Il nervo femorale, o nervo crurale, fornisce innervazione a diverse parti della coscia, dell'anca e del ginocchio.

Posizione. Il nervo femorale si trova nell'addome e nell'arto inferiore.

Structure. Il nervo femorale è il nervo più grande che origina dal plesso lombare. È costituito da fibre nervose sensoriali e motorie provenienti dalle vertebre lombari del midollo spinale, da L2 a L4 (1).

Origin. Il nervo femorale ha origine nell'addome, a livello del muscolo grande psoas (1).

sentiero. Il nervo femorale si estende e discende posteriormente e lateralmente fino al livello del cinto pelvico.

Filiali. Il nervo femorale si divide in diversi rami (2):

• I rami motori sono destinati ai muscoli della parte anteriore della coscia, nonché alle articolazioni dell'anca e del ginocchio (1).
• I rami sensibili o cutanei sono destinati alla pelle della faccia anteriore e mediale della coscia, nonché della faccia mediale della gamba, del ginocchio e del piede.

terminazioni. Le terminazioni del nervo femorale sono (2):

• Il nervo safeno che innerva l'aspetto cutaneo mediale della gamba, del piede e dell'anca, nonché l'articolazione del ginocchio.
• Il nervo cutaneo femorale mediale che innerva le superfici cutanee anteriore e mediale della coscia
• Il nervo motore dei muscoli della coscia che innerva i muscoli pettineo, iliaco, sartorio e femorale del quadricipite.

Sensibile alla trasmissione. I rami sensibili del nervo femorale consentono di trasmettere al midollo spinale le diverse percezioni percepite nella pelle.

Trasmissione dell'unità. I rami motori del nervo femorale agiscono sui muscoli flessori della coscia ed estensori del ginocchio (2).

I vari problemi associati al nervo femorale sono indicati come cruralgia. Questi possono manifestarsi con forti dolori alle cosce, alle ginocchia, alle gambe e ai piedi. Le loro cause sono varie ma possono essere in particolare di origine degenerativa.

Patologie degenerative. Diverse patologie possono portare alla progressiva degradazione degli elementi cellulari. L'osteoartrite è caratterizzata dall'usura della cartilagine che protegge le ossa delle articolazioni. (3) L'ernia del disco corrisponde all'espulsione dietro il nucleo del disco intervertebrale, per usura di quest'ultimo. Ciò può comportare la compressione dei nervi del midollo spinale e il raggiungimento del nervo femorale (4).

Trattamenti farmacologici. A seconda della patologia diagnosticata, possono essere prescritti diversi trattamenti per ridurre il dolore e l'infiammazione.

Trattamento chirurgico. A seconda del tipo di patologia diagnosticata, può essere eseguito un intervento chirurgico.

• Artroscopia. Questa tecnica chirurgica permette di osservare e operare sulle articolazioni.

Trattamento fisico. Possono essere prescritte terapie fisiche, attraverso programmi di esercizi specifici, come la fisioterapia o la fisioterapia.

Esame fisico. In primo luogo, viene eseguito un esame clinico al fine di osservare e valutare i sintomi percepiti dal paziente.

Esame di imaging medico. Gli esami a raggi X, TC o RM possono essere utilizzati per confermare o approfondire una diagnosi.

Cruralgia. Questi dolori associati al nervo femorale devono il loro nome all'antico nome di “nervo crurale”.

riflesso rotuleo. Associato alla rotula, corrisponde più precisamente al riflesso del tendine rotuleo. Test effettuato da un medico, il riflesso rotuleo consente in particolare di evidenziare danni ai nervi. Il paziente viene messo in posizione seduta con le gambe penzoloni. Il praticante poi colpisce un martello contro la rotula. Questo shock stimola le fibre nervose del muscolo quadricipite che consentirà la trasmissione di informazioni al midollo spinale attraverso il nervo femorale. Di fronte allo shock, il muscolo quadricipite può contrarsi e causare l'estensione della gamba. Se non si verifica alcuna reazione, il test può suggerire la presenza di danni ai nervi (1).