L'epidemia causata dal coronavirus responsabile del Covid-19 ha ora raggiunto la fase 3 in Francia, portando a misure eccezionali, tra cui restrizioni rafforzate e un coprifuoco nazionale, che viene attuato dalle 19 pm Le future mamme sono invitate a vigilare. Quali sono quindi le precauzioni da prendere in caso di gravidanza? Quali sono i rischi se contrai il Covid-19 durante la gravidanza? 

Aggiornamento del 25 marzo 2021 – Per il momento, le donne in gravidanza non hanno accesso alla vaccinazione contro il Covid-19. Tuttavia, le donne in gravidanza e che presentano comorbilità (diabete, ipertensione, patologie, ecc.) possono essere a rischio di sviluppare una forma grave di Covid-19. Per questo la vaccinazione delle donne in gravidanza viene effettuata caso per caso con il medico, il ginecologo o l'ostetrica.

Aggiornamento del 23 dicembre 2020 – Le informazioni chiave e note, a seguito di studi effettuati su donne in gravidanza contagiate da Covid-19, sono che:

• la maggior parte delle donne in gravidanza che hanno contratto il Covid-19 non ha sviluppato forme gravi della malattia;
• il rischio di trasmissione da madre a figlio durante la gravidanza esiste, ma rimane eccezionale;
• deve essere garantito, nell'interesse della madre e del nascituro, il monitoraggio della gravidanza, adeguato al contesto epidemico. Le donne in gravidanza infette devono essere attentamente monitorate durante la gravidanza;
• l'allattamento al seno è ancora possibile, indossando la mascherina e disinfettandosi le mani;
• Per precauzione, le donne nel terzo trimestre di gravidanza sono considerate a rischio, per proteggere loro e i loro bambini.   

Nel comunicato stampa del 9 novembre, il Ministero della Solidarietà e della Salute indica le nuove condizioni parto ai tempi del Covid-19. Lo scopo di queste raccomandazioni è garantire il benessere e la sicurezza delle donne e la protezione degli operatori sanitari. Dopo aver consultato il Consiglio superiore della sanità pubblica, in particolare su indossare una maschera durante il parto, i ministri ricordano che “l'uso della mascherina in una donna che partorisce è auspicabile in presenza di badanti ma non può in nessun caso essere reso obbligatorio. " Questo consiglio è valido per le donne che non hanno sintomi, ma non per le altre. Inoltre, è possibile offrire loro una visiera. Se la donna che partorisce non indossa uno strumento protettivo sul viso, gli operatori sanitari dovrebbero indossare una maschera FFP2. Infatti, "il parto deve rimanere un momento privilegiato anche in questo contesto di epidemia sapendo che tutti devono essere attenti al rispetto delle indicazioni di sicurezza impartite dal personale degli ospedali di maternità“, ricorda il Collegio Nazionale dei Ginecologi e Ostetrici francesi. Anche, la presenza dei padri è auspicabile durante il parto, E persino un possibile cesareo. Possono anche soggiornare in una stanza, purché soddisfino le condizioni imposte dal reparto maternità.

Finché il virus è attivo, le donne in gravidanza devono continuare a proteggersi dal coronavirus. Lavarsi le mani, indossare la mascherina fuori casa, uscire solo se necessario (spesa, visite mediche o lavoro) sono i principi di precauzione da osservare per le future mamme. Una persona, ad esempio il futuro papà, può ora accompagnare le donne incinte agli appuntamenti di follow-up della gravidanza ed essere presente durante e dopo il parto. Questo non era il caso durante il parto, durante il quale il papà poteva rimanere durante il parto e solo 2 ore dopo. Fortunatamente, tuttavia, queste raccomandazioni si sono evolute. L'accompagnatore può stare con la giovane madre. Ora è possibile che nei futuri genitori venga effettuata una ricerca sistematica dei sintomi. Inoltre, devono indossare una mascherina per tutta la durata del parto. Il soggiorno dopo il parto è più breve di prima. Durante questo periodo in ospedale, il futuro papà accetta di rimanere confinato, o di tornare solo dal giorno successivo. Non sono ammesse visite di familiari e amici. 

L'allattamento al seno continua ad essere raccomandato dalle autorità sanitarie. Non è stata ancora identificata alcuna trasmissione di Covid-19 attraverso il latte materno. Se la neomamma mostra segni clinici, dovrebbe indossare una mascherina e disinfettarsi le mani prima di toccare il neonato. È abbastanza normale, in questo contesto epidemico, che le donne incinte facciano domande. L'Unicef ​​cerca di dare risposte adeguate, basate su dati scientifici, se esistono.

Ad aprile, per uscire oltre i 10 km, deve essere compilata un'autorizzazione al viaggio. Per i viaggi entro un raggio di 10 chilometri, è richiesta una prova dell'indirizzo in caso di controllo da parte della polizia.

Aggiornamento 25 marzo 2021 - Il coprifuoco è stato spostato alle 19:20 per tutta la Francia continentale dal 10 gennaio. Sedici dipartimenti sono soggetti a restrizioni rafforzate (confinamento): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Parigi, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise e Yvelines. Per uscire e spostarsi è quindi necessario munirsi di un titolo di viaggio eccezionale, salvo entro un raggio di XNUMX km, dove è indispensabile solo un documento di residenza.

Le misure di contenimento rigorose sono state revocate dal 15 dicembre e sono state sostituite da un coprifuoco, dalle 20:6 alle XNUMX:XNUMX

Da venerdì 30 ottobre il Presidente della Repubblica, Emmanuel Macron, impone ancora una volta reclusione ai cittadini della metropoli francese. L'obiettivo è frenare la diffusione della malattia da Covid-19 e proteggere la popolazione, soprattutto quella più vulnerabile. Come a marzo, ogni persona deve portare il certificato di viaggio eccezionale per ogni uscita, ad eccezione dei documenti giustificativi permanenti per motivi professionali o educativi. I viaggi autorizzati sono:

• spostamenti tra domicilio e luogo di attività professionale o università;
• viaggiare per acquistare forniture;
• consulenze e cure che non possono essere fornite a distanza e non possono essere rinviate e l'acquisto di farmaci;
• viaggi per motivi familiari impellenti, assistenza a persone vulnerabili e insicure o assistenza all'infanzia;
• viaggi brevi, nel limite di un'ora al giorno e nel raggio massimo di un chilometro intorno all'abitazione.

Lunedì 16 marzo, il presidente francese Emmanuel Macron ha confermato il confinamento durante il suo discorso. Pertanto, tutti i viaggi non necessari sono vietati. Per viaggiare sarà poi necessario portare con sé il certificato di viaggio, solo per i seguenti motivi:

• Spostamenti tra domicilio e luogo di esercizio dell'attività professionale quando il telelavoro non è possibile;
• Viaggi per acquisti essenziali (mediche, alimentari);
• Viaggiare per motivi di salute;
• Viaggiare per motivi familiari impellenti, assistenza a persone vulnerabili o assistenza all'infanzia;
• Viaggi brevi, vicino a casa, legati all'attività fisica individuale delle persone, con esclusione di qualsiasi attività sportiva collettiva, e alle esigenze degli animali domestici.

Questa misura arriva dopo la stessa decisione di Cina, Italia o Spagna e Belgio di limitare la diffusione del Coronavirus Covid-19. Il monitoraggio della gravidanza continua a essere fornito da medici e ostetriche durante il parto, ma a determinate condizioni. 

Dall'11 maggio la Francia ha attuato la sua strategia di deconfinamento progressivo. Una donna incinta deve essere particolarmente attenta per proteggere se stessa e il suo bambino dal nuovo coronavirus. Può indossare una mascherina ogni volta che deve uscire, oltre alle misure igieniche.

Un caso eccezionale di contaminazione da coronavirus madre-figlio

Ad oggi non ci sono studi per confermare o smentire la trasmissione del coronavirus da madre a figlio durante la gravidanza. Tuttavia, recentemente la televisione pubblica cinese CCTV ha comunicato il caso di una possibile trasmissione da madre a figlio durante la gravidanza del coronavirus Covid-19. Pertanto, il coronavirus potrebbe attraversare la barriera placentare e colpire il feto quando la madre è colpita.

Il bambino contagiato dalla nascita soffriva di mancanza di respiro: questi segni della presenza di Covid-19 nel bambino sono stati confermati durante una radiografia del torace. È ancora impossibile dire quando il bambino è stato contagiato: durante la gravidanza o alla nascita.

Il 17 maggio 2020, in Russia, è nato un bambino infetto dal nuovo coronavirus. Sua madre è stata infettata lei stessa. Tornarono a casa, “in condizioni soddisfacenti”. Questo è il terzo caso al mondo segnalato. In Perù è nato anche un bambino con Covid-19. 

Uno studio rassicurante sulla trasmissione del coronavirus madre-feto

A parte questi 3 casi di coronavirus Covid-19 nei bambini di tutto il mondo, fino ad oggi non è stato segnalato nessun altro. Inoltre, i medici non sanno se la trasmissione sia avvenuta attraverso la placenta o durante il parto. 

Anche se uno studio, datato 16 marzo 2020, pubblicato sulla rivista "frontiere in pediatria", indica che non sembra che l'infezione virale con il coronavirus Covid-19 possa essere trasmessa dalla madre al feto, questi 3 i bambini dimostrano il contrario. Tuttavia, questo rimane estremamente raro. 

Precauzioni per limitare il rischio di trasmissione per le donne in gravidanza

Per proteggersi dal coronavirus, si consiglia alle donne in gravidanza di rispettare i gesti barriera per evitare qualsiasi contaminazione. Infine, come per tutti gli altri rischi di trasmissione di malattie (influenza stagionale, gastroenterite), le donne in gravidanza devono stare lontane dai malati.

Promemoria dei gesti della barriera

La cura delle donne in gravidanza è gestita da professionisti della salute, come indicato da SYNGOF, il Sindacato dei ginecologi ostetrici della Francia, in un recente comunicato stampa. Tuttavia, il teleconsulto rimane fortemente raccomandato il più a lungo possibile.

Si ricorda che le tre ecografie obbligatorie vengono mantenute con la gentilezza di rispettare le misure igieniche precauzionali:

• Distanziamento dei pazienti in sala d'attesa, con almeno un posto a sedere l'uno dall'altro;
• Disinfezione regolare della stanza;
• Rispetto dei gesti di barriera.

Inoltre, i pazienti devono recarsi in studio da soli: senza il futuro padre e senza figli. Infine, il National College of Midwives ha concluso di rinviare le sessioni collettive di preparazione al parto e le sessioni di riabilitazione del pavimento pelvico. Vengono mantenute solo consultazioni individuali.

Nessuno studio ha dimostrato che il coronavirus passi nel latte materno delle donne con coronavirus e che stanno allattando.

Rispetto all'epidemia di SARS-Cov del 2002-2003, per la quale erano stati rilevati anticorpi al virus nel latte materno delle madri infette, ma non il virus. Si raccomanda quindi di allattare come indicato dall'Unicef” Dati i benefici dell'allattamento al seno e il ruolo insignificante del latte materno nella trasmissione di altri virus respiratori, la madre può continuare ad allattare, osservando le dovute precauzioni '.

Tuttavia, si consiglia vivamente a una madre che allatta di consultare rapidamente il proprio medico se dichiara sintomi (tosse, febbre, difficoltà respiratorie) e di seguire rigorosamente le norme igieniche comunicate con l'uso della mascherina e il lavaggio dei vestiti. mani prima e dopo ogni contatto con il loro bambino. È inoltre importante disinfettare regolarmente le superfici contaminate utilizzando una soluzione disinfettante adeguata.