L'allattamento al seno è sicuramente un atto naturale, ma non è sempre di facile attuazione. Tra le preoccupazioni incontrate dalle madri che allattano, il dolore è una delle principali cause di interruzione precoce dell'allattamento al seno. Alcuni consigli per prevenirli.

Più efficacemente il bambino succhia, più recettori situati sull'areola del seno saranno stimolati e maggiore sarà la produzione di ormoni dell'allattamento. Un bambino che allatta bene è anche una garanzia di allattamento al seno senza dolore. Se non prende il seno correttamente, il bambino rischia di allungare il capezzolo ad ogni poppata e di indebolirlo.  

I criteri per un'aspirazione efficace 

Per un'aspirazione efficace, devono essere soddisfatti alcuni criteri:

• la testa del bambino dovrebbe essere leggermente piegata all'indietro
• il suo mento tocca il seno
• il bambino dovrebbe avere la bocca spalancata per prendere gran parte dell'areola del seno, e non solo il capezzolo. In bocca, l'areola dovrebbe essere leggermente spostata verso il palato.
• durante la poppata, il suo naso dovrebbe essere leggermente aperto e le sue labbra curve verso l'esterno.

La posizione del bambino durante la poppata è molto importante per rispettare questi diversi criteri. Non esiste un'unica posizione per l'allattamento, ma diverse posizioni da cui la madre sceglierà quella più adatta a lei, a seconda delle sue preferenze e circostanze.  

La Madonna: la posizione classica

Questa è la classica posizione di allattamento, solitamente quella mostrata alle mamme nel reparto maternità. Manuale :

• sedersi comodamente con la schiena leggermente indietro, supportati da un cuscino. I piedi sono posizionati idealmente su un piccolo sgabello, in modo che le ginocchia siano più alte dei fianchi.
• mettete il bambino sdraiato su un fianco, con la pancia contro quella della madre, come se vi fosse avvolto. Sostieni le sue natiche con una mano e lascia che la sua testa poggi sull'avambraccio, nell'incavo del gomito. La madre non dovrebbe portare il suo bambino (a rischio di essere sforzato e farle male alla schiena), ma semplicemente di sostenerlo.
• la testa del bambino deve essere all'altezza del seno, in modo che possa prenderlo bene in bocca, senza che la madre debba chinarsi o alzarsi.

Il cuscino per l'allattamento, pensato per facilitare e rendere più confortevole l'allattamento al seno, è molto apprezzato dalle mamme. Ma attenzione, usata male, può servire l'allattamento al seno più di quanto non faciliti. A volte, sdraiare il bambino sul cuscino richiede che venga allontanato dal seno, il che può rendere difficile l'attaccamento e aumentare il rischio di dolore al capezzolo. Senza contare che il cuscino può scivolare durante la poppata. Un accessorio per l'allattamento da usare con molta attenzione…

La posizione sdraiata: per il massimo relax

La posizione sdraiata consente di allattare il bambino rilassandosi. Questa è spesso la posizione adottata per le madri che dormono insieme (idealmente con un lettino laterale, per una maggiore sicurezza). Poiché non esercita alcuna pressione sullo stomaco, si consiglia di sdraiarsi anche dopo un taglio cesareo, per limitare il dolore. In pratica : 

• sdraiati su un fianco con un cuscino sotto la testa e uno dietro la schiena se necessario. Piega e solleva la parte superiore della gamba per essere abbastanza stabile.
• metti il ​​bambino su un fianco, rimboccato, pancia a pancia. La sua testa dovrebbe essere leggermente più bassa del seno, in modo che debba fletterla leggermente per prenderla.

Allattamento biologico: per un allattamento “istintivo”

Molto più di una posizione di allattamento al seno, il nutrimento biologico è un approccio istintivo all'allattamento al seno. Secondo la sua designer Suzanne Colson, consulente americana per l'allattamento, il nutrimento biologico mira a promuovere i comportamenti innati della madre e del bambino, per un allattamento al seno sereno ed efficace.

Così, nell'allevamento biologico, la madre dà il seno al suo bambino in posizione reclinata piuttosto che seduta, che è più comoda. Naturalmente, farà un nido con le sue braccia per guidare il suo bambino che, da parte sua, potrà usare tutti i suoi riflessi per trovare il seno della madre e succhiare efficacemente. 

In pratica : 

• siediti comodamente, seduto con il busto inclinato all'indietro o in posizione semisdraiata, aperto. La testa, il collo, le spalle e le braccia dovrebbero essere ben supportati, ad esempio, da cuscini.
• metti il ​​bambino contro di te, a faccia in giù sul petto, con i piedi appoggiati su di te o su un cuscino.
• fate “strisciare” il bambino verso il seno e guidatelo se necessario con i gesti che vi sembrano più naturali.

L'alimentazione dovrebbe avvenire in un luogo tranquillo, in modo che il bambino e sua madre siano rilassati. Per un allattamento efficace e indolore, ecco la procedura da seguire:

Offri il seno al tuo bambino ai primi segnali di risveglio

Movimenti riflessi durante la sonnolenza o bocca aperta, gemiti, ricerca della bocca. Non è necessario (o addirittura sconsigliato) aspettare che pianga per offrirgli il seno

Offri al bambino un primo seno

E questo finché non si lascia andare.

Se il bambino si addormenta al seno o smette di succhiare troppo presto

Comprimi il seno per espellere un po' di latte. Questo lo stimolerà a riprendere a succhiare.

Offri l'altro seno al bambino

A condizione che sembri ancora voler succhiare. 

Rimuovere il seno del bambino se non lo fa da solo

Assicurati di "rompere la suzione" inserendo un dito all'angolo della bocca, tra le gengive. Questo gli impedisce di pizzicare e allungare il capezzolo, che alla fine può causare crepe.

Come fai a sapere se il tuo bambino sta allattando bene?

Un piccolo indizio per assicurarsi che il bambino succhi bene: le sue tempie si muovono, deglutisce ad ogni suzione all'inizio della poppata, poi ogni due o tre alla fine. Si ferma nel bel mezzo della suzione, a bocca spalancata, per bere un sorso di latte.

Da parte della madre, il seno si ammorbidisce man mano che la poppata avanza, compaiono piccoli formicolii e si sente un grande rilassamento (effetto dell'ossitocina).  

L'allattamento al seno non deve essere scomodo, figuriamoci doloroso. Il dolore è un segnale di avvertimento che le condizioni per l'allattamento al seno non sono ottimali.  

La causa numero uno del dolore da allattamento al seno è la fessura, il più delle volte a causa della scarsa suzione. Se l'allattamento al seno fa male, è quindi necessario prima verificare la corretta posizione del bambino sul seno e la sua suzione. Non esitate a chiamare un'ostetrica specializzata in allattamento al seno (IUD Lactation e Allattamento al seno) o un consulente per l'allattamento IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) per un buon consiglio e per trovare una posizione ottimale per l'allattamento al seno.  

Come alleviare una fessura?

Per favorire il processo di guarigione della fessura esistono diversi mezzi:

Latte materno:

Grazie alle sue sostanze antinfiammatorie, fattori di crescita epidermica (EGF) e fattori antinfettivi (leucociti, lisozima, lattoferrina, ecc.), il latte materno favorisce la guarigione. La madre può applicare alcune gocce sul capezzolo dopo l'allattamento o usarlo come benda. Per fare questo, immergere semplicemente un impacco sterile con il latte materno e tenerlo sul capezzolo (usando pellicola trasparente) tra ogni poppata. Cambialo ogni 2 ore.

Lanolina:

questa sostanza naturale estratta dalle ghiandole sebacee delle pecore ha proprietà emollienti, lenitive e idratanti. Applicata al capezzolo al ritmo di una nocciola precedentemente riscaldata tra le dita, la lanolina è sicura per il bambino e non ha bisogno di essere rimossa prima della poppata. Sceglilo purificato e 100% lanolina. Nota che c'è un rischio molto basso di un allergene presente nella porzione alcolica libera della lanolina.  

Altre possibili cause di una fessura

Se, nonostante la correzione della posizione di allattamento e questi trattamenti, le crepe persistono o addirittura peggiorano, è necessario vedere altre possibili cause, come:

• torcicollo congenito che impedisce al bambino di girare bene la testa,
• un frenulo della lingua troppo stretto che interferisce con la suzione,
• capezzoli piatti o retratti che rendono difficile la presa del capezzolo

Un'altra causa ricorrente del dolore durante l'allattamento al seno è l'ingorgo. È comune al momento del flusso del latte, ma può verificarsi anche in seguito. Il modo migliore per gestire l'ingorgo ma anche per prevenirlo è praticare l'allattamento al seno su richiesta, con allattamenti frequenti. È inoltre necessario controllare la corretta posizione del bambino sul seno per assicurarsi che la sua suzione sia efficace. Se non succhia bene, il seno non può essere svuotato correttamente, aumentando il rischio di ingorgo. 

Ingorgo mammario: quando consultare?

Alcune situazioni richiedono di consultare il medico o l'ostetrica:

• una condizione simil-influenzale: febbre, dolori muscolari, grande stanchezza;
• una fessura superinfetta;
• un nodulo duro, rosso e caldo nel petto.