Cliniche specializzate in andropausa sono emersi negli ultimi anni. Se viene diagnosticata l'andropausa, a trattamento ormonale con testosterone a volte è prescritto. È l'unico trattamento farmacologico attualmente disponibile.

Tuttavia, se il Disfunzione Erettile è il sintomo principale, l'assunzione di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (Viagra®, Levitra®, Cialis®) è spesso considerata per prima. A seconda dei casi, può essere utile un consulto con uno psicologo o un terapista sessuale. Vedi anche la nostra scheda sulla disfunzione sessuale maschile.

Inoltre, il medico effettuerà un check-up, poiché i sintomi potrebbero essere spiegati da una condizione medica o da una malattia non ancora diagnosticata. Perdita di peso, se indicata, e miglioramento di abitudini di vita sono preferiti prima di iniziare la terapia ormonale con testosterone.

Terapia ormonale con testosterone

Da quanto osservano i medici in clinica, alcuni uomini trarrebbero beneficio da questo trattamento. Questo perché la terapia ormonale con testosterone può aumentare la della libido, migliorare la qualità delle erezioni, aumentare il livello dienergia e rafforzare il muscoli. Potrebbe anche contribuire a una migliore densità minerale ossea. Potrebbero essere necessari dai 4 ai 6 mesi prima che gli effetti terapeutici del testosterone si manifestino pienamente.¹³.

Non è noto, tuttavia, se la terapia ormonale fornisca testosterone rischi per la salute a lungo termine. Gli studi sono in corso. Viene menzionato un rischio potenzialmente aumentato:

• Iperplasia prostatica benigna;
• cancro alla prostata;
• cancro al seno;
• problemi al fegato;
• apnea notturna;
• coaguli di sangue, che aumenta il rischio di ictus.

Questo trattamento è controindicato nei pazienti con cardiopatia non controllata, ipertensione non controllata, disturbi della prostata o emoglobina elevata.

Metodi di somministrazione del testosterone

• Il gel transdermico. Il gel (Androgel®, concentrato al 2% e Testim®, concentrato all'1%) è il prodotto scelto più spesso, perché è abbastanza facile da usare fornendo un livello di testosterone più stabile rispetto alle compresse e alle iniezioni. Viene applicato quotidianamente sul basso ventre, sulle braccia o sulle spalle, sulla pelle pulita e asciutta per il massimo assorbimento (dopo la doccia mattutina, ad esempio). Bisogna quindi attendere dalle 5 alle 6 ore prima di bagnare la pelle, mentre il farmaco viene assorbito. Attenzione, però, il farmaco può essere trasmesso al partner per contatto cutaneo;
• Cerotti transdermici. I cerotti consentono inoltre un ottimo assorbimento del farmaco. D'altra parte, causano irritazione alla pelle per la metà delle persone che li provano, il che spiega perché vengono utilizzati meno del gel.¹⁴. Un cerotto va applicato una volta al giorno sul tronco, sullo stomaco o sulle cosce, ogni sera, variando le sedi da un momento all'altro (Androderm®, 1 mg al giorno);
• Compresse (capsule). Le compresse sono usate più raramente perché sono meno comode da usare: devono essere assunte poche volte al giorno. Inoltre, hanno il difetto di fornire un livello variabile di testosterone. Un esempio è il testosterone undecanoato (Andriol®, da 120 mg a 160 mg al giorno). Alcune forme di compresse di testosterone presentano un rischio di tossicità epatica;
• Iniezioni intramuscolari. Questa è la prima modalità di somministrazione ad entrare nel mercato. Rimane il meno costoso, ma richiede di andare dal medico o in una clinica per ricevere l'iniezione. Ad esempio, cypionate (Depo-Testosterone®, 250 mg per dose) e testosterone enantato (Delastryl®, 250 mg per dose) devono essere iniettati ogni 3 settimane. Alcune persone ora possono fare le iniezioni da sole.