L'infezione da citomegalovirus in una donna incinta può causare deformità nel feto se è infetto. Per questo è importante sapere se si è a rischio di contrarre questa malattia e tutelarsi con norme igieniche in tal caso.

Il citomegalovirus è un virus della famiglia degli herpesvirus (Herpesviridae). È contaminato dal contatto con saliva, lacrime o urina o secrezioni genitali, ma anche da proiezioni durante la tosse. Questo virus si verifica più spesso durante l'infanzia.

L'infezione da citomegalovirus è la più comune infezione virale materno-fetale.

La maggior parte delle donne in gravidanza ha avuto un'infezione da citomegalovirus durante l'infanzia. Presentano anticorpi contro il virus. Possono riattivare il virus durante la gravidanza ma il rischio di trasmissione al feto è molto basso. Per altre future mamme, questo virus rappresenta un pericolo se si manifesta per la prima volta (infezione primaria) durante il primo trimestre di gravidanza e fino a 27 settimane di amenorrea (27 WA o 25 settimane di gravidanza). In caso di infezione primaria della madre, la contaminazione viene trasmessa al feto attraverso il sangue nella metà dei casi. Il citomegalovirus può causare ritardo dello sviluppo, deformità cerebrali o sordità, ma la maggior parte dei bambini con infezione congenita da citomegalovirus non presenta sintomi alla nascita. Tuttavia, un piccolo numero di bambini nati illesi può sviluppare sequele neurosensoriali prima dei 2 anni.

Citomegalovirus: qual è il tuo stato immunologico?

Un esame del sangue effettuato all'inizio della gravidanza permette di conoscere lo stato immunologico nei confronti del citomegalovirus. Se la sierodiagnosi mostra un'assenza di anticorpi, è necessario seguire le condizioni igieniche durante la gravidanza per evitare il citomegalovirus.

I ginecologi hanno anche sierodiagnosi fatte durante la gravidanza per vedere se la donna incinta non ha avuto un'infezione da citomegalovirus. In tal caso, possono impostare il monitoraggio fetale. Tuttavia, lo screening di routine per le infezioni da citomegalovirus durante la gravidanza non è raccomandato dalle autorità sanitarie pubbliche. Non esiste infatti alcuna cura e gli operatori sanitari temono anche la sovradiagnosi e l'eccessivo ricorso all'interruzione volontaria o medica della gravidanza. Lo screening sierologico per CMV è raccomandato nelle donne che sviluppano sintomi simil-influenzali durante la gravidanza o dopo segni ecografici suggestivi di infezione da CMV.

L'infezione da CMV in un adulto spesso non dà alcun sintomo, ma il CMV può dare una sindrome virale che ricorda l'influenza. Principali sintomi: febbre, mal di testa, grave affaticamento, nasofaringite, linfonodi, ecc.

Hai avuto un'infezione da citomegalovirus prima delle 27 settimane? Per scoprire se il tuo feto è affetto, viene impostato il monitoraggio ecografico. Un campione di liquido amniotico (amniocentesi) può essere prelevato da 22 settimane per sapere se il virus è presente nel liquido amniotico.

Se l'ecografia è normale e il liquido amniotico non contiene il virus, è rassicurante! Tuttavia, il monitoraggio ecografico avverrà per tutta la gravidanza e il bambino verrà sottoposto a screening per CMV alla nascita.

Se l'ecografia mostra un'anomalia suggestiva di infezione da CMV (ritardo della crescita, idrocefalo (accumulo di liquido all'interno del cranio) e il virus è presente nel liquido amniotico, il feto ha gravi danni. L'interruzione medica della gravidanza (IMG) può essere offerta per voi.

Se il virus è presente nel liquido amniotico ma nell'ecografia normale, non è possibile sapere se il feto è stato infettato o meno. La gravidanza può continuare con il monitoraggio ecografico.

Per proteggere il tuo bambino in utero, è importante ridurre al minimo il rischio di contrarre il citomegalovirus se sei a rischio. Poiché il citomegalovirus è spesso trasmesso da bambini di età inferiore a 3 anni, se entri in contatto con bambini piccoli durante la gravidanza (sia tua che durante il lavoro) assicurati di lavarti accuratamente le mani dopo il cambio. pannolini o secrezioni rimosse e non condividere con loro le posate. Si consiglia inoltre di non baciare in bocca i bambini piccoli.

Prevenzione e trattamento del citomegalovirus in utero?

Sono attualmente allo studio due trattamenti per l'infezione congenita da CMV:

• terapia antiretrovirale
• un trattamento che consiste nell'iniettare immunoglobuline specifiche anti-CMV

L'obiettivo di questi trattamenti è di diminuire la velocità di trasmissione al feto in caso di infezione materna e di diminuire il tasso di sequele in caso di infezione fetale.

È allo studio anche un vaccino contro il CMV che potrebbe essere somministrato all'inizio della gravidanza a donne HIV negative per l'infezione da CMV.