Le piccole labbra sono una parte anatomica della vulva nelle donne.

Posizione. Presenti solo nelle donne, le piccole labbra circondano il vestibolo della vagina, comprendendo il meato urinario, l'apertura della vagina e le ghiandole vestibolari. Il vestibolo della vagina è circondato su entrambi i lati dalle grandi labbra e dalle piccole labbra. Situate all'interno delle grandi labbra, le piccole labbra iniziano a livello del clitoride e si estendono lateralmente e all'indietro per diversi centimetri (1) (2).

Structure. Le piccole labbra sono costituite da pieghe della pelle prive di grasso e peli.

• Sulla parte posteriore, le piccole labbra si incontrano per formare il frenulo delle labbra della vulva.
• Sulla parte anteriore, ogni piccolo labbro si divide in due pieghe cutanee: una piega inferiore e una piega superiore. Il primo forma il frenulo del clitoride, mentre il secondo forma il prepuzio, o glande del clitoride (1) (2).

innervation. I rami profondi e superficiali provenienti dal nervo perineale innervano le piccole labbra (3).

Ruolo protettivo. Le piccole labbra proteggono l'uretere, la vagina e il clitoride dall'ambiente esterno.

Le patologie che colpiscono le piccole labbra sono spesso associate a patologie vulvari come le dermatosi, cioè affezioni della pelle e delle mucose.

vulvita. Questa condizione corrisponde all'infiammazione della vulva, che può manifestarsi nelle piccole labbra. Si manifesta con irritazione, prurito e dolore. Le loro cause sono varie ma possono essere associate a diverse patologie o infezioni.

Lichen sclereux vulvaire. Questa condizione corrisponde ad una modificazione della pelle e della mucosa a livello della vulva. La pelle assume un aspetto pallido e fragile, poi si ispessisce, si indurisce e diventa sclerotica. Possono verificarsi altri sintomi associati come crepe dolorose, prurito e disagio durante il sesso. La causa esatta di questa patologia rimane oggi indefinita. (4)

Condiloma. I condilomi, o verruche genitali, sono lesioni esterne benigne sui genitali, ed in particolare sulle piccole labbra. Trasmessi per via sessuale, compaiono a seguito di un'infezione virale da parte del papillomavirus umano. (5)

Trattamento medico. A seconda della patologia diagnosticata, possono essere prescritti alcuni farmaci. Nel caso del lichen sclerosus, il trattamento si basa sull'uso locale di una crema a base di cortisone.4 Nel caso di un condiloma può essere prescritto anche un trattamento immunomodulatore sotto forma di crema.

Trattamento chimico. In caso di condilomi possono essere utilizzati trattamenti chimici. Questi trattamenti consistono in particolare nell'applicazione di podofillina da parte del medico o di podofillotossina da parte del paziente.

Trattamento chirurgico. In alcuni casi di condiloma, può essere necessario un trattamento chirurgico o fisico. In particolare può essere praticata la crioterapia.

Esame dermatologico o ginecologico. Si effettua una visita dermatologica o ginecologica per definire l'affezione a livello delle piccole labbra.

Monitoraggio e follow-up. In caso di lichen sclerosus vulvare o condiloma, viene stabilito un follow-up regolare con i pazienti. (4)

Pap test. Consiste nel prelevare cellule dal livello superiore della vagina, dall'ectocervice e dall'endocervice.

La labioplastica è un intervento chirurgico intimo che consiste nella riduzione delle piccole labbra. Alcuni pazienti avvertono disagio estetico o fisico e desiderano ridurre le dimensioni delle piccole labbra (5).