ilinfarto miocardico corrisponde alla distruzione di una parte del muscolo cardiaco chiamato miocardio. Si verifica quando, ad esempio, a coagularsi impedisce al sangue di circolare normalmente attraverso l'arteria coronaria, un'arteria che fornisce sangue al cuore. Quest'ultimo viene quindi scarsamente irrigato e il muscolo cardiaco danneggiato.

Infarto del miocardio, a volte chiamato infarto o sindrome coronarica acuta, è fatale in quasi il 10% dei casi. Non appena compaiono i primi sintomi, è essenziale prevenire l'aiuto. I primi soccorsi verranno dati in ambulanza e poi sarà necessario il ricovero in ospedale. Verranno poi offerte cure a lungo termine, in particolare per evitare un nuovo infarto o la comparsa di complicanze cardiovascolari. Questa cura post-infarto consisterà in trattamento farmacologico, riabilitazione cardiovascolare o cambiamenti nello stile di vita.

L'infarto del miocardio è causato da un'arteria che si ostruisce, portando a una scarsa ossigenazione del cuore, e quindi alla distruzione di parte del miocardio. Prive di ossigeno, le cellule di questo muscolo muoiono: stiamo parlando necrosi. Il miocardio si contrae meno bene, compare un disturbo del ritmo cardiaco e poi, se non si interviene, il cuore smette di battere. Per evitare questo esito fatale, è necessario sbloccare l'arteria il più rapidamente possibile.

Ma come si può ostruire un'arteria? I colpevoli sono placche di ateroma. Composto principalmente da colesterolo, queste placche possono formarsi a livello delle pareti dei vasi sanguigni, e quindi delle arterie coronarie, che irrorano il cuore. Se la placca ateromasica si rompe e forma un coagulo, può causare un infarto del miocardio.

I sintomi dell'infarto del miocardio sono piuttosto caratteristici: dolore al petto, mancanza di respiro, sudorazione, battito cardiaco irregolare, fastidio alla mano o al braccio, ecc.

Tuttavia ci sono infarto silenzioso. La persona che ce l'ha non avverte alcun sintomo. L'infarto silenzioso può passare inosservato ma essere scoperto durante un esame come un elettrocardiogramma. Questo attacco cardiaco silenzioso riguarda più in generale le persone che soffrono di diabete.

Recall : Il cuore è una pompa che distribuisce il sangue a tutti gli organi. Il miocardio è responsabile dell'irrigazione del corpo con il sangue e quindi con l'ossigeno. 

Prevalenza

Ci sono in Francia quasi 100.000 infarti del miocardio all'anno. Più del 5% delle persone colpite morirebbe entro un'ora, quasi il 15% l'anno successivo. Questo tasso di mortalità è diminuito significativamente in 10 anni, in particolare grazie alla reattività della SAMU e all'istituzione di servizi di cardiologia interventistica. I dati statunitensi parlano di 8000.00 casi annui e di una sopravvivenza dal 90 al 95% per i pazienti ricoverati dopo un infarto del miocardio.

Diagnostico

I sintomi di un infarto sono generalmente molto caratteristici e consentono al medico di fare una diagnosi molto rapidamente. Questa diagnosi sarà confermata da vari test ed esami come un elettrocardiogramma. L'ECG consentirà la visualizzazione delattività elettrica del cuore e, quindi, per rilevare un'anomalia. Rivelerà se un attacco di cuore è iniziato o sta accadendo. Un esame del sangue rileverà la presenza di enzimi cardiaci nel sangue che rivelano danni a una parte del cuore. Potrebbe essere necessaria una radiografia, soprattutto per assicurarsi che i polmoni non siano interessati. Un'angiografia coronarica, una radiografia che consente la visualizzazione delle arterie coronarie, può anche consentire di rilevare una diminuzione del diametro di queste arterie e la presenza di una placca ateromasica.

Cause

La presenza di placca ateroma, composto principalmente da colesterolo, può spiegare la comparsa di un infarto. Questa placca può bloccare un'arteria coronaria e impedire al cuore di essere rifornito di sangue adeguato.

Un attacco di cuore può verificarsi anche a causa di una sorta di spasmi a livello di un'arteria coronaria. Il flusso sanguigno viene quindi interrotto. Questo spasmo può essere causato da una droga come la cocaina. Può comparire anche a seguito di uno strappo nell'arteria del cuore o quando il flusso sanguigno è molto ridotto, ad esempio in caso di pressione sanguigna molto bassa, quello che viene chiamato shock ipovolemico.

Complicazioni

Le complicanze di un infarto variano a seconda dell'estensione dell'area del muscolo cardiaco interessata dall'infarto. Più grande è l'area, più gravi sono le complicazioni. La persona potrebbe avere aritmia, vale a dire disturbi del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca o anche problemi con una delle valvole cardiache, una valvola che potrebbe essere stata danneggiata durante l'attacco. Un attacco di cuore può anche essere complicato da un ictus. Può anche verificarsi un nuovo infarto.

Il rischio di complicanze sarà valutato utilizzando nuovi esami: ECG, ecografia, angiografia coronarica, scintigrafia (per valutare il funzionamento del cuore) o uno stress test. Verrà anche prescritto un trattamento farmacologico.