Il palmo della mano costituisce l'area situata sulla faccia interna della mano e consente in particolare la presa.

Posizione. Il palmo della mano si trova all'interno della mano, tra il polso e le dita (1).

Struttura ossea. Il palmo della mano è costituito dal pastorale, formato da cinque ossa lunghe che sono poste nell'estensione di ciascun dito (2).

Struttura del tessuto. Il palmo della mano è composto (1):

• legamenti;
• dei muscoli intrinseci della mano, che sono le eminenze tenar e ipotenar, i lombricali, gli interossei, nonché il muscolo adduttore del pollice;
• tendini dai muscoli del compartimento anteriore dell'avambraccio;
• dell'aponeurosi palmare.

Busta. Il palmo della mano è ricoperto da una spessa superficie di pelle. Quest'ultimo è glabro e contiene molte ghiandole sudoripare. È anche segnato da tre rughe profonde chiamate "pieghe di flessione palmare".

Innervazione e vascolarizzazione. Il palmo della mano è innervato dai nervi mediano e ulnare (3). L'apporto di sangue è fornito dalle arterie radiali e ulnari.

Ruolo informativo. Il palmo della mano ha una forte sensibilità che permette di ottenere molte informazioni esterne (4).

Ruolo di esecuzione. Il palmo della mano consente la presa, che costituisce l'insieme delle funzioni che consentono la presa (4).

Altri ruoli. Il palmo della mano è anche usato nell'espressione o nell'alimentazione (4).

Diversi problemi possono sorgere nel palmo della mano. Le loro cause sono varie e possono essere di origine ossea, nervosa, muscolare o anche articolare.

Patologie ossee. Lo scheletro del palmo della mano può subire fratture ma può anche soffrire di determinate condizioni ossee. Ad esempio, l'osteoporosi è una perdita di densità ossea che si riscontra tipicamente nelle persone di età superiore ai 60 anni. Accentua la fragilità ossea e promuove anche le bollette (5).

Patologie nervose. Diverse patologie nervose possono interessare il palmo della mano, ad esempio la sindrome del tunnel carpale si riferisce a disturbi associati alla compressione del nervo mediano a livello del tunnel carpale, più precisamente a livello del polso. Si manifesta con formicolio alle dita e perdita di forza muscolare, specialmente nel palmo (6).

Patologie muscolari e tendinee. Il palmo può essere affetto da disturbi muscoloscheletrici, riconosciuti come malattie professionali e che si verificano durante lo stress eccessivo, ripetitivo o improvviso su un arto.

Patologie articolari. Il palmo della mano può essere sede di condizioni articolari come l'artrite, raggruppando i dolori associati alle articolazioni, ai legamenti, ai tendini o alle ossa. L'osteoartrite è la forma più comune di artrite ed è caratterizzata dall'usura della cartilagine che protegge le ossa delle articolazioni. Anche le articolazioni del palmo possono essere colpite da infiammazione in caso di artrite reumatoide (7).

Prevenzione dello shock e del dolore nel palmo della mano. Al fine di limitare le fratture e i disturbi muscoloscheletrici, è essenziale la prevenzione indossando protezioni o imparando gesti appropriati.

Trattamento sintomatico. Al fine di ridurre il disagio, il soggetto può indossare una stecca durante la notte. Questo è raccomandato, ad esempio, nel caso della sindrome del tunnel carpale.

Trattamento ortopedico. A seconda del tipo di frattura, verrà eseguita l'installazione di un cerotto o di una resina per immobilizzare il palmo.

Trattamenti farmacologici. A seconda della patologia diagnosticata, vengono prescritti diversi trattamenti per regolare o rafforzare il tessuto osseo. Alcuni farmaci possono anche essere prescritti per aiutare a decomprimere un nervo.

Trattamento chirurgico. A seconda della patologia diagnosticata e della sua evoluzione, può essere effettuato un intervento chirurgico.

Esame fisico. Innanzitutto viene effettuato un esame clinico al fine di osservare e valutare i segni sensoriali e motori percepiti dal paziente nel palmo della mano.

Esame medico per immagini. L'esame clinico è spesso integrato da una radiografia. In alcuni casi, i medici utilizzeranno una risonanza magnetica o una TAC per valutare e identificare le lesioni. La scintigrafia o anche la densitometria ossea possono essere utilizzate per valutare le patologie ossee.

Esplorazione elettrofisiologica. L'elettromiogramma permette di studiare l'attività elettrica dei nervi e di identificare potenziali lesioni.