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Ulcera allo stomaco e ulcera duodenale (ulcera peptica)
ilulcera peptica, detta anche ulcera gastrica se si trova nello stomaco e si chiama ulcera duodenale quando si forma nel duodeno (la prima parte dell'intestino tenue), sono in qualche modo ferite forma di erosione che penetra in profondità nella parete del tubo digerente (vedi diagramma).
Queste ferite sono spesso dolorose: entrano direttamente in contatto con laacido presente nel tubo digerente. Una situazione paragonabile all'applicazione di un tampone imbevuto di alcol su un graffio.
L'espressione " ulcera peptica »Comprende, a causa della somiglianza delle loro manifestazioni, l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale
Si stima che circa il 10% della popolazione dei paesi industrializzati soffra di ulcera prima o poi. Gli anziani di 40 e oltre sono i più colpiti. Le ulcere duodenali sono 10 volte più comuni delle ulcere gastriche.
Cause
La batterio Helicobacter pylori (H. Pylori), un batterio che sopravvive all'acidità, è la principale causa di ulcere: si pensa che causi circa il 60-80% di ulcera allo stomaco e dall'80% all'85% di ulcere duodenali. Questi batteri invadono lo strato di muco che normalmente protegge lo stomaco e l'intestino tenue dall'acidità e si ritiene che in alcune persone interrompano questo meccanismo protettivo. Nei paesi industrializzati, il 20% delle persone di età pari o inferiore a 40 anni ha questo batterio nel tratto digestivo. Una percentuale che raggiunge il 50% tra gli over 60. Circa il 20% dei portatori del batterio svilupperà un'ulcera nel corso della sua vita.
Presaantinfiammatorio I farmaci non steroidei o FANS (ad esempio Aspirina, Advil® e Motrin®), sono la seconda causa più comune di ulcera nel tratto digestivo. La combinazione dell'infezione con i batteri H. pylori e l'assunzione di farmaci antinfiammatori sinergicamente aumenta il rischio di ulcere. Il rischio è quindi 60 volte maggiore.
Ecco altre cause:
- A eccessiva produzione di acido attraverso lo stomaco (iperacidità gastrica), imputabile al fumo, consumo eccessivo di alcol, forte stress, predisposizione ereditaria, ecc. Tuttavia, questi potrebbero essere fattori aggravanti piuttosto che le vere cause delle ulcere.
- A ustione grave, ferita importante o anche lo stress fisico associato a malattia grave. Questo crea "ulcere da stress", che sono spesso multiple e si trovano più spesso nello stomaco, a volte proprio all'inizio dell'intestino tenue (nel duodeno prossimale).
- Più raramente, un'ulcera allo stomaco può rivelarsi un cancro allo stomaco che si è ulcerato.
Acidi e antiacidi nel tratto digestivo Nel muro delstomaco, ghiandole secernono succhi gastrici che contribuiscono alla digestione :
Il contenuto dello stomaco è fermo acido. Il suo pH varia da 1,5 a 5, a seconda del cibo ingerito e anche a seconda dell'individuo. Altre ghiandole secernono muco destinato a protegge le pareti interne dello stomaco:
Il muro deltenue è anche ricoperto di a strato di muco che lo protegge dall'acidità del chimo, nome dato alla “porridge alimentare” che proviene dallo stomaco. |
Evolution
Di solito un'ulcera appare gradualmente in poche settimane. Può anche comparire rapidamente, ad esempio dopo alcuni giorni di assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei, ma questa situazione non è molto comune.
Il tasso di Guarigione spontaneo potrebbe essere intorno al 40% (su un periodo di 1 mese), soprattutto se l'ulcera è stata causata dall'assunzione di FANS e vengono interrotti. La guarigione definitiva spontanea, senza ricadute, è tuttavia rara. I fumatori hanno maggiori probabilità di ricaduta rispetto ai non fumatori.
Se l'ulcera non viene trattata o la causa non viene corretta, c'è una forte possibilità che le ulcere riappaiano entro un anno. Ma anche con un buon trattamento, c'è una ricorrenza nel 20-30% dei casi.
Possibili complicazioni
Le complicazioni sono relativamente rare. IL'ulcera può causare a emorragia : il sangue scorre poi all'interno del tubo digerente. L'emorragia a volte è massiccia, con vomito di sangue rosso o simile a chicchi di caffè, con sangue nelle feci che può essere rosso o nero. L'emorragia può anche essere tranquilla e relativamente lenta. Potresti notare o meno che le feci diventano nere. Infatti, sotto l'influenza dei succhi digestivi, il sangue diventa nero. Il sanguinamento può causare anemia nel tempo se non viene rilevato. Il primo sintomo dell'ulcera può essere il sanguinamento, senza dolore in precedenza, specialmente nelle persone anziane. È necessario consultare un medico senza indugio.
Un'altra complicazione, molto meno comune del sanguinamento, è perforazione parete completa del tubo digerente. Questa situazione provoca un violento dolore addominale, che peggiora rapidamente nella peritonite. Questa è un'emergenza medica e chirurgica.