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Contrazioni renali: come alleviarle?
Le contrazioni uterine che annunciano l'arrivo imminente di un bambino di solito provocano un forte dolore all'addome. Ma una volta su dieci, questi dolori si manifestano nella parte bassa della schiena. Questi cosiddetti parti "reni" sono noti per essere più difficili, ma le ostetriche sanno come superarli al meglio.
Contrazioni renali, cosa sono?
Come le contrazioni tradizionali, le contrazioni renali sono contrazioni dei muscoli uterini. Ma se davvero la pancia si indurisce ad ogni contrazione, il dolore che va di pari passo e che si manifesta più spesso, abbastanza logicamente, a livello della pancia, è localizzato questa volta soprattutto nella parte bassa della schiena, nei “reni” come dicevano le nostre nonne.
Da dove vengono?
Le contrazioni nei reni sono spesso spiegate dalla posizione adottata dal bambino al momento del parto. Nella maggior parte dei casi si presenta nell'occipito-iliaco anteriore sinistro: la testa è abbassata, il mento ben piegato sul petto e il dorso è rivolto verso il ventre materno. Questo è l'ideale perché il diametro del suo perimetro cranico è quindi il più piccolo possibile e si innesta nel miglior modo possibile nel bacino.
Ma capita che il bambino si presenti con la schiena rivolta verso la schiena materna, nell'occipito-iliaco sinistro posteriore. La sua testa poi preme sul sacro, un osso triangolare situato nella parte inferiore della colonna vertebrale. Ad ogni contrazione, la pressione esercitata sui nervi spinali ivi localizzati provoca dolori violenti che si irradiano in tutta la parte bassa della schiena.
Come le distingui dalle contrazioni reali?
Le contrazioni possono verificarsi già a partire dal 4° mese di gravidanza, segno che l'utero si sta preparando al parto. Queste cosiddette contrazioni di Braxton Hicks sono brevi, poco frequenti. E se la pancia si indurisce, non fa male. Al contrario, le contrazioni dolorose, che sono ravvicinate e durano più di 10 minuti, annunciano l'inizio del travaglio. Per un primo parto, si usa dire che dopo un'ora e mezza o due ore di contrazioni ogni 5 minuti, è ora di andare al reparto maternità. Per le consegne successive, questo intervallo tra ogni contrazione aumenta da 5 a 10 minuti.
In caso di contrazioni ai reni, i tempi sono gli stessi. L'unica differenza: quando lo stomaco si indurisce sotto l'effetto della contrazione, il dolore si fa sentire principalmente nella parte bassa della schiena.
Come alleviare il dolore?
Anche se non mettono a rischio la madre o il bambino, è noto che i parti renali sono più lunghi perché la posizione della testa del bambino ne rallenta l'avanzamento nel bacino. Poiché la sua circonferenza cranica è un po' più alta rispetto al caso di una presentazione tradizionale, ostetriche e medici ricorrono più spesso all'episiotomia e/o all'uso di strumenti (pinze, ventose) per facilitare il rilascio del bambino.
Poiché sono anche più dolorose, l'anestesia epidurale può essere molto utile. Ma quando è indesiderato o controindicato per ragioni mediche, esistono altre alternative. Più che mai, si raccomanda alle future mamme di muoversi come desiderano durante il travaglio e di adottare una posizione fisiologica per facilitare l'espulsione. La posizione tradizionale di sdraiarsi sulla schiena con i piedi nelle staffe può solo peggiorare le cose. Meglio sdraiarsi su un fianco, alla pecorina o persino accovacciarsi. Allo stesso tempo, massaggi alla schiena, agopuntura, terapia di rilassamento e ipnosi possono rivelarsi di grande aiuto.