Sembra che tutto sia in regola con la salute, anche per il partner, e c'è ancora una striscia sul test. A ciò che potrebbe essere dovuto, afferma il candidato di scienze mediche, professore associato del corso di endocrinologia privata presso il Dipartimento di Endocrinologia, FUV Moscow Regional Research Clinical Institute. MF Vladimirsky (MONIKI), endocrinologa Irena Ilovaiskaya.
L'età media di una donna russa che diventa mamma per la prima volta è in costante aumento e ha già superato i 26 anni. Questo è associato al desiderio di rafforzare la situazione finanziaria e costruire una carriera. Ma ora è stata ricevuta un'istruzione, c'è un lavoro buono e stabile, un compagno di vita affidabile è vicino, pronto a condividere le gioie della genitorialità, ma la gravidanza desiderata non arriva. E questo è un motivo per contattare il tuo endocrinologo e fargli almeno cinque domande importanti.
1. Le cattive abitudini, in particolare il fumo, influiscono negativamente sulla possibilità di rimanere incinta?
Ahimè, questo non è un mito, ma un fatto medico. Il fumo è un potente fattore di disturbi riproduttivi: l'incidenza dell'infertilità tra le donne fumatrici è molto più alta che tra le non fumatrici, mentre nel nostro Paese fuma il 10 per cento delle donne in età fertile. Sotto l'influenza della nicotina, la fertilità di una donna diminuisce e il processo di invecchiamento delle uova viene accelerato. Con ogni sigaretta fumata, le possibilità di concepimento di successo si riducono e aumentano le possibilità di menopausa precoce. Se riesci ancora a rimanere incinta, sono possibili complicazioni già durante la gravidanza. Inoltre, il bambino può nascere debole, con un mucchio di varie deviazioni che rimarranno con lui per tutta la vita.
"Una donna che pianifica una gravidanza dovrebbe smettere di fumare almeno 3-4 mesi e preferibilmente un anno prima del concepimento previsto", afferma l'endocrinologa Irena Ilovaiskaya.
2. Non ho problemi di salute, conduco uno stile di vita sano, ma la gravidanza non avviene in alcun modo. Lo stress costante sul lavoro può influire così tanto sulla fertilità?
Le donne moderne sottovalutano gli effetti sulla fertilità di un programma di vita intenso, un'elevata attività fisica e lo stress sul lavoro. In una situazione del genere, l'organismo stesso, che in realtà sta combattendo per la sopravvivenza, disattiva tutte le funzioni secondarie, inclusa la riproduzione. Il fenomeno dell'"amenorrea di guerra" è noto: il fallimento del ciclo mestruale o la completa assenza di mestruazioni a causa di forti shock, sforzo, cattiva alimentazione e stress costante. Ora, tuttavia, è diventata anche una caratteristica del tempo di pace.
“Siamo sempre più di fronte a un'infertilità stressante, quando non ci sono problemi di salute, ma il concepimento non si verifica ancora. E spesso succede così: appena una coppia smette di tormentarsi con preoccupazioni, consulti medici e esami, smette di “provare” e, ad esempio, va in vacanza per darsi la possibilità di respirare con calma, tutto si risolve! Pertanto, per le donne che non hanno problemi di salute, ma che non possono rimanere incinte, consigliamo di adeguare il proprio stile di vita – evitare sport e carichi di lavoro eccessivi, camminare di più, ammirare la natura, giocare con i bambini piccoli – “sintonizzare” il proprio corpo sul concepimento e sull'imminente maternità ", afferma Irena Ilovaiskaya.
3. Forse vale la pena fare una visita medica dettagliata prima della gravidanza?
“Non sono un sostenitore della prescrizione di persone generalmente sane senza cattive abitudini o una predisposizione identificata alle malattie, senza lamentele, esami troppo dettagliati. In questi casi, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono spesso rivelate: di per sé non sono un problema o una malattia, ma il fatto che vengano rilevate può dar luogo a inutili ansie e causare ulteriori problemi psicologici quando il paziente è inutilmente fissato sul suo salute ", sottolinea Irena Ilovaiskaya.
Se una donna decide di diventare madre, dovrebbe prima visitare un ginecologo. Elaborerà un algoritmo di esame e consiglierà medici specialisti: devi visitare un endocrinologo, un cardiologo, un allergologo e superare determinati test. Sulla base dei risultati dell'anamnesi raccolta, potresti dover parlare con un genetista e altri specialisti ristretti. Soprattutto, se il futuro padre del bambino si sottopone a una visita medica in parallelo, il medico prescriverà il proprio elenco di test e specialisti.
4. Quando i potenziali genitori dovrebbero iniziare a preoccuparsi dell'impossibilità di avere figli?
Se entrambi i futuri genitori sono sani e hanno una vita sessuale attiva senza contraccezione, i medici determinano un periodo come un anno solare. Non dovresti farti prendere dal panico in questa situazione, forse, "le stelle non si sono ancora formate", ma comunque, dopo un anno di tentativi di concepire un bambino in assenza di evidenti problemi medici, vale la pena sottoporsi a ulteriori diagnosi. Forse ci sono disturbi endocrinologici latenti.
"Oggi è consuetudine posticipare l'attuazione dei piani riproduttivi, tuttavia, le persone anziane sono, più tempo ci vuole per concepire con successo. Tra i 20 ei 30 anni, la probabilità di gravidanza entro un anno dai "tentativi" è del 92 percento, per poi scendere al 60 percento. Un traguardo importante – 35 anni: la fertilità diminuisce in modo critico, non solo nelle donne, ma anche negli uomini, e aumenta anche la probabilità di anomalie genetiche in un bambino. Pertanto, si consiglia ai futuri genitori di questa età di consultare un medico dopo 6 mesi, in modo da non perdere tempo prezioso ", consiglia Irena Ilovaiskaya.
5. La presenza di malattie endocrine influisce davvero sulla salute riproduttiva?
L'infertilità endocrina è una delle cause più comuni di infertilità femminile. I fattori endocrini possono portare a disturbi ormonali, ad esempio un'aumentata produzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria porta a malfunzionamenti del sistema riproduttivo e possono verificarsi irregolarità mestruali. Pertanto, se le mestruazioni si verificano meno di una volta ogni 38-40 giorni, allora c'è una seria ragione per l'esame ormonale. Ad esempio, puoi donare il sangue per determinare il livello di prolattina.
“I fattori endocrini si manifestano anche nella violazione dell'ovulazione. Se, in base ai risultati dell'esame, una donna ha un'ovulazione rara o è completamente assente, il medico prescriverà un esame appropriato, in base ai risultati del quale verrà selezionato un trattamento individuale. Di conseguenza, l'ovulazione spontanea verrà ripristinata o potrà essere stimolata. Tale terapia può richiedere da diversi mesi a un anno, ma il risultato - un bambino sano tanto atteso - vale il tempo e gli sforzi spesi ", è sicura Irena Ilovaiskaya.