Mal di schiena: da dove viene il mal di schiena?
Si parla di mal di schiena come il male del secolo, così diffuso è questo disturbo.
Tuttavia, il mal di schiena non designa una particolare malattia, ma un insieme di sintomi che possono avere molteplici cause, gravi o meno, acute o croniche, infiammatorie o meccaniche, ecc.
Questa scheda non ha lo scopo di elencare tutte le possibili cause del mal di schiena, ma piuttosto di offrire una sintesi dei vari possibili disturbi.
Il termine rachialgia, che significa “dolore alla colonna vertebrale”, è anche usato per riferirsi a tutti i dolori alla schiena. A seconda della posizione del dolore lungo la colonna vertebrale, parliamo di:
Dolore nella parte bassa della schiena: lombalgia
quando il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena a livello delle vertebre lombari. La lombalgia è la condizione più comune.
Dolore nella parte superiore della schiena, è sicuramente dolore al collo
Quando il dolore colpisce il collo e le vertebre cervicali, vedere il foglio informativo sui disturbi muscolari del collo.
Dolore al centro della schiena: mal di schiena
Quando il dolore colpisce le vertebre dorsali, al centro della schiena, si chiama mal di schiena
La stragrande maggioranza del mal di schiena è "comune", il che significa che non è correlato a una grave malattia di base.
Quante persone soffrono di mal di schiena?
Il mal di schiena è estremamente comune. Secondo gli studi1-3 , si stima che dall'80 al 90% delle persone soffra di mal di schiena almeno una volta nella vita.
In un dato momento, circa il 12-33% della popolazione lamenta mal di schiena e nella maggior parte dei casi il mal di schiena. In un periodo di un anno, si ritiene che dal 22 al 65% della popolazione soffra di lombalgia. Anche il dolore al collo è molto comune.
In Francia, il mal di schiena è la seconda causa di consultazione con il medico di base. Sono coinvolti nel 7% delle interruzioni del lavoro e sono la principale causa di disabilità prima dei 45 anni4.
In Canada, sono la causa più comune di indennizzo dei lavoratori5.
È un problema di salute pubblica molto paralizzante in tutto il mondo.
Cause di mal di schiena
Ci sono molti fattori che possono causare mal di schiena.
Può essere trauma (urti, fratture, distorsioni…), movimenti ripetuti (manipolazione manuale, vibrazioni…), artrosi, ma anche malattie cancerose, infettive o infiammatorie. È quindi difficile affrontare tutte le possibili cause, ma si noti che:
- nel 90-95% dei casi l'origine del dolore non viene identificata e si parla di “mal di schiena comune” o aspecifico. Il dolore deriva poi, nella maggior parte dei casi, da lesioni a livello dei dischi intervertebrali o da artrosi vertebrale, cioè da un'usura della cartilagine delle articolazioni. Il cervicalgie, in particolare, sono molto spesso legati all'artrosi.
- nel 5-10% dei casi, il mal di schiena è correlato a una malattia sottostante potenzialmente grave, che deve essere diagnosticata precocemente, come cancro, infezione, spondilite anchilosante, problemi cardiovascolari o polmonari, ecc.
Per determinare la causa del mal di schiena, i medici danno importanza a diversi criteri6 :
- la sede del dolore
- la modalità di insorgenza del dolore (progressivo o improvviso, a seguito di uno shock o meno…) e la sua evoluzione
- il personaggio infiammatorio dolore o no. Il dolore infiammatorio è caratterizzato da dolore notturno, dolori a riposo, risvegli notturni e una possibile sensazione di rigidità al mattino al risveglio. Al contrario, il dolore puramente meccanico è aggravato dal movimento e alleviato dal riposo.
- storia medica
Poiché il mal di schiena è "non specifico" nella maggior parte dei casi, non sempre sono necessari test di imaging come radiografie, scansioni o risonanza magnetica.
Ecco alcune altre malattie o fattori che possono essere responsabili del mal di schiena7:
- spondilite anchilosante e altre malattie reumatiche infiammatorie
- frattura vertebrale
- l'osteoporosi
- linfoma
- infezione (spondilodiscite)
- tumore “intraspinale” (meningioma, neuroma), tumori ossei primari o metastasi…
- malformazione della colonna vertebrale
mal di schiena8 : Oltre alle cause elencate di seguito, il mal di schiena può essere potenzialmente correlato a qualcosa di diverso da un problema della colonna vertebrale, in particolare un disturbo viscerale e dovrebbe richiedere una consultazione. Possono quindi essere il risultato di una malattia cardiovascolare (infarto, aneurisma dell'aorta, dissezione dell'aorta), di una malattia polmonare, digestiva (ulcera gastrica o duodenale, pancreatite, cancro dell'esofago, dello stomaco o del pancreas). Dolore nella zona lombare : la lombalgia può essere collegata anche a un disturbo renale, digestivo, ginecologico, vascolare, ecc. |
Corso e possibili complicazioni
Complicazioni e progressione dipendono ovviamente dalla causa del dolore.
In caso di mal di schiena senza malattia di base, il dolore può essere acuto (da 4 a 12 settimane) e scomparire entro pochi giorni o settimane, o essere cronico (quando dura più di 12 settimane). settimane).
Esiste un rischio significativo di "cronicizzazione" del mal di schiena. È quindi importante consultare rapidamente il medico per evitare che il dolore si stabilizzi in modo permanente. Tuttavia, diversi consigli possono aiutare a limitare questo rischio (vedi le schede Lombalgia e disturbi muscolari del collo).