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Il primo sintomo di questa neoplasia, cioè il prurito, è trascurato dalle donne. Nel frattempo, iniziare il trattamento troppo tardi aumenta drasticamente il rischio di morte.
Il prurito compare per primo. A volte dura anche diversi anni. Le donne sono curate da dermatologi, ginecologi, prendono unguenti senza sospettare che si stia sviluppando un tumore. Dopo un po' si abitueranno alla condizione e considereranno normale che a volte ci sia una mattina. Improvvisamente la mattina diventa più grande, fa male e non guarisce.
Attenzione alle infezioni
La malattia è causata principalmente da infezioni, incluso il papillomavirus umano (HPV), nonché da infezioni batteriche croniche. Si ritiene inoltre che un fattore possa essere l'immunosoppressione, ovvero una risposta immunitaria più scarsa da parte dell'organismo. – Influiscono anche fattori ambientali e chimici, ma si tratta principalmente di infezioni – afferma il prof. Mariusz Bidziński, capo del dipartimento clinico di ginecologia presso il centro oncologico Świętokrzyskie.
La prevenzione di questo tumore è, prima di tutto, la prevenzione delle infezioni. – Qui sono importanti le vaccinazioni, ad es. contro il virus HPV, che aumentano ulteriormente la barriera immunitaria dell'organismo. Anche nelle donne a cui sono state diagnosticate determinate infezioni, i vaccini possono essere utilizzati a scopo profilattico perché fanno sì che le donne abbiano un livello più elevato di barriera di difesa – spiega il prof. Bidziński. Anche l'autocontrollo e le visite dal ginecologo sono importanti. – Ma poiché si tratta di una neoplasia di nicchia, anche i ginecologi non sono abbastanza attenti a questo proposito e non tutti sono in grado di valutare i cambiamenti – sottolinea il ginecologo. Pertanto, l'autocontrollo e parlare al medico di tutti i disturbi sono ancora più importanti.
Un cancro raro ma pericoloso
In Polonia ci sono circa 300 casi di cancro vulvare ogni anno, quindi appartiene al gruppo dei tumori rari. È più comune nelle donne sopra i 65 anni, ma a volte si trova anche nelle persone più giovani. – Penso che le donne anziane si ammalino perché non attribuiscono più tanta importanza alla loro fisicità o sessualità. Smettono di preoccuparsi della loro intimità perché non sono più sessualmente attivi e non devono essere attraenti per il loro partner. Poi, anche quando qualcosa comincia a succedere, per anni non fanno niente – dice il prof. Bidzinski.
La prognosi dipende dallo stadio in cui è stato diagnosticato il cancro. Nella fase iniziale dell'avanzamento, le possibilità di sopravvivenza a cinque anni sono del 60-70%. Più avanzato è il cancro, i tassi di sopravvivenza diminuiscono in modo significativo. Ci sono tumori vulvari molto aggressivi: i melanomi vulvari. – Dove sono presenti le mucose, il cancro si sviluppa in modo estremamente dinamico, e qui il rischio di fallimento del trattamento è molto alto, anche se rileviamo la malattia in una fase precoce. In generale, la maggior parte dei casi sono carcinomi a cellule squamose e l'efficacia dipende dalla rapidità con cui viene definita la malattia – spiega il ginecologo.
Trattamento del cancro della vulva
Il metodo di trattamento dipende dallo stadio in cui viene rilevato il cancro. – Purtroppo, a causa del fatto che le donne denunciano in ritardo, più del 50% di loro ha già uno stadio molto avanzato di cancro, che è adatto solo per cure palliative, cioè per ridurre il dolore o ridurre il tasso di sviluppo della malattia, ma non curare – si rammarica prof. Bidzinski. Prima viene diagnosticato il cancro, meno complicato è il trattamento. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia radicale, cioè l'asportazione della vulva integrata da radiazioni o chemioterapia. Ci sono casi in cui non è necessario rimuovere la vulva e solo il nodulo viene asportato. – Il 50% dei pazienti può essere trattato in modo radicale e il 50% può essere trattato solo in modo palliativo – riassume il ginecologo. Dopo la vulvectomia radicale, una donna può funzionare normalmente, perché a parte la vulva anatomicamente modificata, la vagina o l'uretra rimangono invariate. Inoltre, se la vita intima è molto importante per una donna, gli elementi rimossi possono essere plastificati e integrati, ad esempio le labbra vengono ricostruite da lembi dermici e muscolari prelevati dalla coscia o dai muscoli addominali.
Dove trattare il cancro della vulva?
Il Prof. Janusz Bidziński afferma che il cancro vulvare si cura meglio in un grande centro oncologico, ad esempio nel Centro oncologico di Varsavia, nel Centro oncologico Świętokrzyskie a Kielce, a Bytom, dove c'è una clinica di patologia della Vulva. – È importante recarsi in un grande centro, perché anche se il trattamento non viene effettuato lì, sicuramente li guideranno a dovere e l'azione non sarà accidentale. Nel caso del cancro vulvare, l'idea è di andare dove si occupano di tali casi e ricordare che non ce ne sono molti. Quindi l'esperienza del team è maggiore, la diagnosi istopatologica è migliore e l'accesso al trattamento adiuvante è migliore. Se il paziente va in un ospedale dove i medici non hanno esperienza in questo tipo di casi, né la chirurgia né il trattamento adiuvante potrebbero non portare l'effetto che abbiamo ipotizzato e ci si aspetterebbe – aggiunge. Vale anche la pena dare un'occhiata al sito web www.jestemprzytobie.pl, gestito nell'ambito del programma attuato dalla Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, la Fondazione MSD per la salute delle donne, l'Associazione polacca degli infermieri oncologici e l'Organizzazione polacca per la lotta al cancro cervicale, Fiore della femminilità. Include le informazioni necessarie sulla prevenzione, diagnosi e trattamento dei tumori degli organi riproduttivi (cancro della cervice, cancro della vulva, cancro dell'ovaio, cancro dell'endometrio) e consigli su dove cercare supporto psicologico. Attraverso www.jestemprzytobie.pl, puoi porre domande agli esperti, leggere storie di donne reali e scambiare esperienze con altre lettrici in una situazione simile.