Tutto quello che devi sapere sull'infezione del tratto urinario o sulla cistite

Contenuti

Tutto quello che devi sapere sull'infezione del tratto urinario o sulla cistite

Infezione delle vie urinarie: che cos'è?

A infezione del tratto urinario, chiamato anche "cistite" è un infezione che possono interessare una o più parti dell'apparato urinario: reni, ureteri, vescica e uretra. È più spesso manifestato da dolore o sensazione di bruciore durante la minzione (= l'emissione di urina), a volte con dolore addominale e febbre.

Ecco le principali funzioni delle diverse parti del sistema urinario:

  • I vita garantire la filtrazione del sangue. Permettono l'eliminazione delle scorie e svolgono anche un ruolo importante nella regolazione dei liquidi corporei e della pressione sanguigna.
  • I ureteri sono piccoli canali che permettono all'urina di passare dai reni alla vescica.
  • La vescica funge da serbatoio di urina.
  • LAuretra porta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo.

I diversi tipi di infezioni del tratto urinario

Esistono 3 tipi di infezioni del tratto urinario, a seconda della posizione dell'infezione.

Cistite infettiva, quando si trovano i batteri Escherichia coli nelle urine

Di gran lunga la forma più comune di infezione del tratto urinario, la cistite colpisce quasi esclusivamente le donne. È un'infiammazione della vescica. Molto spesso, l'infiammazione è causata dalla crescita eccessiva di batteri intestinali come Escherichia coli, che sono numerosi intorno all'ano. I batteri passano dalla regione anale e vulvare alla vescica, risalendo attraverso l'uretra. Tutto ciò che interferisce con lo svuotamento della vescica aumenta il rischio di cistite perché aumenta la ritenzione di urina e quindi il tempo di crescita dei batteri. La cistite è sempre accompagnata da uretrite, l'infiammazione dell'uretra.

Uretrite infettiva

Se l'infezione colpisce solo l'uretra (il condotto che collega la vescica al meato urinario), si parla di uretrite. Queste sono spesso infezioni a trasmissione sessuale (IST) comuni negli uomini. E anche le donne possono soffrirne. Diversi agenti infettivi possono causare uretrite. I più comuni sono la clamidia e il gonococco (i batteri responsabili della gonorrea). Negli uomini, l'uretrite può essere accompagnata da prostatite (infezione della prostata).

La pielonefrite

La pielonefrite è una condizione più grave. Si riferisce all'infiammazione del bacino (la cavità renale che raccoglie l'urina) e del rene stesso. Questo di solito deriva da un'infezione batterica. Può essere una complicazione di una cistite non trattata o mal trattata che porta alla crescita di batteri dalla vescica ai reni e alla loro proliferazione lì. La pielonefrite acuta si verifica più spesso nelle donne ed è ancora più comune nelle donne in gravidanza. È anche comune nei bambini la cui malformazione degli ureteri provoca il riflusso dell'urina dalla vescica ai reni. Vedi maggiori informazioni sulla pielonefrite. 

Tutto quello che c'è da sapere su infezione delle vie urinarie o cistite: capisci tutto in 2 min

I più colpiti dalle infezioni delle vie urinarie: uomini o donne?

La frequenza di infezioni del tratto urinario dipende dall'età e dal sesso.

Infezione delle vie urinarie nelle donne

I una donna sono molto più colpiti degli uomini, perché l'uretra delle donne, più corta di quella degli uomini, facilita l'ingresso dei batteri nella vescica. Si stima che dal 20% al 40% delle donne in Nord America abbia avuto almeno un'infezione del tratto urinario. Molte donne contrarranno più di uno nella loro vita. Si dice che circa il 2%-3% delle donne adulte soffra di cistite ogni anno.

Infezione delle vie urinarie negli uomini

I giovani sono poco colpiti da questa condizione, uomini maturi con problemi alla prostata sono a maggior rischio.

per quanto riguarda bambini e, sono più raramente colpiti. Circa il 2% dei neonati e dei bambini contrae infezioni del tratto urinario. Sono principalmente i bambini maschi che hanno un'anomalia del tratto urinario che ne soffrono. All'età di 6 anni, il 7% delle ragazze e il 2% dei ragazzi ha avuto almeno una volta un'infezione alle vie urinarie19.

Quali sono le cause dell'infezione del tratto urinario?

Normalmente, l'urina è sterile. Contiene il 96% di acqua, sali e componenti organici, ma è esente da microrganismi. Il sistema urinario ha molti difese contro le infezioni:

  • le flusso urinario espelle i batteri e rende più difficile per loro salire alla vescica e ai reni;
  • , ilacidità l'urina (pH inferiore a 5,5) inibisce la crescita dei batteri;
  • la superficie molto liscia dell'uretra rende difficile la crescita dei batteri;
  • la forme ureteri e vescica impediscono all'urina di rifluire ai reni;
  • le sistema immunitario generalmente combattere le infezioni;
  • la parete della vescica contiene cellule immunitarie e sostanze antibatteriche;
  • negli uomini, secrezioni prostata contengono sostanze che rallentano la crescita dei batteri nell'uretra.

Tuttavia, in caso diinfezione del tratto urinario, gli agenti infettivi (batteri nella maggior parte dei casi) riescono a “colonizzare” il sistema urinario. L'urina viene quindi contaminata: è cercando la presenza di batteri nelle urine che il medico conferma la diagnosi di infezione urinaria. La contaminazione batterica è spesso facilitata dal non bere abbastanza.

In oltre l'80% delle infezioni del tratto urinario, l'organismo eziologico è un batteri intestinali Tipologia Escherichia coli. Altri batteri che si trovano frequentemente sono Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella… Alcune infezioni sessualmente trasmissibili (gonococco, Clamidia) può manifestarsi anche come uretrite.

Molto raramente, le infezioni delle vie urinarie possono essere causate da batteri che si sono diffusi al sistema urinario da un'infezione in altre parti del corpo.

Hai bisogno di una consulenza medica in fretta? Guarda un dottore in video, da casa e ottenere una prescrizione, se necessario. Diagnosi medica 7 giorni su 7 dalle XNUMX:XNUMX a mezzanotte.

Consultare un medico qui   

Una questione di anatomia

Nelle donne, la vicinanza tra l'ano e l'apertura esterna dell'uretra (il meato urinario) facilita notevolmente l'accesso dell'uretra ai batteri intestinali dal retto (Enterobacteriaceae), come Escherichia coli. Inoltre, essendo l'uretra femminile molto corta (appena 4 cm), questo facilita l'accesso dei batteri alla vescica. Inoltre, la gravidanza, l'uso di un diaframma per il controllo delle nascite e l'uso di tamponi durante le mestruazioni aumentano il rischio di IVU.

Negli umani giovane, l'infezione del tratto urinario (soprattutto l'uretrite) è spesso collegata all'attività sessuale. In un uomo anziano, è più spesso associato a problemi alla prostata. Quindi, quando un uomo sopra i 50 anni ha un'infezione delle vie urinarie, è quasi sempre collegata a un'ipertrofia prostatica benigna oa un'infiammazione che impedisce lo svuotamento completo della vescica.

Nei bambini, l'infezione del tratto urinario può essere un segno di un'anomalia anatomica del sistema urinario e deve essere assolutamente trattata da un medico per evitare che i problemi urinari diventino cronici.

In generale, quando una persona ha un problema cronico alle vie urinarie (malformazioni anatomiche, malattie renali o della vescica, calcoli o “calcoli” nelle urine), non è raro che ne soffra. infezioni ricorrenti.

Quali sono le possibili complicanze della cistite?

Se l'infezione non trattato, l'agente infettivo continua a moltiplicarsi e ad invadere le vie urinarie. Questo può portare a un problema renale più serio, come pielonefrite. Eccezionalmente, un'infezione del tratto urinario può peggiorare al punto da causare sepsi o insufficienza renale. In tutti i casi, è importante consultare un medico se ci sono segni di un'infezione del tratto urinario.

Quali sono i sintomi dell'infezione del tratto urinario?

Sintomi più comuni

  • vantaggi dolore a ustioni nell'urinante.
  • Una frequenza insolitamente elevata di minzione durante il giorno (a volte la necessità di urinare si verifica anche di notte).
  • Una sensazione persistente di bisogno di urinare.
  • Urina torbida che emana un odore sgradevole.
  • Una pesantezza nel basso addome.
  • A volte sangue nelle urine.
  • Niente febbre se si tratta di una semplice cistite.

In caso di infezione renale

  • Febbre alta
  • Brividi.
  • Forte dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome o negli organi sessuali.
  • Vomiti.
  • Un peggioramento delle condizioni generali.
  • I sintomi della cistite (bruciore, minzione frequente) possono essere presenti o meno. Sono assenti nel 40% dei casi21.

Nei bambini

Nei bambini, le infezioni del tratto urinario possono apparire più atipiche. a volte il cistite provoca febbre senza altri sintomi. Anche il mal di stomaco e la pipì a letto (enuresi a letto) possono essere segni di un'infezione del tratto urinario. Nei bambini piccoli, la sensazione di bruciore durante la minzione può manifestarsi come lamentele o pianto durante la minzione.

Nei neonati e nei bambini, l'UTI è ancora più difficile da riconoscere. Di solito è accompagnato da febbre, rifiuto di mangiare e talvolta disturbi gastrointestinali e irritabilità.19.

Negli anziani:

Anche i sintomi dell'infezione delle vie urinarie possono essere fuorvianti: febbre senza altri sintomi, incontinenza urinaria o disturbi digestivi (perdita di appetito, vomito, ecc.).

Vedi anche: Come interpretare il risultato di un'analisi delle urine?

 

Chi sono le persone a rischio di infezione del tratto urinario?

  • Donne, specialmente quelle sessualmente attive. Il tasso di infezione è 50 volte superiore a quello degli uomini.
  • Uomini con iperplasia prostatica benigna o prostatite (infiammazione della prostata). Man mano che cresce di dimensioni, la prostata comprime l'uretra, il che rallenta la produzione di urina, aumenta il rischio di trattenere dell'urina residua nella vescica dopo la minzione e facilita le infezioni.
  • Le donne in gravidanza sono particolarmente a rischio a causa della pressione esercitata dal bambino sul sistema urinario, ma anche dei cambiamenti ormonali inerenti alla gravidanza.
  • Donne dopo la menopausa17, che sono più inclini alla vaginosi, infezioni vaginali batteriche. Inoltre, il calo dei livelli di estrogeni associato alla menopausa contribuisce alle infezioni delle vie urinarie.
  • Le persone con diabete, a causa dell'alto livello di zucchero nelle urine, che è un ambiente favorevole per la crescita batterica, e della loro maggiore suscettibilità alle infezioni.
  • Persone a cui è stato inserito un catetere nell'uretra. Le persone che non possono urinare, che sono incoscienti o gravemente malate hanno spesso bisogno di un catetere mentre recuperano la loro funzione urinaria. Alcune persone con danni al sistema nervoso ne avranno bisogno per tutta la vita. I batteri quindi risalgono la superficie del tubo flessibile fino alla vescica e possono infettare il tratto urinario. Quando vengono contratti in ospedale, questi batteri possono aver sviluppato una certa resistenza che richiede l'uso di antibiotici più potenti.
  • Persone che hanno un'anomalia strutturale delle vie urinarie, che soffrono di calcoli renali o vari disturbi neurologici.
  • Gli anziani, che spesso combinano diversi dei suddetti fattori (riposo a letto, ospedalizzazione, catetere urinario, disturbi neurologici, diabete). Pertanto, dal 25% al ​​50% delle donne e il 20% degli uomini sopra gli 80 anni sono soggetti a frequenti infezioni del tratto urinario.

Quali sono i fattori di rischio per l'infezione del tratto urinario?

Nelle donne

 

  • Sesso, soprattutto se intenso e frequente dopo un periodo di astinenza. Questo fenomeno è anche descritto come " cistite luna di miele '.
  • In alcune donne che usano a diaframma come metodo contraccettivo, l'uretra verrà compressa, impedendo alla vescica di svuotarsi completamente e facilitando le infezioni della vescica.
  • Dopo aver avuto un movimento intestinale, pulire da dietro in avanti con la carta igienica è un fattore di rischio. il movimento di pulitura dovrebbe essere sempre fatto dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da non contaminare l'uretra con i batteri dell'ano. Inoltre, le aree anale e genitale devono essere pulite con cura e regolarmente, il che aiuta a contrastare la proliferazione dei batteri.
  • In alcune donne, l'uso di spermicidi può causare uretrite.
  • Il periodo delle mestruazioni è un periodo rischioso, poiché il sangue dei tovaglioli o dei tamponi è un terreno di coltura ideale per i batteri. È quindi importante non mantenere queste protezioni in vigore troppo a lungo.

Da uomo

 

  • sodomia senza preservativo aumenta il rischio di contrarre l'infezione, poiché i batteri coinvolti sono presenti nell'ano.

Come prevenire la cistite?

Misure preventive di base

Suggerimenti per ridurre il rischio di IVU

  • Bevi abbastanza, soprattuttoacqua. Le nostre fonti consigliano di bere da 6 a 8 bicchieri d'acqua o bevande varie (succhi, brodi, tè, ecc.) al giorno. Questa misura viene utilizzata come scala, ma non si basa su dati scientifici precisi. Il succo di mirtillo rosso è un'interessante opzione di prevenzione delle ricadute poiché impedirebbe ai batteri di aderire alle pareti delle vie urinarie. Un adulto sano dovrebbe produrre tra ½ litro e 2 litri di urina al giorno.
  • Non trattenere la voglia di urinare troppo a lungo, tenere l'urina nella vescica è un modo per dare ai batteri il tempo di moltiplicarsi.
  • Lotta contro i disturbi del transito intestinale, in particolare contro la stitichezza che contribuisce alla cistite, perché i batteri ristagnano nel retto.

Nelle donne

  • Il modo migliore per le ragazze e le donne per prevenire le infezioni delle vie urinarie è quello di pulire sempre la parte anteriore e posteriore con carta igienica dopo un movimento intestinale o dopo aver urinato.
  • Urina subito dopo relazioni sessuale18.
  • Lavare quotidianamente le regioni anale e vulvare. Tuttavia, una toilette troppo "aggressiva" non è raccomandata, perché indebolisce le mucose.
  • Evitare il più possibile l'uso di prodotti deodoranti (profumi intimi, lavande), nella zona genitale e oli o schiume da bagno, che possono irritare il rivestimento dell'uretra. Ciò può causare sintomi simili a quelli di un'infezione del tratto urinario. Se vuoi utilizzare un prodotto, assicurati che non sia irritante e privilegia un pH neutro.
  • Usa sempre preservativi lubrificati, che irritano meno i genitali. E non esitare mai ad aggiungere gel lubrificante.
  • In caso di secchezza vaginale, utilizzare un lubrificante solubile in acqua durante il rapporto per evitare irritazioni.
  • In caso di infezioni frequenti riconducibili all'uso del diaframma, si consiglia di cambiare metodo contraccettivo.

Da uomo

È più difficile prevenire le infezioni delle vie urinarie negli uomini. È importante bere abbastanza per mantenere un buon flusso urinarioe processa a disturbi della prostata Se è successo. Inoltre, l'uretrite corrispondente alle infezioni trasmesse sessualmente può essere prevenuta utilizzando il preservativo durante il sesso con qualsiasi nuovo (o nuovo) partner. L'infiammazione dell'uretra è comune negli uomini che soffrono di gonorrea o clamidia.

 

Misure per prevenire complicazioni

Il trattamento delle infezioni della vescica con gli antibiotici previene pielonefrite, un'infezione molto più grave.

È importante non autotrattarsi, ad esempio assumendo gli antibiotici rimasti da un trattamento precedente. L'abuso di antibiotici senza seguire la prescrizione può rendere difficile il trattamento della cistite e peggiorarla.

Misure per prevenire le recidive

Le infezioni ricorrenti del tratto urinario sono molto comuni nelle donne. Oltre alle misure preventive sopra menzionate, possono essere efficaci la prevenzione farmacologica o naturale.

Prevenzione della droga

In alcuni pazienti con frequenti infezioni del tratto urinario (più di 2 infezioni ogni 6 mesi), antibiotici può essere prescritto preventivamente a basse dosi per diversi mesi. Lo stesso vale per gli uomini in cui i problemi cronici alla prostata aumentano il rischio di IVU.

Pertanto, il medico può prescrivere l'assunzione di antibiotici su base giornaliera per alcuni mesi o dopo ogni rapporto sessuale al fine di prevenire ricadute e consentire al paziente di assumere sistema immunitario per riprendere il controllo. Questa è chiamata terapia antibiotica profilattica.

Prevenzione con il succo mirtillo rosso

Il succo di mirtillo rosso consumato regolarmente riduce il rischio di recidiva di infezioni del tratto urinario nelle donne, come hanno dimostrato diversi studi o meta-analisi1, 3,4,20. Vedere la sezione Approcci complementari. 

 

Come trattare la cistite?

La dottoressa Catherine Solano interviene in video per spiegare come curare un'infezione delle vie urinarie: 

Curare un'infezione delle vie urinarie della dottoressa Catherine Solano

Cosa fare in caso di gravi infezioni del tratto urinario (pielonefrite)?

Sebbene la maggior parte delle infezioni delle vie urinarie sia facile da trattare, a volte è necessaria una consultazione con uno specialista perché il cistite può rivelare la presenza di a malattia o anomalie peggio. Ad esempio, uomini di tutte le età, donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario, donne in gravidanza e persone con pielonefrite (infezione renale) sono tra i casi più difficili da trattare. A volte devono essere visitati da un urologo, lo specialista del sistema urinario, per ulteriori test.

Per quanto riguarda la pielonefrite, spesso rientra nella gestione diurgenza.


Cistite persistente

Se i sintomi della cistite persistono dopo 1 settimana nonostante un trattamento antibiotico ben seguito, potrebbe trattarsi di un'infezione resistente agli antibiotici Comune. Questo è spesso il caso delle infezioni acquisite in ambiente ospedaliero, ad esempio a causa di un catetere uretrale o di un intervento chirurgico. Anche la cistite contratta fuori dagli ospedali è sempre più resistente alla terapia antibiotica. Il medico prescriverà quindi gli antibiotici appropriati sulla base dei risultati di una coltura batterica prelevata da un campione di urina. Va notato che il rischio di infezione acquisita da un catetere uretrale può essere ridotto utilizzando un sistema di raccolta delle urine sterile e a prova di perdite, unguenti antisettici e assumendo antibiotici a breve termine.

Importante. Le persone con IVU dovrebbero temporaneamente evitare caffè, alcol, bevande gassate che contengono caffeina e succhi di agrumi.12. Anche i cibi piccanti dovrebbero essere messi da parte fino alla scomparsa dell'infezione. Questi alimenti irritano la vescica e ti fanno venire voglia di urinare più frequentemente. Inoltre, i medici ricordano idratarsi bene e adottare il misure preventive precedentemente descritto.

Vedi anche il nostro articolo "Come trattare un'infezione del tratto urinario?"

Nelle giovani donne, la cistite è più spesso benigna e le precauzioni igieniche (pulire da davanti a dietro dopo essere andate in bagno), cibo (bere spesso) e sessuali (vai a urinare dopo il sesso) sono sufficienti. per prevenirli. Sia negli uomini che nelle donne che hanno rapporti sessuali con più partner e senza preservativo, l'uretrite isolata (bruciore e secrezione dall'uretra con o senza bisogno di urinare) è a volte un segno di un'infezione a trasmissione sessuale. Chiedi al tuo medico per un test, in caso di dubbio.

Dr Marc Zaffran, MD

 

Frodi

Mirtillo o mirtillo rosso

Agopuntura

Vitamina C

echinacea

Processando

mirtillo rosso o mirtillo rosso

Echinacea, ortica, equiseto, rafano, uva ursi, verga d'oro

Idrata del Canada

Farmacopea cinese, cibo

 

 Mirtillo o mirtillo rosso (Macrocarpone di vaccino). Il mirtillo rosso è stato a lungo utilizzato per prevenire le infezioni del tratto urinario. Una revisione sistematica1 pubblicato nel 2008 e diversi studi randomizzati e controllati2-5 effettuato con donne soggette a cistite ricorrente indicare che il consumo di mirtillo rosso (o un estratto di frutta secca) riduce il tasso di ricaduta. Inoltre, il consumo di mirtillo rosso è sicuro durante la gravidanza22. Secondo gli studi, il tasso di recidiva diminuirebbe del 35% in 1 anno nelle giovani donne. L'efficacia preventiva di mirtillo rosso è, tuttavia, meno evidente nei bambini, negli anziani o nei pazienti con malattie neurologiche20.

dosaggio

Prendendo il mirtillo rosso deve corrispondere a 36 mg di proantocianidina, il suo principio attivo, qualunque sia la sua presentazione: succo, concentrato, polvere o capsule (Fonte: Dr Sophie Conquy. Cistite ricorrente e Cranberry, chi, quando, come? Nov 2006. Domande attuali .)

Bevi da 250 ml a 500 ml al giorno di succo di mirtillo rosso oppure assumere, 2 volte al giorno, l'equivalente da 300 mg a 400 mg di estratto solido sotto forma di capsule o compresse. Puoi anche consumare frutta fresca o congelata a una velocità da 125 ml a 250 ml al giorno.

Gli appunti. Preferisci compresse di estratto di mirtillo rosso o succo puro, perché i cocktail di mirtillo rossocontengono più zucchero o fruttosio.

Processando

Avvertimento. Se vengono utilizzate le seguenti piante medicinali, è necessario farlo assolutamente non appena compaiono i sintomi. primi sintomi. Il sintomo più semplice da rilevare è un lieve dolore durante la minzione. Se non si verifica alcun miglioramento entro le prime 48 ore dall'inizio del trattamento o se i sintomi peggiorano, consultare un medico.

Se il dolore durante la minzione è grave o se c'è febbre, dolore lombare o vomito (segni di un'infezione più grave), i trattamenti non convenzionali sono controindicati. Il antibiotici diventano essenziali per trattare l'infezione e prevenire le complicanze.

Si noti che gli usi di seguito si riferiscono al trattamento di cistite ed uretrite solo.

 

 Rafano (Armatura rustica). Il rafano si trova nell'Europa sudorientale e nell'Asia occidentale, dove è coltivato da tempo immemorabile. Solo studi effettuati in Germania negli anni '1960 hanno esaminato l'azione di questa pianta sulle infezioni delle vie urinarie e l'attività antibatterica degli oli essenziali che la compongono. Tuttavia, la Commissione E riconosce la sua efficacia come trattamento aggiuntivo per le infezioni del tratto urinario. Negli Stati Uniti, le radici di rafano sono utilizzate in Rasapen®, un farmaco antisettico prescritto per le infezioni del tratto urinario. Inoltre, la FDA riconosce la sicurezza di questa pianta.

dosaggio

Mettere in infusione 2 g di radici di rafano fresche o essiccate in 150 ml di acqua bollente per 5 minuti. Bere più volte al giorno.

Contro-indicazioni

Il rafano non è raccomandato per le donne in gravidanza o che allattano, le persone con ulcera peptica e quelle con problemi renali.

 Orsi d'uva (Arctostaphylos uva ursina). Secondo gli studi in vitro, le foglie di uva ursi, dette anche orso d'uva, avrebbe un'azione antibatterica. In Nord America, le Prime Nazioni lo usavano per curare la cistite. Si dice che il principale elemento attivo di questa pianta sia l'idrochinone, un metabolita dell'arbutina. Quindi, è l'idrochinone che agirebbe comeantisettico nel tratto urinario. La Commissione E e l'ESCOP approvano l'uso delle foglie di uva ursina nel trattamento delle infezioni non complicate della vescica e dell'uretra.

dosaggio

Infondere 3 g di foglie di uva ursi in 150 ml di acqua bollente per 15 minuti. Consumare 4 volte al giorno con il cibo, determinando un'assunzione giornaliera di arbutina da 400 mg a 840 mg.

Contro-indicazioni

Uva ursi è controindicato nelle donne in gravidanza o allattamento e nei bambini di età inferiore ai 12 anni.

Gli appunti. A causa della tossicità dell'idrochinone, l'uva ursina non deve essere utilizzata a lungo termine (non superare alcune settimane). Inoltre, l'uva ursi sarebbe più efficace quando l'urina è alcalina. Non combinare l'assunzione di uva ursi con succo di mirtillo rosso o integratori di vitamina C, che lo renderebbero meno efficace.

Lascia un Commento