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L'insufficienza cardiaca si manifesta con la congestione della circolazione polmonare o sistemica, nonché con il deterioramento della funzione miocardica. Questo fenomeno è sempre accompagnato dal verificarsi di mancanza di respiro.
Cause di mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca
Quando il cuore non riesce a far fronte ai carichi posti su di esso, si sviluppa mancanza di respiro. Nel sistema vascolare dei polmoni, il flusso sanguigno rallenta e la pressione nelle arterie aumenta. Piccoli rami delle linee del sangue che alimentano i polmoni sperimentano spasmo, lo scambio di gas è disturbato.
Il meccanismo di sviluppo della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca:
Quando viene colpito il lato sinistro del cuore, il volume di sangue espulso diminuisce. La congestione si forma nei polmoni, poiché sono troppo pieni di sangue.
Il ristagno contribuisce all'interruzione dello scambio di gas nelle vie respiratorie, che porta a un deterioramento della loro ventilazione.
Il corpo stimola la funzione respiratoria, aumenta la frequenza dei respiri e la loro profondità. Pertanto, la persona avverte mancanza di respiro.
Si sviluppa edema polmonare interstiziale.
Il cervello riceve un segnale che i polmoni soffrono di ipossia. Attiva il centro respiratorio, inducendo una persona a fare respiri più frequenti e più profondi.
Malattie che possono provocare insufficienza cardiaca con mancanza di respiro:
Ipertensione arteriosa.
Stenosi della valvola mitrale.
CHD.
Cardiomiopatia.
Difetti cardiaci.
Infiammazione del tessuto miocardico.
dilatazione cardiaca.
Avvelenamento con sostanze tossiche.
Se una persona ha il diabete mellito o altre patologie endocrine, l'insufficienza cardiaca cronica progredirà rapidamente. Allo stesso tempo, gli attacchi di mancanza di respiro inizieranno a trasformarsi in attacchi di soffocamento.
Con danni al ventricolo destro del cuore, la mancanza di respiro può essere del tutto assente.
Sintomi di mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca
I seguenti sintomi indicheranno che una persona ha mancanza di respiro proprio con insufficienza cardiaca:
È molto difficile per il paziente inalare.
Se l'insufficienza cardiaca ha un decorso cronico, la disfunzione respiratoria si verifica a qualsiasi carico. Più è intenso, più difficile sarà respirare per una persona. Tale mancanza di respiro aumenterà con lo stress neuropsichico.
La mancanza di respiro disturberà la persona quando si sdraia. In posizione orizzontale, il cuore si riempie di sangue, quindi inizia a lavorare di più. Se una persona si siede, la respirazione è più o meno normale. Pertanto, gli attacchi di mancanza di respiro si verificano più spesso di notte.
Se un attacco di mancanza di respiro si manifesta di notte, la persona si sveglia dal fatto che non ha nulla da respirare. L'attacco si trasforma in soffocamento, appare una tosse secca. A volte viene secreta una piccola quantità di espettorato. Per alleviare la sua condizione, una persona si alza o si siede intuitivamente e abbassa le gambe.
Una persona respira attraverso la bocca, può essere difficile per lui parlare.
Il triangolo nasolabiale diventa blu, le falangi delle unghie diventano blu.
Con insufficienza cardiaca, c'è sempre il rischio di sviluppare edema polmonare. Allo stesso tempo, una persona sperimenta una grave debolezza, il respiro diventa pesante, le sue labbra diventano blu. Non è possibile far fronte alla mancanza di respiro con i soliti metodi.
I polmoni diventano rigidi, si sviluppa bronchite congestizia, pneumosclerosi cardiogena. Oltre alla mancanza di respiro, il paziente ha spesso la tosse, durante un attacco può essere rilasciato espettorato con sangue. Quando si verifica un broncospasmo, la pervietà dei bronchi sarà disturbata, quindi tale mancanza di respiro viene spesso confusa con l'asma bronchiale.
Un tale fenomeno come l'asma cardiaco è caratterizzato da un improvviso attacco di dispnea inspiratoria. Questa sindrome clinica è una manifestazione di insufficienza cardiaca acuta del cuore sinistro. La mancanza di respiro può trasformarsi in soffocamento.
Diagnostica Ultrasuoni
La mancanza di respiro può disturbare una persona con varie malattie. Se l'insufficienza cardiaca del paziente ha appena iniziato a svilupparsi, allora sarà debole, le difficoltà respiratorie compaiono solo durante l'esercizio e di notte.
Per identificare le cause della mancanza di respiro, è necessario contattare un terapista o un cardiologo.
Il medico può prescrivere al paziente le seguenti procedure diagnostiche:
ECG.
Donazione di sangue per analisi generali e biochimiche.
Ecocardiogramma.
Esecuzione di angiografia coronarica.
Radiografia del torace.
Secondo i risultati dello studio, sarà possibile effettuare una diagnosi e prescrivere un trattamento.
Primo soccorso
Se una persona con insufficienza cardiaca sviluppa un grave attacco di mancanza di respiro, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Prima dell'arrivo del team medico, è possibile adottare le seguenti misure:
Aprire le finestre per far entrare aria fresca nella stanza.
Togliere dal collo e dal torace della persona tutti gli indumenti che possono limitare la respirazione.
Per fornire al paziente un riposo completo, puoi offrirgli una compressa di nitroglicerina, che viene posta sotto la lingua.
È necessario che la persona fosse in posizione seduta con le gambe abbassate.
Se la coscienza del paziente non è disturbata, prima dell'arrivo dell'équipe medica, è possibile misurare la sua pressione sanguigna.
Trattamento della mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca
I cardiologi con mancanza di respiro a causa di insufficienza cardiaca possono prescrivere il seguente trattamento:
Farmaci per il trattamento di una malattia che ha causato insufficienza cardiaca.
Farmaci dal gruppo di beta-bloccanti.
Farmaci diuretici che aiutano a ridurre il volume del sangue nel corpo, alleviando così lo stress dal cuore.
Assicurati che una persona debba aderire a una corretta alimentazione, ridurre la quantità di sale consumata, includere pesce rosso grasso, olio di semi di lino e noci nel menu.
La mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca può essere ridotta assumendo farmaci ansiolitici. Riducono l'ansia, ti permettono di eliminare la paura del soffocamento, aiutano una persona a calmarsi. La respirazione si normalizza e si uniforma, l'attacco di mancanza di respiro si attenua.
Le inalazioni prolungate di ossigeno attraverso l'alcool etilico aiutano a ridurre il gonfiore del tessuto polmonare.
Nei casi più gravi, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico.
Assunzione di farmaci
Poiché la mancanza di respiro è solo un sintomo di insufficienza cardiaca, per liberarsene sarà necessario dirigere gli sforzi per correggere la patologia sottostante. Il trattamento non può essere rapido. Spesso continua per molti anni e anche fino alla fine della vita di una persona.
Farmaci prescritti a pazienti con insufficienza cardiaca:
Glicosidi che aumentano l'efficienza del muscolo cardiaco. Questi includono droghe Digoxin, Korglikon, ecc.
ACE-inibitori. Aiutano ad abbassare la pressione sanguigna, alleviando lo stress dal cuore e dai vasi sanguigni che alimentano il tessuto polmonare. Questi possono essere farmaci come Captopril, Ramipril, Trandolapril, ecc. Prenderli ti consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare lo spasmo da loro.
I farmaci diuretici (Furosemide, Britomar) riducono il carico sul cuore, rimuovendo il liquido in eccesso dal corpo. La loro ricezione impedirà la formazione di edema.
Vasodilatatori come Minoxidil o Nitroglicerina. Sono usati per alleviare la tensione dai muscoli lisci dei muscoli.
Beta-bloccanti, ad esempio metoprololo, celiprololo, ecc. Consentono di eliminare gli effetti delle aritmie, ridurre la pressione sanguigna e rimuovere l'ipossia dai tessuti.
Gli anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli di sangue, riducono i sintomi negativi dell'insufficienza cardiaca, che includono mancanza di respiro. Questi possono essere farmaci come Warfarin, Fragmin, Sinkumar, ecc.
Le statine (Rosuvastatin, Lovastatin) sono prescritte a pazienti con insufficienza cardiaca causata da aterosclerosi dei vasi.
Se la mancanza di respiro nell'insufficienza cardiaca è accompagnata da dolore, al paziente vengono prescritti analgesici.
Intervento operativo
Un metodo di emergenza per scaricare la circolazione polmonare nella congestione venosa è il salasso. In questo caso, una persona può rilasciare da 300 a 500 ml di sangue.
A volte l'insufficienza cardiaca non può essere gestita con i farmaci. In questo caso, il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico. Nel corso della sua implementazione, è possibile installare un pacemaker per una persona. A volte eseguono interventi chirurgici sulle valvole del cuore, sui suoi ventricoli.
L'intervento chirurgico non è direttamente correlato alla mancanza di respiro, ma è finalizzato all'eliminazione della patologia sottostante. Se riesci a sbarazzartene, i problemi respiratori scompariranno da soli.
Prevenzione di attacchi di mancanza di respiro in arresto cordiaco
Esistono metodi non farmacologici per la prevenzione della mancanza di respiro applicabili alle persone con insufficienza cardiaca cronica:
È necessario limitare l'assunzione di sale con il cibo.
È importante monitorare il proprio peso, per prevenirne l'aumento. Maggiore è il peso corporeo di una persona, più difficile sarà per il cuore e i polmoni far fronte ai carichi posti su di essi.
È necessario abbandonare le cattive abitudini, escludere l'alcol e il fumo dalla tua vita.
L'attività fisica va concordata con il medico.
Assicurati di controllare la pressione sanguigna e prevenirne l'aumento.
La testata del letto di una persona dovrebbe essere sollevata.
Devi andare a letto con abiti che non limitino la respirazione.
È impossibile riprendersi completamente dall'insufficienza cronica, ma è del tutto possibile migliorare la qualità della tua vita e rendere più facile la mancanza di respiro. Il trattamento completo consente di mantenere le prestazioni per molti anni. In generale, la prognosi dell'insufficienza cardiaca dipende dalla patologia sottostante che ha portato a tale violazione.