Caienna (capsico frutescens). La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato l'uso di creme, lozioni e unguenti a base di capsaicina (o capsicina), il composto attivo del pepe di Caienna, per alleviare il dolore causato daL'osteoartrite. Le raccomandazioni internazionali raccomandano l'uso locale della capsaicina⁵, soprattutto per l'artrosi del ginocchio.

dosaggio

Applicare sulle zone interessate, fino a 4 volte al giorno, una crema, lozione o unguento contenente dallo 0,025% allo 0,075% di capsaicina. Spesso sono necessari fino a 14 giorni di trattamento prima che si senta l'effetto terapeutico completo. Attenzione, durante l'applicazione si può avvertire una sensazione di bruciore.

Glucosamina

La glucosamina svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'integrità della cartilagine di tutti Giunti. Il corpo lo produce naturalmente. La stragrande maggioranza degli studi è stata condotta con glucosamina solfati.

 Alleviare il dolore articolare (osteoartrite lieve o moderata). Nonostante alcune controversie, la maggior parte delle ricerche fino ad oggi mostra che la glucosamina allevia, almeno leggermente, i sintomi dell'osteoartrite lieve o moderata (vedi la nostra scheda informativa sulla glucosamina). La stragrande maggioranza degli studi si è concentrata suartrosi del ginocchio, alcuni sulartrosi dell'anca.

 Rallenta la progressione dell'artrosi. Le conclusioni di 2 studi clinici a lungo termine (3 anni ciascuno, 414 soggetti in tutto)^13-16 indicano che l'azione della glucosamina, oltre ai suoi effetti sui sintomi, può aiutare a rallentare la progressione della malattia. Un vantaggio rispetto ai FANS, che tendono ad accelerare la progressione dell'artrosi.

dosaggio. Prendi 1 mg se glucosamina solfati, in una o più dosi, mentre si mangia. Attendere da 2 a 6 settimane affinché il supplemento mostri i suoi pieni effetti.

 Condroitina. Come la glucosamina, la condroitina è un componente essenziale di cartilagine ed è prodotto naturalmente dal corpo. La maggior parte degli studi sono stati condotti con prodotti brevettati altamente purificati (Condrosulf®, Structum®, per esempio). Diverse meta-analisi, revisioni e studi clinici concludono che è efficace per alleviare i sintomi osteoartrite da lieve a moderata e rallentare la sua evoluzione. Come con la glucosamina, questo è un vantaggio rispetto ai FANS, che tendono ad accelerare la progressione dell'osteoartrosi. La condroitina è anche oggetto di alcune controversie. Consulta la nostra scheda Condroitina per saperne di più sugli studi effettuati e sulla scelta tra glucosamina e condroitina.

dosaggio

Assumere da 800 mg a 1 mg al giorno di condroitina, in una o più dosi. Occorrono da 200 a 2 settimane per sentire l'effetto completo.

 SAMe. SAMe (per S-Adenosil-L-Metionina) è sintetizzato dall'organismo dalle proteine ​​presenti negli alimenti. Usato come integratore, è stato dimostrato che tratta l'osteoartrite²⁷. I risultati degli studi hanno dimostrato che era efficace quanto i farmaci antinfiammatori convenzionali senza avere effetti collaterali ed essere sicuri.^28-31 .

Tuttavia, una meta-analisi pubblicata nel 2009 riduce l'efficacia e la sicurezza della S-adenosilmetionina. Secondo i suoi autori, diversi studi presentano debolezze metodologiche e un numero insufficiente di partecipanti. Concludono che l'effetto analgesico di SAMe (1 mg al giorno) è modesto⁸⁰.

dosaggio

Assumere 400 mg 3 volte al giorno per 3 settimane, quindi ridurre la dose giornaliera a 200 mg 2 volte al giorno.

osservazione

Sebbene possano essere necessari alcuni giorni per mostrare i benefici, possono essere necessarie fino a 5 settimane affinché il trattamento abbia pieno effetto. Consulta il nostro file SAMe per maggiori dettagli.

 artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens). La radice dell'artiglio del diavolo ha dimostrato di ridurre l'infiammazione. Nonostante le riserve sulla metodologia di alcuni studi⁷⁹, i risultati di diversi studi clinici, con o senza un gruppo placebo, indicano che la radice dell'artiglio del diavolo può migliorare la mobilità e alleviare significativamente il dolore^{35, 36,81-83}.

dosaggio

I dosaggi possono variare a seconda del tipo di estratto. Segui le istruzioni del produttore. Si consiglia di seguire il trattamento per almeno 2 o 3 mesi al fine di sfruttarne appieno gli effetti.

 Fitodolore®. Questa fitoterapia standardizzata, commercializzata in Europa come tintura da assumere internamente, è costituita da pioppo tremulo (persone), frassino europeo (Fraxinus excelsior) e verga d'oro (solidago vergine) con un rapporto 3: 1: 1. Questo prodotto sarebbe più efficace di un placebo nel ridurre il dolore, aumentare la mobilità e ridurre il consumo di farmaci antinfiammatori non steroidei.^32-34 .

 Agopuntura. Diversi studi clinici hanno valutato l'efficacia dell'agopuntura sul dolore associato all'osteoartrosi. Una meta-analisi pubblicata nel 2007 e che ha coinvolto più di 1 persona ha concluso che l'agopuntura può ridurre il dolore e la disabilità associati all'osteoartrite⁵⁹. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che anche l'agopuntura simulata può essere efficace. Comunque, le raccomandazioni internazionali sulla gestione dell'osteoartrite del ginocchio e dell'anca⁵ riconoscere l'agopuntura come uno strumento potenzialmente efficace per alleviare il dolore.

 Idroterapia. I risultati di vari studi clinici mostrano che i trattamenti idroterapici in diverse forme (spa, bagni che utilizzano diversi tipi di acqua, ecc.) potrebbero migliorare la qualità della vita delle persone con osteoartrosi, aumentando il raggio di movimento. e ridurre il dolore^49-54 . Una revisione sistematica pubblicata nel 2009, che raggruppa 9 studi e quasi 500 pazienti, conclude che la balneoterapia è efficace a breve e lungo termine sul dolore associato all'osteoartrosi del ginocchio.⁴⁵.

 Omeopatia. Sono stati pubblicati alcuni studi sull'efficacia dell'omeopatia nella riduzione del dolore e dei sintomi dell'osteoartrosi. Gli autori di una revisione sistematica ritengono che l'omeopatia potrebbe essere un trattamento utile per l'osteoartrosi, ma sono necessari ulteriori studi per essere sicuri.⁴⁸. Consulta la scheda Omeopatia.

 Insaponificabili avocado e soia. Le sostanze estratte dall'avocado e dalla soia – la frazione insaponificabile dei loro oli – possono essere utili per le persone con osteoartrite del ginocchio o dell'anca. Basato su 4 studi clinici con placebo^37-41 , queste sostanze aiutano a migliorare la funzione delle articolazioni ea diminuire il dolore e la necessità di farmaci antinfiammatori, senza effetti collaterali. Attualmente, gli insaponificabili di avocado e soia sono commercializzati in Francia ma non in Canada.

 magnetoterapia. Diversi studi hanno valutato gli effetti della magnetoterapia, applicata mediante magneti statici o dispositivi che emettono campi elettromagnetici (CEM), nel trattamento dell'osteoartrosi e soprattutto quella del ginocchio.^65-68 . La magnetoterapia ridurrebbe il dolore in modo modesto. Nel 2009, una revisione che comprendeva 9 studi e 483 pazienti con osteoartrite del ginocchio ha concluso che la magnetoterapia era un interessante approccio complementare per migliorare la capacità funzionale e facilitare attività alle lezioni⁵⁸.

 sanguisughe. Uno studio pilota⁵⁵ e 2 studi clinici randomizzati^{56, 57} condotti in Germania indicano che l'applicazione di sanguisughe a un ginocchio affetto da artrosi può alleviare il dolore, contrastare la rigidità e ridurre altri sintomi. Le sanguisughe sono state tradizionalmente utilizzate nel trattamento del dolore fin dall'antichità e poi abbandonate a metà del XNUMX secolo.^e secolo. Tuttavia, sono ancora comunemente usati nelle medicine tradizionali in Asia, Africa e paesi arabi.

 salice bianco (Salix alba). Si dice che gli estratti di corteccia di salice bianco siano più efficaci di un placebo nel ridurre il dolore articolare causato dall'osteoartrite. Tuttavia, in uno studio su 127 partecipanti con osteoartrite del ginocchio o dell'anca, questi estratti erano significativamente meno efficaci di un farmaco antinfiammatorio (diclofenac).⁷⁴.

 Yoga. Risultati di studi clinici su soggetti sani e persone con vari disturbi muscoloscheletrici^{69, 70} rivelano che la pratica dello yoga può aiutare a migliorare diversi aspetti di queste condizioni, inclusa l'artrosi delle mani⁷¹ e ginocchia⁷² e artrite reumatoide⁷³.

 Stimolazione elettrica transcutanea (TENS). Questa tecnica utilizza un dispositivo che genera una corrente elettrica di bassa intensità, trasmessa ai nervi da elettrodi posti sulla pelle. Una revisione degli studi pubblicati nel 2000 ha suggerito che la neurostimolazione elettrica transcutanea potrebbe portare a una riduzione del dolore nell'artrosi del ginocchio.⁴⁴. Tuttavia, nel 2009, un aggiornamento pubblicato dallo stesso gruppo di ricercatori, inclusi nuovi studi, ha concluso che l'efficacia di questa tecnica non poteva essere confermata per l'artrosi del ginocchio.⁴⁷.

 Foro. I dati epidemiologici indicano che nei luoghi in cui l'assunzione di boro è pari o inferiore a 1 mg al giorno, la frequenza dei problemi di artrite è significativamente più elevata (dal 20% al 70%) rispetto alle aree in cui l'assunzione giornaliera è compresa tra 3 mg e 10 mg al giorno ( dallo 0% al 10%)³. È stato pubblicato un unico studio clinico risalente al 1990 e che coinvolge 20 soggetti sull'effetto del boro sull'osteoartrosi: i partecipanti hanno notato un leggero miglioramento delle loro condizioni dopo aver assunto 6 mg al giorno di boro, per 8 settimane⁴.

 boswellie (Boswellia serrata). La boswellia, le cui proprietà antinfiammatorie sono state dimostrate in vitro e negli animali, può aiutare nel trattamento dell'osteoartrite. Infatti, diversi studi su pazienti con osteoartrite del ginocchio hanno mostrato risultati positivi.^42,43,61. Tuttavia, ci sono ancora troppo pochi dati per suggerire un dosaggio.

 Collagene. Il collagene assicura la coesione, l'elasticità e la rigenerazione di più tessuti (tendini, tessuti connettivi, legamenti, ecc.). Gli studi che hanno valutato l'efficacia degli integratori di collagene per alleviare l'artrosi non sono stati conclusivi^75-77 . Lo studio più recente ha trovato un leggero sollievo dal dolore⁷⁸. I dati in vitro suggeriscono che l'assunzione di tali integratori può aiutare l'articolazione interessata stimolando la produzione di collagene.

Note. La maggior parte dei ricercatori ha utilizzato un dosaggio di 10 g di idrolizzato di collagene al giorno. Le capsule e le compresse disponibili in commercio offrono invece da 1g a 2g al giorno.

 Tai Chi. È stato condotto uno studio clinico su 43 donne sopra i 55 anni con osteoartrite⁶³. Hanno praticato il tai chi settimanalmente per 12 settimane o facevano parte del gruppo di controllo. Ci sono stati cambiamenti positivi nella percezione del dolore, rigidità articolare, equilibrio e forza dei muscoli addominali nelle donne che praticano il tai chi. Secondo una revisione sistematica pubblicata nel 2008, i risultati sono promettenti ma saranno necessari ulteriori studi clinici per verificare l'efficacia del tai chi⁶⁰.

 Ribes nero (Ribes). ESCOP riconosce l'uso medicinale delle foglie di ribes nero (psn) come trattamento coadiuvante per i disturbi reumatici. L'organizzazione ha identificato un numero abbastanza elevato di studi in vivo mostrando le proprietà antinfiammatorie delle foglie per riconoscere ufficialmente questo uso stabilito dalla tradizione.

dosaggio

Infondere da 5 a 12 g di foglie essiccate in 250 ml di acqua bollente per 15 minuti. Assumere 2 tazze al giorno di questa infusione, oppure assumere 5 ml di estratto fluido (1: 1), 2 volte al giorno, prima dei pasti.

 Varie piante sono state usate tradizionalmente per curare le persone con osteoartrite: curcuma (psn) (Curcuma longa), rizomi di zenzero (psn) (Zinziber officinalis) e Partenio (Tanacetum parthenium).

 Massage Therapy. Le sedute di massoterapia contribuiscono allo stato di benessere generale e al rilassamento muscolare e nervoso. Favorisce inoltre la circolazione sanguigna e linfatica. Ecco perché alcuni specialisti ne consigliano l'uso da parte di persone con osteoartrite⁶⁴.