Nella maggior parte dei casi no trattamento medico non è necessario. Prima di prescrivere un trattamento, è imperativo trovare la causa dell'amenorrea, trattare la malattia sottostante se necessario e ottenere supporto psicologico se necessario. A volte viene suggerito di assumere ormoni sessuali se il medico sospetta che tu abbia una malattia endocrina.

L'applicazione delle misure di prevenzione sopra menzionate consente il rientro di mestruazione in più donne:

- Mangiare sano;

– mantenimento di un peso sano;

- gestione dello stress;

– moderazione nella pratica degli esercizi fisici.

Medicazioni

Trattamenti ormonali

Nel caso di a disfunzione ovarica in una giovane donna, a trattamento ormonale sarà suggerito per lo sviluppo delle caratteristiche sessuali e della fertilità e per prevenire l'osteoporosi a lungo termine.

Per le donne che hanno subito la rimozione chirurgica dell'utero e delle ovaie molto presto (prima della presunta età della menopausa), terapia ormonale sostitutiva comprendenti estrogeni E progestinici possono essere offerti per prevenire l'osteoporosi e altre conseguenze attribuibili all'abbassamento dei livelli ormonali circolanti. Questo trattamento può essere interrotto intorno ai 55 anni.

avvertimento : Questo trattamento non può essere prescritto a donne a cui è stato asportato l'utero o le ovaie per il cancro ormone-dipendente. Inoltre, non può essere prescritto a donne che hanno subito la castrazione ovarica mediante radioterapia o chemioterapia per il cancro al seno.

A parte queste situazioni, nessun trattamento ormonale è efficace per far tornare le regole.

Inoltre, i trattamenti di” regolarizzazione del ciclo (Ad esempio, l'assunzione di un progestinico sintetico nella seconda parte del ciclo per le donne con ciclo irregolare che vorrebbero concepire un ciclo regolare) non ha basi scientifiche. Possono addirittura contribuire ad accentuare i disturbi del ciclo mestruale, compromettendo l'insorgenza spontanea delle ovulazioni. Non è la regolarità del ciclo che conta, ma il rispetto del ciclo così com'è in una data donna.

Trattamento non ormonale

Quando l'amenorrea è dovuta a un'elevata secrezione di prolattina legata a un tumore benigno della ghiandola pituitaria, la bromocriptina (Parlodel®) è un farmaco molto efficace che abbassa i livelli di prolattina e consente il ritorno delle mestruazioni. È lo stesso trattamento che viene riservato, subito dopo il parto, alle donne che non vogliono allattare.

Psicoterapia

Se l'amenorrea è accompagnata da disturbo Psicologico, il medico può offrire psicoterapia. L'uso parallelo dei trattamenti ormonali può essere discusso, a seconda dell'età della donna, della durata dell'amenorrea e degli effetti negativi della carenza ormonale (se presente). Tuttavia, gli psicofarmaci dovrebbero essere evitati, poiché possono portare all'amenorrea.

L'amenorrea associata all'anoressia richiede imperativamente il monitoraggio da parte di un team multidisciplinare che comprende nutrizionista, psicoterapeuta, psichiatra, ecc.Anoressia colpisce spesso ragazze adolescenti o giovani donne.

Se si dispone di un trauma psicologico significativi (stupro, perdita di una persona cara, incidente, ecc.) o conflitti personali (divorzio, difficoltà finanziarie, ecc.), possono insorgere amenorrea della durata di diversi mesi o addirittura anni, soprattutto in una donna il cui equilibrio psichico era già fragile. Il miglior trattamento è quindi consultare uno psicoterapeuta.

Trattamento chirurgico

Se l'amenorrea è causata da una malformazione dell'apparato riproduttivo, a volte si può ricorrere alla chirurgia (ad esempio in caso di imperforazione dell'imene). Ma se la malformazione è troppo importante (sindrome di Turner o insensibilità agli androgeni), l'intervento avrà solo una funzione estetica e di comfort modificando l'aspetto e la funzionalità degli organi sessuali non sviluppati, ma non “riporterà” le regole. .