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L'enterite è un'infiammazione dell'intestino tenue. La malattia è accompagnata da alterazioni distrofiche della mucosa e può portare a gravi complicazioni. È caratterizzato da una violazione dei processi di digestione e assorbimento. Apprendiamo le cause dell'enterite, i sintomi, il trattamento, la prevenzione, la dieta e altri punti importanti per diagnosticare la malattia in modo tempestivo e combatterla con misure efficaci.
Perché è importante trattare l'enterite?
L'intestino tenue è un organo importante dell'apparato digerente. Si tratta di un lungo e sinuoso tubo muscolare che riceve dallo stomaco il cibo parzialmente digerito. La maggior parte dei processi chimici associati alla scomposizione del cibo avviene nell'intestino tenue. Questo organo è anche responsabile dell'assorbimento dei nutrienti di cui il corpo ha bisogno. La funzionalità dell'intestino tenue è fornita da sporgenze microscopiche simili a dita - villi che si estendono nel lume dell'organo. L'intestino tenue è anche un habitat per microrganismi benefici. Vari batteri contribuiscono alla scomposizione dei nutrienti, proteggono il corpo dai microbi patogeni. Secondo la sua struttura anatomica, l'intestino tenue è costituito da più parti. Infezioni, infiammazioni e malattie che si verificano in qualsiasi segmento hanno un impatto negativo sull'organo e portano all'interruzione della funzionalità dell'intestino tenue. Quando si entra nella forma cronica, l'enterite richiede un trattamento complesso a lungo termine, quindi dovresti essere attento alla tua salute e adottare determinate misure in modo tempestivo per combattere la malattia.
Ragioni per lo sviluppo di enterite
L'infiammazione nell'intestino tenue è solitamente il risultato di un'infezione virale, batterica o parassitaria, come l'influenza dello stomaco o un'intossicazione alimentare. Anche l'esposizione alle radiazioni, l'esposizione ai farmaci o una malattia prolungata possono causare enterite.
L'enterite è una malattia pericolosa?
L'infiammazione e l'irritazione dell'intestino tenue possono portare a febbre, gonfiore e forte dolore all'addome. Di conseguenza, si verificano disturbi digestivi, che si manifestano sotto forma di diarrea, nausea e vomito. A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, viene isolata l'enterite acuta, che si manifesta improvvisamente ed è di breve durata. Meno comunemente, si sviluppa una malattia cronica: l'enterite persistente.
Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi la malattia non rappresenta un grave pericolo e la prognosi è buona se l'enterite viene diagnosticata tempestivamente e viene redatto correttamente un piano di trattamento. Con una malattia che si manifesta in forma lieve, puoi combattere a casa sotto la supervisione di uno specialista. Il problema più grande che può portare a complicazioni è la disidratazione causata da diarrea e vomito.
Per un trattamento efficace, è necessario riposare di più e ricostituire le riserve di liquidi con l'aiuto di miscele di elettroliti e altri prodotti farmaceutici speciali. Nei casi in cui si sospetta un'infezione batterica, il trattamento dell'enterite acuta può richiedere antibiotici. Con grave disidratazione, il paziente viene ricoverato in ospedale. Se l'enterite dura a lungo, può causare complicazioni più gravi, cosa che accade abbastanza raramente.
I principali tipi di enterite e cause di sviluppo
L'enterite può essere superficiale, procedendo con alterazioni distrofiche negli enterociti o croniche, senza concomitanti processi atrofici. A seconda del cambiamento delle caratteristiche funzionali, l'enterite può verificarsi sullo sfondo di una violazione della digestione della membrana, del processo di assorbimento o dei cambiamenti nella motilità intestinale.
Enterite infettiva
Questo è il tipo più comune che si sviluppa sullo sfondo dell'infezione da virus, batteri e vari parassiti. I microrganismi patologici entrano nel corpo attraverso cibo, acqua contaminati o attraverso il contatto con un'altra persona infetta.
I virus che comunemente causano l'enterite includono:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Enterite che causa batteri:
Escherichia coli;
Shigella;
salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
stafilococco dorato.
Parassiti che causano l'enterite:
lamblia;
Ciclospora;
Criptosporidio.
Enterite infiammatoria
L'enterite infiammatoria primaria è causata da alcune malattie autoimmuni che colpiscono il sistema digestivo. L'infiammazione si sviluppa quando il sistema immunitario attacca le cellule sane. Questo può diventare un problema cronico. L'uso eccessivo di alcuni farmaci può portare a infiammazioni intestinali.
Questi includono:
FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei);
agenti antibatterici.
Anche le persone che abusano di alcol e droghe sono a rischio.
Enterite da radiazioni
L'enterite da radiazioni è causata dalle radiazioni. Le persone con localizzazione della procedura nella cavità addominale e nella regione pelvica sono particolarmente sensibili alla malattia. Ciò è dovuto al fatto che la radioterapia e la chemioterapia vengono utilizzate per distruggere le cellule tumorali, ma anche i tessuti sani che si trovano nel guscio protettivo della bocca, dello stomaco e dell'intestino vengono danneggiati durante l'irradiazione. Ciò contribuisce all'interruzione della funzione barriera, che porta a irritazione e infiammazione. Nella maggior parte dei pazienti, l'enterite da radiazioni si verifica solo poche settimane dopo il trattamento chemioterapico. In rari casi, la condizione patologica persiste per diversi mesi o addirittura anni. Non è ancora noto perché questo sia il caso, ma è ben noto che i pazienti con enterite cronica da radiazioni possono essere a rischio di gravi danni all'intestino tenue.
Enterite ischemica
La sindrome ischemica intestinale si verifica quando l'afflusso di sangue a qualsiasi parte dell'intestino viene interrotto. L'ischemia dell'intestino tenue, sebbene rara, può essere una condizione grave che porta all'enterite ea tutti i sintomi tipici associati.
Il sintomo è l'enterite
Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da vari gradi di gravità dei processi patologici. La principale sindrome dell'enteropatia è il malassorbimento, che può essere accompagnato da frequenti o rare recidive.
Ci sono due fasi della malattia: esacerbazione e remissione, che possono alternarsi.
L'enterite è accompagnata da una violazione del funzionamento della parete intestinale, con conseguente diminuzione dell'attività delle membrane cellulari, un cambiamento nei canali di trasporto che promuovono l'assorbimento dei prodotti di decomposizione (ioni e acqua).
La clinica della patologia dipende dai disturbi specifici che accompagnano il decorso della malattia e la principale manifestazione dell'enterite rimane la sindrome da alterato assorbimento e diarrea che si ripresenta di volta in volta. La causa delle feci molli è l'aumento della secrezione di succo intestinale, l'elevata osmolarità del contenuto dell'intestino tenue, nonché una violazione della flora intestinale e il rapido passaggio del transito intestinale.
Sintomi tipici di enterite:
febbre;
dolore e crampi all'addome;
nausea e vomito;
diminuzione dell'appetito;
diarrea;
sangue nelle feci;
rivestimento bianco sulla lingua;
debolezza muscolare;
mal di testa;
gonfiore;
pallore della pelle.
Tutti i sintomi sono divisi in due gruppi: intestinali e che scorrono fuori dalle pareti dell'intestino. I sintomi extraintestinali della malattia includono la sindrome da malassorbimento. Si esprime in una diminuzione del peso corporeo dei pazienti e in alcuni casi la perdita di peso raggiunge i 20 chilogrammi, letargia, irritabilità, disturbi del sonno.
Inoltre, i pazienti sperimentano cambiamenti trofici nella pelle e nelle sue appendici: compaiono secchezza, assottigliamento, esfoliazione degli strati superiori dell'epidermide, fragilità e perdita di capelli, ispessimento della lamina ungueale. Con forti manifestazioni di ipoproteinemia, si osserva la pastosità della pelle, appare l'edema. I pazienti riferiscono dolore muscolare, debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi tendinei, paresi e aumento della frequenza cardiaca. Sull'ECG si nota una diminuzione del segmento ST, così come l'appiattimento e l'onda T a due fasi. Si sviluppa extrasistole, causata da una bassa concentrazione di potassio nel sangue. In 2/3 dei pazienti si osserva anche una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che è accompagnata dallo sviluppo di crampi muscolari da parte dei piccoli muscoli.
Alcune manifestazioni della malattia sono associate all'ipovitaminosi, che si sviluppa sullo sfondo di un alterato assorbimento dei nutrienti nella regione intestinale. In questo caso, i sintomi dell'enterite assomigliano alla clinica del beri-beri, caratteristica di una carenza di un numero di vitamine: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Dal lato dell'intestino si notano anche numerosi sintomi e con lo sviluppo del processo patologico solo nella sezione iniziale del digiuno, i sintomi intestinali sono meno pronunciati. Quando il processo infiammatorio colpisce il digiuno e l'ileo, vi è una violazione dell'assorbimento degli acidi biliari, che nelle persone sane si verifica nell'intestino distale. La conseguenza di tale violazione è un flusso eccessivo di bile nell'intestino crasso e lo sviluppo della diarrea. La causa diretta del cambiamento nelle feci è l'aumento della concentrazione di sodio, ioni cloro, nonché la comparsa di un eccesso di volume di acqua nel lume intestinale dovuto all'effetto stimolante degli acidi biliari nel corso di questi processi. Un aumento del volume delle feci attiva la funzione motoria dell'intestino.
Le violazioni del funzionamento della valvola ileocecale provocano il reflusso del contenuto intestinale dal colon nell'ileo e la contaminazione con la flora microbica. L'ileite da reflusso intestinale prolungata può causare sintomi caratteristici della carenza di vitamina B12; nei casi più gravi, l'enterite si manifesta con sintomi di anemia da carenza di vitamina B12. Manifestazioni simili della malattia sono accompagnate da dolore nella regione iliaca destra.
Inoltre, l'enterite è caratterizzata da dolore al centro dell'addome nell'ombelico, che compare circa tre ore dopo aver mangiato. Possono essere crampi, smussati o arcuati. Quando si esamina e si determina la proiezione della sindrome del dolore, c'è dolore nel digiuno, in particolare a sinistra sopra l'ombelico, e il medico può anche dichiarare rumore e schizzi nelle anse intestinali, più spesso nella regione del cieco.
Lo sgabello dei pazienti è liquido, accelerato, di colore giallo, la sua frequenza raggiunge cinque o più volte al giorno. I pazienti sono preoccupati per il gonfiore, il brontolio nell'intestino. La diarrea giovanile è la più grave.
Complicazioni
Complicazioni di enterite acuta
La complicanza più grave dell'enterite acuta è la disidratazione di varia gravità. Gli adulti possono affrontare con relativa facilità questa condizione patologica associata alla disidratazione. I bambini, gli anziani ei pazienti immunocompromessi subiscono spesso gravi conseguenze. Se ti è stata diagnosticata un'enterite o ti stai prendendo cura di una persona cara con una tale malattia, assicurati che le riserve di liquidi nel corpo vengano reintegrate in modo tempestivo.
Segni di disidratazione:
mal di testa;
debolezza muscolare;
fatica;
bocca asciutta;
vertigini;
occhi infossati;
cardiopalmus;
bassa pressione sanguigna
urine scure;
stipsi.
Complicazioni di enterite cronica
Sebbene l'enterite cronica derivante dalla radioterapia o dalla malattia infiammatoria intestinale sia meno comune, può avere gravi effetti collaterali a lungo termine che compromettono significativamente la qualità della vita e richiedono una terapia aggiuntiva.
Effetti collaterali:
anemia;
gonfiore;
diarrea cronica;
nausea;
crampi addominali;
nausea;
ostruzione parziale dell'intestino tenue.
Metodi di diagnosi
La malattia viene solitamente diagnosticata sulla base di sintomi, anamnesi e risultati di un esame fisico. Nella prima fase, il medico curante prescrive test per scoprire la causa dell'enterite. Ad esempio, viene eseguito un test delle feci in laboratorio per determinare il tipo di infezione. Se sono necessarie ulteriori diagnosi per chiarire le informazioni, viene prescritta una radiografia dell'intestino tenue o altri studi. L'analisi dei campioni di tessuto ti consente di saperne di più su ciò che accade nell'intestino tenue.
Principali ricerche:
coprogramma;
screening PCR;
radiografia d'indagine;
fibrogastroduodenoscopia;
ricerca sulle uova di elminti;
analisi del sangue generale;
coltura batteriologica;
Ecografia degli organi addominali;
videocapsula endoscopica, ecc.
A seconda della localizzazione del processo infiammatorio durante lo sviluppo della malattia, viene diagnosticata anche la duodenite - una lesione del duodeno, ileite - l'ileo, il digiuno - il digiuno. Spesso, sullo sfondo della malattia, si sviluppano patologie concomitanti: danno allo stomaco – gastroenterite o colon – enterocolite. Sono possibili anche altri disturbi associati allo sviluppo di processi patologici.
Trattamento dell'enterite
Il piano di trattamento dipende dalla causa della malattia. Sulla base dei sintomi del paziente, della storia medica e dei risultati dei test, il medico determina la causa sottostante dell'infiammazione nell'intestino tenue. Ad esempio, se un paziente sviluppa la febbre, ciò indica un'infezione. Pertanto, il trattamento può richiedere l'uso di antibiotici in caso di infezione batterica o farmaci antivirali, che sono prescritti per un'infezione virale. Nelle situazioni in cui la causa dell'enterite è la radioterapia, si raccomanda di modificare il metodo di trattamento. Questo può aiutare ad alleviare le condizioni del paziente e ad eliminare una serie di sintomi spiacevoli. In alternativa, se il ciclo di radioterapia è già stato completato, ci si può aspettare che l'infiammazione nell'intestino tenue si riduca in poche settimane o mesi.
L'obiettivo principale nel processo di trattamento è evitare la disidratazione e la perdita di elettroliti. Di conseguenza, al paziente verrà consigliato di aumentare l'assunzione di liquidi. In alternativa, possono essere somministrati farmaci per via endovenosa. Al paziente verrà inoltre consigliato di riposare il più possibile per recuperare le forze. In generale, il trattamento dell'enterite ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente ed eliminare i sintomi. Le raccomandazioni principali sono il riposo adeguato e la reidratazione. Se la causa è un'infezione, il sistema immunitario di solito non ha bisogno di supporto e il corpo combatte da solo i batteri malati. Con un sistema immunitario indebolito e altri disturbi, un'infezione batterica può durare più a lungo. In questo caso, il medico curante prescrive antibiotici. Nell'ischemia o in una malattia autoimmune, il trattamento mira inoltre a combattere le cause alla radice dello sviluppo di una condizione patologica. Nell'enterite cronica possono essere prescritti farmaci antinfiammatori.
Farmaci
Il piano di trattamento può includere probiotici, antistaminici, complessi vitaminici e altri farmaci, che vengono selezionati individualmente dal medico curante in base al tipo e alla forma della malattia. Il regime di trattamento include spesso anche antispasmodici, antidiarroici, sedativi e antipiretici. Si prega di notare che l'automedicazione non è raccomandata. Se si sospetta un'enterite, soprattutto se i sintomi caratteristici persistono a lungo, è necessario fissare un appuntamento con un medico.
Dieta per enterite
Se ci sono problemi con l'assimilazione del cibo, si consiglia di modificare la dieta quotidiana e dare la preferenza a piatti insipidi e semplici. Mangia pasti piccoli e frequenti per prevenire la nausea. Se hai problemi a mangiare cibi solidi, vale la pena includere brodi magri nel tuo menu, che possono aiutarti a mantenerti idratato e darti la carica di energia di cui hai bisogno. La composizione e la quantità dei piatti sono selezionate in base allo stato. In qualsiasi fase dell'enterite, si raccomanda di attenersi a una dieta parsimoniosa. Durante il periodo di esacerbazione, se non ci sono controindicazioni, si pratica la fame. Il paziente deve consumare almeno 1,5-2 litri di liquidi. È consentito un decotto di erbe, rosa canina, tè forte al limone. Con l'enterite, spesso, ma non più di 3-4 giorni, viene prescritto un tavolo di trattamento n. 4, che aiuta a mantenere una dieta moderata e ad alleviare la diarrea.
Raccomandazioni chiave:
una diminuzione del volume delle porzioni;
dieta frazionata;
piatti frullati o al vapore;
consistenza viscosa delle tue, zuppe e contorni;
esclusione di verdure e alimenti che stimolano la motilità intestinale.
Dopo aver ridotto la diarrea e prima di normalizzare le feci, viene prescritta una dieta terapeutica n. 4B, caratterizzata da purè di alimenti. La dieta n. 4B è raccomandata per l'enterite cronica, durante il periodo di recupero e remissione.
Frodi
L'enterite infettiva, che è la più comune, è la più facile da prevenire. Con un'attenta igiene personale, la malattia si sviluppa raramente.
Misure preventive di base:
Lavarsi le mani con acqua e sapone dopo essere stati in bagno, nei luoghi pubblici e prima di maneggiare alimenti.
pulire gli utensili da cucina e le superfici che sono venute a contatto con carne cruda o altri cibi non cotti;
non mangiare pesce crudo, carne fritta male e altri piatti simili;
osservare le modalità di conservazione raccomandate dei piatti pronti e degli alimenti;
Quando viaggi all'estero, usa acqua in bottiglia pulita.
Quando si viaggia, portare disinfettante per le mani o assorbenti igienici con un alto contenuto di alcol di almeno il 6%.
Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol sono anche essenziali per prevenire l'infiammazione dell'intestino tenue.
Quando dovrei vedere un medico?
la nausea dura più di 2 giorni;
diarrea per più di 24 ore;
vomito per più di 2 giorni;
ci sono segni di disidratazione;
temperatura superiore a 38°C;
coaguli di sangue nel vomito o nelle feci;
forte dolore all'addome.
Se sospetti un'enterite, dovresti fissare un appuntamento con un medico generico o un gastroenterologo. Il piano di trattamento e il reparto di degenza, se è necessario il ricovero, sono determinati dal tipo di enterite e dalla natura del decorso della malattia.
[Video] VoiceGen – cause, sintomi e trattamento dell'enterite: