

Facciamo vaccinare nostro figlio. Non ci sono prove che l'immunizzazione di routine aumenti il ​​rischio di SIDS. Tuttavia, alcune prove suggeriscono che la vaccinazione può aiutare a prevenire l'insorgenza della SIDS.

Perché dormire a pancia in giù è pericoloso per i bambini?

La SIDS è più comune nei bambini che dormono a pancia in giù che nei bambini che dormono sulla schiena. Anche i bambini non dovrebbero essere messi su un fianco per dormire. Un bambino può facilmente cadere da una posizione all'altra mentre dorme.

Alcuni ricercatori ritengono che dormire a pancia in giù possa bloccare le vie respiratorie. Dormire a pancia in giù può far inspirare ai bambini la propria aria espirata, soprattutto se il bambino dorme su un materasso morbido o con lenzuola, peluche o un cuscino vicino al viso. Quando il bambino respira nuovamente l'aria espirata, il livello di ossigeno nel corpo diminuisce e il livello di anidride carbonica aumenta.

I bambini che muoiono di SIDS possono avere un problema con la parte del cervello che aiuta a controllare la respirazione e il risveglio durante il sonno. Se un bambino respira aria viziata e non riceve abbastanza ossigeno, il cervello di solito fa svegliare il bambino e piangere per avere più ossigeno. Se il cervello non riceve questo segnale, i livelli di ossigeno diminuiranno e aumenteranno i livelli di anidride carbonica.

I bambini devono essere posti sulla schiena fino a 12 mesi di età. I bambini più grandi potrebbero non sdraiarsi sulla schiena tutta la notte e va bene. Quando i bambini rotolano costantemente avanti e indietro e avanti e indietro, è una buona idea essere nella posizione di sonno che preferiscono. Non utilizzare posizionatori o altri dispositivi che pretendono di ridurre il rischio di SIDS.

Alcuni genitori potrebbero essere preoccupati per la cosiddetta sindrome della testa piatta (plagocefalia). Ciò accade quando i bambini sviluppano una macchia piatta sulla parte posteriore della testa per aver sdraiato sulla schiena per troppo tempo. Questo può essere facilmente risolto riposizionando il bambino nella culla e consentendo un "tempo della pancia" più supervisionato quando i bambini sono svegli.

Alcuni genitori potrebbero essere preoccupati che i bambini che dormono sulla schiena possano soffocare sotto la pioggia battente o il loro stesso vomito. Non vi è alcun aumento del rischio di soffocamento nei neonati sani o nella maggior parte dei bambini con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) che dormono sulla schiena. I medici possono raccomandare che i bambini con alcuni rari problemi respiratori dormano a pancia in giù.

Tuttavia, i genitori dovrebbero parlare con il medico del loro bambino se hanno domande sulla migliore posizione per dormire per il loro bambino.

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SIDS e la perdita di un figlio

Perdere un bambino per qualsiasi motivo può essere catastrofico. Tuttavia, perdere un figlio a causa della SIDS può avere ulteriori conseguenze emotive oltre alla tristezza e al senso di colpa. Verranno inoltre eseguite un'indagine obbligatoria e un'autopsia per cercare di trovare la causa della morte del bambino, che può aumentare il bilancio emotivo.

Inoltre, la perdita di un figlio può mettere a dura prova le relazioni tra i coniugi e avere anche un impatto emotivo sugli altri bambini della famiglia.

Per questi motivi, ottenere supporto è fondamentale. Ci sono vari gruppi di sostegno ai bambini smarriti dove puoi trovare altri che capiscono come ci sentiamo. La terapia può anche essere utile sia nel processo di lutto che nella relazione con il coniuge.

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