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Cos'è lo spotting?
Il piccolo sanguinamento dall'utero che si verifica al di fuori del ciclo è chiamato "spotting". Il termine inglese “spotting” significa “macchia”. Questo sanguinamento è molto meno pesante di un periodo, il più delle volte indolore e generalmente di colore più scuro di un periodo. Ciò è dovuto principalmente al fatto che queste perdite di sangue a volte raggiungono la biancheria intima poche ore o giorni dopo essere state emesse dal tratto genitale. Esposto alla cavità vaginale, il sangue si ossida e può quindi diventare leggermente marrone.
Lo spotting è un evento abbastanza comune nella vita di una donna e di solito non è grave. Ma a volte può essere un segno di una patologia sottostante.
“Spotting” e “metrorragia”: da non confondere
Lo spotting si riferisce a un'emorragia molto piccola, o anche a una semplice scarica colorata, marrone o rosata. Se lo scarico è chiaramente rosso, oppure si tratta di vera e propria emorragia, si parla più di metrorragia, che può essere dovuta alle stesse cause ma anche a cause più gravi.
Perdita di sangue a metà ciclo: le diverse possibili cause
Ci sono diversi fattori che possono spiegare il verificarsi di sanguinamento di tipo spotting, come ad esempio:
- impianto, perché l'embrione, quando si impianta, taglia un po' l'endometrio, o rivestimento uterino;
- ovulazione, a causa del picco ormonale;
- un recente cambiamento contraccettivo, poiché il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi
- contraccezione ormonale inadatta, inadeguata o non sufficientemente dosata;
- una dimenticanza inosservata della pillola contraccettiva, tra due corrette assunzioni;
- premenopausa e sua quota di variazioni ormonali;
- stress e jet lag, a causa dei loro effetti dannosi sull'equilibrio ormonale.
Come possiamo vedere qui, lo spotting si verifica generalmente a causa di cambiamenti o squilibri ormonali, che possono indebolire il rivestimento uterino (endometrio).
Si noti che l'assunzione di progestinico da solo tende, nel tempo, a causare una piccola perdita di sangue, chiamata anche metrorragia o spotting, a causa della fragilità del rivestimento uterino, che è diventato molto sottile sotto l'azione di questo tipo di contraccettivo.
Spotting durante la gravidanza
Nelle donne in gravidanza possono verificarsi piccole perdite di sangue di tipo spotting, specialmente all'inizio della gravidanza, a causa di una cervice più fragile. Un esame vaginale, un rapporto sessuale o anche solo l'impianto dell'uovo nella cavità uterina possono dare origine a spotting, piccole perdite marroni o rosate. Detto questo, se non altro per precauzione e per rassicurazione, qualsiasi perdita di sangue durante la gravidanza dovrebbe portare a un consulto il suo ostetrico-ginecologo o ostetrica. Perché il sanguinamento durante la gravidanza può essere altrettanto facilmente un segno di un ematoma retroplacentare, l'inizio di un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina.
Spotting: quando consultare?
Sebbene per lo più benigno, lo spotting può essere un sintomo di una patologia precedentemente inosservata, come la presenza di fibroma uterino, polipo endometriale, lesioni precancerose nella cervice o nella cervice. endometrio, un'infezione a trasmissione sessuale (endometrite da clamidia o gonococco in particolare) o altro.
Mentre lo spotting durante la gravidanza dovrebbe portare a una consultazione il più rapidamente possibile, c'è meno urgenza quando lo spotting avviene al di fuori della gravidanza. Mais piccola perdita di sangue di tipo spotting che dura a lungo, si ripetono ad ogni ciclo o dopo 3-6 mesi di tentativi di una nuova contraccezione dovrebbero portare a un consulto. E la presenza di emorragie, anche di tipo spotting, dovrebbe portare a un consulto subito dopo la menopausa, perché queste non possono poi essere spiegate da variazioni ormonali.
Perdita di sangue di tipo spotting: quale trattamento?
Il trattamento da attuare in presenza di piccola perdita di sangue o spotting dipende dalla causa di quest'ultimo. Può essere tradotto come un cambio di contraccettivo se l'attuale contraccezione non sembra più adatta, dall'intervento chirurgico in caso di fibroma uterino o polipo endometriale, dai farmaci contro l'infezione sessualmente trasmissibile in questione, dal riposo in caso di stress o jet-lag, ecc.