Persone a rischio

• L'intossicazione alcolica, cronica o acuta e l'assunzione di farmaci sono molto esposte a traumi cranici (cadute, incidenti stradali, ecc.).
• Se tutti possono essere colpiti un giorno o l'altro, i giovani tra i 15 ei 30 anni sono i più colpiti, soprattutto dagli incidenti stradali. Prima dei 5 anni e dopo i 70 anni, il trauma cranico si verifica per un meccanismo di caduta.
• A parità di trauma le donne sembrano più esposte in termini di sequele e velocità di guarigione.
• L'assunzione di anticoagulanti (o aspirina) costituisce un rischio aggiuntivo in caso di trauma cranico (caduta in particolare negli anziani).
• La mancanza di protezione (casco) espone anche le persone a traumi cranici (ciclisti, motociclisti, lavori pubblici, ecc.)
• Bambini, quando sottoposti a scuotimento (sindrome del bambino scosso)
• L'esistenza di una suscettibilità genetica (presenza di un fattore proteico sfavorevole) che rallenterebbe le capacità di recupero.

Sintomi 

Dipendono dall'intensità del trauma iniziale e dalle lesioni provocate. Oltre al dolore e alle lesioni locali del cuoio capelluto (ferita, ematoma, livido, ecc.), il trauma cranico può essere accompagnato da:

• In perdita iniziale di coscienza con un graduale ritorno alla coscienza. È importante conoscere la durata della perdita di coscienza.
• Sulla immediatamente coma, in altre parole l'assenza di ritorno alla coscienza dopo l'iniziale perdita di coscienza. Questo fenomeno è presente nella metà dei traumi cranici gravi. È attribuito a rotture assonali, ischemia o edema che si verificano diffusi nel cervello. Oltre alla durata persistente del coma e ai dati degli esami di imaging, la gravità di un trauma cranico viene stimata anche mediante l'utilizzo della cosiddetta scala di Glasgow (Glasgow test) che consente di valutare la profondità del trauma cranico. coma. .
• Sulla coma secondario o perdita di coscienza, in altre parole che si verificano a distanza dall'incidente. Corrispondono all'inizio del danno cerebrale. Questo è il caso degli ematomi extradurali, ad esempio, che possono verificarsi fino a 24-48 ore a volte dopo il trauma cranico perché si formano gradualmente.
• De nausea et vomito, che dovrebbe incoraggiare cautela quando si torna a casa da una persona cosciente dopo uno shock al cranio. Richiedono monitoraggio per diverse ore.
• Vari disturbi neurologici: paralisi, afasia, midriasi oculare (eccessiva dilatazione di una pupilla rispetto all'altra)