Contenuti
Cos'è la rinite vasomotoria
La rinite vasomotoria è un'infiammazione della mucosa nasale che non è associata all'ingestione di batteri, virus o allergeni. La malattia è accompagnata da starnuti gravi e debilitanti, abbondante secrezione dalla cavità nasale.
La malattia è 10 volte più comune nei residenti delle grandi città. Gli uomini sono più suscettibili alla malattia. Possono sviluppare una forma riflessa della malattia sullo sfondo del consumo di alcol.1.
Cause della rinite vasomotoria negli adulti
Le cause che causano l'infiammazione della mucosa nasale possono essere fisiologiche, psicologiche o farmacologiche. Tra i principali:
- curvatura del setto nasale (congenita o acquisita);
- cambiamenti ormonali che si manifestano sullo sfondo di malattie del sistema endocrino, gravidanza o durante la pubertà degli adolescenti;
- malattia da reflusso gastroesofageo.
La causa della rinite vasomotoria negli adulti può essere la dipendenza da gocce e spray nasali vasocostrittori. La malattia può svilupparsi nei pazienti durante l'assunzione di farmaci utilizzati in psichiatria (gabapentin, clorpromazina), farmaci per il trattamento della disfunzione erettile a base di sildenafil e alcuni farmaci antipertensivi.
In alcuni casi, la rinite si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori e può essere combinata con una forma allergica.
Sintomi di rinite vasomotoria negli adulti
Il sintomo principale della rinite vasomotoria negli adulti è l'insufficienza respiratoria persistente. La congestione nasale si verifica improvvisamente, spesso si osserva un sintomo al mattino dopo il risveglio. L'insufficienza respiratoria è accompagnata da starnuti e lacrimazione, secrezione trasparente dalla cavità nasale. La temperatura corporea non aumenta.
Il quadro clinico della rinite vasomotoria negli adulti comprende i seguenti sintomi:
- arrossamento delle mucose del naso;
- diminuzione della qualità dell'olfatto;
- gonfiore al naso;
- una sensazione di pienezza nella regione del setto nasale;
- scarico mucoso o acquoso dal naso.
Con l'uso incontrollato di gocce vasocostrittrici, il prurito si verifica nella cavità nasale.
Trattamento della rinite vasomotoria negli adulti
Nel trattamento della rinite vasomotoria, la cosa principale è eliminare la causa principale del disturbo. I metodi di terapia utilizzati per altri tipi di rinite sono inefficaci.
Se la rinite vasomotoria progredisce a causa di una grave deformità del setto nasale, il paziente è indicato per un intervento chirurgico. In altri casi, la malattia viene trattata in modo conservativo: i farmaci.
Importante! Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico per la rinite vasomotoria, il paziente viene avvertito della probabile instabilità del risultato dell'operazione e della possibile necessità di interventi ripetuti.
Diagnostica Ultrasuoni
La diagnosi viene stabilita sulla base dei reclami del paziente dopo aver raccolto un'anamnesi. È confermato dall'esame endoscopico della cavità nasale e del rinofaringe (usando una fotocamera speciale). Se viene rilevato un gonfiore dei turbinati inferiori, viene eseguito un test. Una soluzione di xilometazolina o adrenalina viene applicata alle mucose. In caso di contrazione della cavità nasale, viene diagnosticata la rinite vasomotoria.
Altre opzioni diagnostiche vengono utilizzate meno frequentemente. L'otorinolaringoiatra può ordinare una TC o una radiografia dei seni. Per escludere la rinite allergica associata, viene eseguito un esame allergico.
Farmaci per la rinite vasomotoria
Oggi, per il trattamento della rinite vasomotoria, usano:
- H1-bloccanti topici – antistaminici (azelastina, levokabastin);
- InGKS (glucocorticosteroidi intranasali) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (mettere il mercato così com'è e rimuovere i loro nomi dal testo);
- stabilizzatori topici di membrana dei mastociti (derivati dell'acido cromoglicico).
Il trattamento farmacologico è sempre selezionato individualmente e dipende dalle cause della rinite. Non esiste un unico regime di trattamento per la malattia. Il frequente risciacquo della cavità nasale con soluzioni iso e ipertoniche di acqua di mare aiuta ad alleviare i sintomi.2.
L'uso di farmaci per eliminare i sintomi nella curvatura del setto nasale non è pratico, nel qual caso è indicato un intervento chirurgico3.
Se la rinite vasomotoria è comparsa a causa dell'abuso di gocce vasocostrittrici nasali, dovranno essere completamente abbandonate.
La rinite vasomotoria nelle donne in gravidanza si risolve dopo il parto, ma è anche possibile un trattamento farmacologico4.
Inalazioni per rinite vasomotoria
Le inalazioni con nebulizzatore non sono indicate per la rinite vasomotoria. Se si utilizza tale attrezzatura, le particelle della soluzione medicinale saranno piccole e non rimarranno nella cavità nasale e nei seni, entreranno immediatamente nel tratto respiratorio. L'inalazione di vapore è una procedura pericolosa che può causare ustioni alle prime vie respiratorie.
Rimedi popolari
Non ci si dovrebbe aspettare un effetto dall'uso di metodi di medicina alternativa. Solo in alcuni casi, secondo prescrizione medica, con la rinite vasomotoria si possono utilizzare medicinali a base di erbe, avendo preventivamente eliminato il rischio di reazioni allergiche. I mezzi contenenti ingredienti a base di erbe vengono utilizzati in un breve corso, non più di 10-14 giorni. Con l'uso prolungato, hanno un effetto negativo sulle mucose.
Prevenzione della rinite vasomotoria negli adulti
Non esiste una prevenzione specifica della rinite vasomotoria. Puoi ridurre il rischio di sviluppare la malattia eliminando i fattori che la provocano:
- rinunciare alla dipendenza da nicotina e al consumo di alcol;
- eliminare lo stress;
- regolare lo sfondo ormonale;
- non usare gocce nasali vasocostrittrici senza prescrizione medica per un lungo periodo.
Domande e risposte popolari
Abbiamo discusso problemi relativi alla rinite vasomotoria negli adulti con Candidata di scienze mediche, otorinolaringoiatra, foniatra Anna Kolesnikova.
Sullo sfondo di edema prolungato e irritazione delle mucose, è possibile la crescita dei polipi. La rinite vasomotoria aumenta la probabilità di sviluppare rinosinusite da poliposi.
Se la causa della malattia è la curvatura del setto nasale, la chirurgia aiuterà a eliminare i suoi sintomi, ma l'edema riflesso può ripresentarsi a causa dell'instabilità dell'effetto dell'operazione.
Fonti di
- Rinite vasomotoria: patogenesi, diagnosi e principi terapeutici (linee guida cliniche). A cura di AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaringologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Trattamento della rinite vasomotoria: tendenze internazionali e pratica russa // SM. 2012. N. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspetti moderni del trattamento chirurgico della rinite vasomotoria. Rinologia russa. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Rinite vasomotoria nelle donne in gravidanza / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y