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Una persona su cinque che si rivolge a un dermatologo si lamenta di problemi al cuoio capelluto. Le più comuni sono la forfora e la dermatite seborroica, che sono malattie croniche che causano molte difficoltà sia ai pazienti che ai medici. Si stima che il 5-10% delle persone soffra di forfora. popolazione.
Di solito hanno 10-20 anni. D'altra parte, la dermatite seborroica colpisce circa l'1-3%, soprattutto nei giovani uomini fino a 40 anni di età. Ecco alcuni fatti su ciò che causa questi disturbi e suggerimenti per affrontarli.
Da dove viene la forfora?
L'esfoliazione dell'epidermide callosa a seguito di spazzolatura, usura dei cappotti e altre normali abrasioni e microlesioni è un fenomeno naturale. In questo modo l'epidermide si rinnova naturalmente, che avviene in cicli consecutivi di ventotto giorni. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Uno dei ruoli essenziali nella formazione della forfora è il rinnovamento anomalo delle cellule epidermiche. Questo processo è notevolmente accelerato, fino a 7-15 giorni (normalmente ci vogliono circa 28 giorni).
Molto spesso, la forfora non è associata a lesioni. Quindi è limitato al cuoio capelluto ed è accompagnato da un leggero prurito. È cronica e generalmente aumenta in autunno e in inverno e scompare in estate. Le cause della forfora sono varie: eccessiva colonizzazione del cuoio capelluto da parte di funghi simili a lieviti del genere Malassezia, disturbi ormonali, condizioni climatiche specifiche (temperatura elevata ed eccesso di vapore acqueo nell'aria o clima troppo freddo e riscaldamento troppo secco di appartamenti privi di umidità), inquinamento ambientale, indebolimento del corpo causato da un inadeguato basso contenuto di vitamine e oligoelementi, nonché abuso di alcol, consumo eccessivo di zucchero, grassi saturi e amido.
La causa può anche essere: predisposizione genetica che influenza negativamente il metabolismo, come ghiandole sebacee iperattive, malattie che interferiscono con la resistenza immunitaria e fattori neuropsichici, come stress, affaticamento, fattori genetici e immunologici.
Inoltre è influenzato da fattori quali: cura impropria del cuoio capelluto e dei capelli, ad es. lavaggi troppo frequenti o troppo rari, risciacquo insufficiente dello shampoo, indossare copricapi antivento inadeguati, nonché l'uso di cosmetici irritanti, trattamenti acconciatori e prolungati esposizione ai raggi UV.
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Tipi di forfora: regolare e grassa
La sua forma più comune è forfora ordinaria, che appare come squame secche, sciolte, grigiastre o biancastreche compaiono sulla sommità del capo per poi spostarsi verso le aree laterali: parietale e temporale. E sebbene i capelli siano invariati, possono mostrare una maggiore secchezza e fragilità.
Nella forfora grassa (seborroica), si formano squame oleose sulla sommità della testa, uno strato di 1-2 mm di squame gialle sporche, fragili, simili a cere o grasso. L'infiammazione si verifica sul cuoio capelluto, che si manifesta con arrossamento, stillicidio, combinato con un forte prurito. Di conseguenza, i capelli grassi e lucenti diventano più sottili e si sviluppa l'alopecia seborroica.
Dermatite seborroica e forfora: cosa è venuto prima?
Le opinioni su questo argomento sono divise. Molti ricercatori ritengono che la forfora sia lo stadio più lieve della PsA o solo un sintomo di questa malattia cronica. Altri medici trattano entrambe le condizioni come entità separate, contrassegnando le loro diverse cause, sintomi e decorso.
Indipendentemente da come viene affrontato il problema, è noto che entrambe le condizioni spesso coesistono tra loro, a tra le cause dello sviluppo della PsA ci sono: l'eccessiva colonizzazione fungina, l'abbassamento delle resistenze immunitarie e l'azione di numerosi fattori esterni. Molto importante è anche l'attività delle ghiandole sebacee. Ciò è indicato dalla localizzazione delle lesioni cutanee della psoriasi, che corrisponde alla posizione delle ghiandole sebacee e dalla bassa attività della malattia prima del periodo della tempesta ormonale che accompagna la pubertà negli adolescenti, che causa l'iperattività di queste ghiandole.
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Anche l'effetto degli androgeni è importante, il che conferma la presenza più frequente di PsA negli uomini. Altri fattori sono anche responsabili dello sviluppo della malattia, come: suscettibilità individuale innata (soprattutto iperandrogenismo ed eccessiva produzione di progesterone nelle donne), alimentazione scorretta e disfunzione endocrina, inquinamento ambientale e mancanza di esposizione alla luce solare, nonché alcuni fattori neurologici e malattie mentali.
Trattamento della forfora e della dermatite seborroica
Il trattamento della forfora e della dermatite seborroica è difficile per i medici, principalmente a causa della sua natura cronica e ricorrente. Il trattamento dura molti anni e spesso non porta risultati soddisfacenti. Ci sono molti preparati altamente efficaci nel trattamento della PsA e della forfora.
Nel caso della forfora ordinaria, di solito è sufficiente utilizzare shampoo antiforfora contenenti solfuro di zinco, composti di selenio o catrame, nonché shampoo antimicotici. Con la forfora grassa, l'uso di erbe sarà benefico: ortica, radice di bardana, menta, rosmarino, tea tree. È importante non asciugare i capelli.
I rimedi casalinghi per la forfora grassa sono raramente sufficienti. La maggior parte delle persone ha bisogno di consultare un dermatologo per fermare la seborrea. Gli shampoo utilizzati nel trattamento della forfora dovrebbero essere sistematicamente sostituiti con preparati di diversi gruppi, che impedisce lo sviluppo della tachifilassi, cioè la perdita di sensibilità a un farmaco o principio attivo di uso frequente. La condizione per l'efficacia della terapia è lasciare il preparato schiumato sul cuoio capelluto per alcuni minuti.
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La PsA nel cuoio capelluto può essere diagnosticata e trattata da un medico. Come nel trattamento della forfora, shampoo, lozioni e oli con proprietà antimicotiche, cheratolitiche e citostatiche vengono utilizzati per alleviare i sintomi clinici, ovvero rimuovere squame e croste, ridurre la seborrea e ridurre l'infiammazione. Inoltre, è vantaggioso utilizzare preparazioni contenenti solfuro di selenio, piritione di zinco, zolfo, acido salicilico e catrame. A volte, in caso di grave infiammazione, è necessario utilizzare preparati steroidei. Sia nel trattamento della forfora che della dermatite seborroica, è estremamente importante eliminare i fattori che aggravano la malattia.