Contenuti
Come funziona in pratica un esame vaginale?
Molto prima dell'ondata di #Metoo e #Payetonuterus, eravamo tutte abituate all'esame vaginale, eseguito ad ogni visita annuale dal ginecologo. Ma diciamolo così: il contatto vaginale è un atto invasivo, che riguarda una parte del corpo molto particolare. In quanto tale, il praticante, che sia un'ostetrica o un ginecologo che ti esamina deve sempre ottenere il suo consenso prima di eseguire l'esame vaginale. Durante la gravidanza, alcuni professionisti hanno regolari esami vaginali per esaminare il paziente. Altri per niente, fino al parto.
In pratica si viene installati supini su un lettino da visita, le cosce piegate ei piedi appoggiati sulle staffe. Il medico o l'ostetrica, dopo aver indossato un dito sterile e lubrificato, introduce due dita all'interno della vagina. È importante rilassarsi, perché se i muscoli sono contratti, l'esame è un po' sgradevole. Il professionista sarà in grado di valutare la posizione della cervice, la sua apertura, la sua consistenza, la sua lunghezza e controllare le pareti vaginali. Quindi, mentre tasta l'addome con l'altra mano, sentirà l'utero, ne controllerà il volume e valuterà se le ovaie sono normali.
L'esame vaginale è doloroso?
L'esame vaginale è (e dovrebbe essere!) praticato con delicatezza. Non è particolarmente piacevole, ma NON DEVE essere doloroso. Se durante l'esame si avverte dolore, a volte è segno di un'infezione o di una complicazione che richiederà quindi ulteriori esami. Avvisate immediatamente la persona che vi sta esaminando.
A cosa serve l'esame vaginale durante la gravidanza?
La prima visita dal ginecologo ti permette di verificare che sei incinta. Al di fuori della gravidanza, non puoi sentire l'utero durante l'esame vaginale. Lì, il dottore lo percepisce benissimo: è morbido nella consistenza e il suo volume è aumentato. La maggior parte delle volte, l'esame vaginale viene eseguito quasi ad ogni visita prenatale. Quasi, perché se l'esame vaginale era una tradizione nel monitoraggio della gravidanza, non è più consigliabile farlo sistematicamente ad ogni consultazione. L'Alta Autorità della Sanità lo raccomanda soprattutto nelle future mamme a rischio di parto prematuro. Il medico quindi interrogherà la donna incinta per sapere se esiste una minaccia. Alla palpazione, lo stomaco può essere duro, indicando contrazioni uterine che non necessariamente percepisce. La futura mamma potrebbe provare dolore lombare o aver avuto una piccola infezione. Potrebbe anche aver partorito prematuramente in precedenti gravidanze. Tutti questi segni richiedono un attento esame per i cambiamenti nella cervice. Normalmente ha due aperture (interna ed esterna) ben chiuse, e una lunghezza di circa 3,5 cm. Il suo accorciamento (si parla di cancellazione) o la sua apertura richiedono riposo, o addirittura cure, per evitare un parto prematuro. Poiché il tocco non è molto preciso, è sempre più associato a un esame più efficiente: l'ecografia della cervice.
A che serve l'esame vaginale vicino al parto?
L'esame vaginale cercherà segni di maturazione della cervice che di solito indicano che il parto si sta preparando. Consente di verificare l'altezza della presentazione fetale (testa o sedile) rispetto al bacino. Può anche rilevare la presenza del tappo mucoso. Questo muco si trova tra le due aperture della cervice. Quando si apre, il muco viene evacuato. Ultimo controllo: la presenza del segmento inferiore. Questa zona tra il corpo e la cervice appare alla fine della gravidanza. Se il medico percepisce che è sottile e stretto intorno alla testa del bambino, è un punto in più per un parto imminente.
A che serve l'esame vaginale durante il travaglio?
Nel D-Day, difficilmente ti sfuggirai, perché è (quasi) essenziale per stare al passo con il buon andamento del lavoro. Ma tutto dipende dalle ostetriche e dal fatto che il travaglio stia procedendo rapidamente. Nella maggior parte degli ospedali per la maternità, in media, sarai visitata ogni ora. L'ostetrica noterà l'andamento della dilatazione della cervice, la sua posizione e la sua lunghezza. Sarà inoltre richiesto il tipo di presentazione (testa, sedile) e la posizione del bambino nel bacino materno. Questo infatti condiziona il percorso di consegna, perché alcune presentazioni sono incompatibili con la nascita per vie naturali. Quindi non stupitevi se l'esame è un po' lungo! Quando è necessario forare la sacca d'acqua, questo viene fatto anche durante un esame vaginale, utilizzando una piccola pinza introdotta nell'apertura della cervice fino alle membrane amniotiche. Ma state tranquilli, questo gesto non è doloroso. D'altra parte, va fatto con cura per evitare che troppo liquido scoli troppo velocemente.
Ci sono controindicazioni all'esame vaginale?
Alcune situazioni implicano limitare o non toccare la vagina. Questo è il caso se la madre perde acqua prematuramente. Infatti, tocchi ripetuti aumentano il rischio di un'infezione materno-fetale. Vanno quindi praticati con cautela. Se la placenta è posizionata troppo in basso vicino alla cervice (placenta previa), può verificarsi sanguinamento, l'esame vaginale è controindicato in quanto potrebbe peggiorare il sanguinamento.
Nota dell'editore: se non ti senti a tuo agio con questo gesto e non vuoi fare un esame vaginale, parla con il team prima del parto. Nessun atto dovrebbe essere fatto senza il tuo consenso. È la legge.