La caviglia (dal latino clavicula, piccola chiave) è una parte dell'arto inferiore che collega il piede alla gamba.

La caviglia è il punto di attacco tra l'asse orizzontale del piede e l'asse verticale del corpo.

Scheletro. La caviglia è composta da diverse ossa:

• Estremità inferiore della tibia
• Estremità inferiore del perone, un osso della gamba noto anche come perone
• Estremità superiore dell'astragalo, osso del piede situato sul calcagno al tallone

Articolazione sego-crurale. È considerata la principale articolazione della caviglia. Collega l'astragalo e la mortasa tibiofibulare, termine che designa l'area di pizzicamento creata dalla giunzione della tibia e del perone (1).

legamenti. Molti legamenti collegano le ossa del piede e quelle della caviglia:

• I legamenti tibiofibulari anteriore e posteriore
• Il legamento collaterale laterale formato da 3 fasci: il legamento calcaneofibulare e i legamenti talofibulari anteriore e posteriore
• Il legamento collaterale mediale costituito dal legamento deltoide e dai legamenti tibioastragalico anteriore e posteriore (2).

Muscoli e tendini. Vari muscoli e tendini provenienti dalla gamba si estendono fino alla caviglia. Sono raggruppati in quattro distinti compartimenti muscolari:

• Il compartimento posteriore superficiale comprendente in particolare il muscolo tricipite surale e il tendine di Achille
• Il compartimento posteriore profondo comprendente i muscoli della faccia posteriore della tibia, i cui tendini corrono verso la faccia interna della caviglia
• Il compartimento anteriore comprendente i muscoli flessori della caviglia
• Il compartimento laterale comprendente il muscolo fibulare breve e il muscolo fibulare lungo

flessione. La caviglia permette il movimento di flessione dorsale che corrisponde all'avvicinamento della faccia dorsale del piede verso la faccia anteriore della gamba (3).

Estensione. La caviglia permette il movimento di estensione o flessione plantare che consiste nell'allontanare la faccia dorsale del piede dalla faccia anteriore della gamba (3).

distorsione. Corrisponde a una o più lesioni legamentose che si verificano per estensione dei legamenti esterni. I sintomi sono dolore e gonfiore alla caviglia.

tendinopatia. È anche noto come tendinite. I sintomi di questa patologia sono principalmente dolore al tendine durante lo sforzo. La causa di queste patologie può essere variata. Sia fattori intrinseci, come le predisposizioni genetiche, che estrinseci, come la pratica inadatta di uno sport, o la combinazione di più di questi fattori possono esserne la causa (1).

Rottura del tendine di Achille. È una lacerazione del tessuto che provoca la rottura del tendine di Achille. I sintomi sono dolore improvviso e incapacità di camminare. L'origine è ancora poco conosciuta (4).

Trattamento fisico. Le terapie fisiche, attraverso programmi di esercizi specifici, sono più spesso prescritte come la fisioterapia o la fisioterapia.

Trattamento medico. A seconda della condizione e del dolore percepito dal paziente, possono essere prescritti antidolorifici. I farmaci antinfiammatori possono essere prescritti solo se è nota l'infiammazione del tendine.

Trattamento chirurgico. Il trattamento chirurgico viene solitamente eseguito in caso di rottura del tendine di Achille e può essere prescritto anche in alcuni casi di tendinopatia e distorsioni.

Esame fisico. La diagnosi passa prima di tutto da un esame clinico per rilevare lo stato superficiale della caviglia, la possibilità di movimento o meno, e il dolore percepito dal paziente.

Esame di imaging medico. Per confermare una patologia, può essere eseguito un esame di imaging medico come una radiografia, un'ecografia, una scintigrafia o una risonanza magnetica.

In alcune discipline come la danza o la ginnastica, gli atleti cercano di sviluppare l'ipermobilità delle articolazioni, che può essere acquisita attraverso allenamenti specifici. Tuttavia, questa ipermobilità può avere effetti negativi. Ancora poco compresa e diagnosticata tardivamente, l'iperlassità legamentosa rende le articolazioni instabili, rendendole estremamente fragili (5).