Con il termine “necrosi grassa” si intende la necrosi focale del tessuto adiposo dovuta all'azione di vari fattori. La necrosi grassa si verifica nel pancreas, nel tessuto adiposo retroperitoneale, tra il grasso dell'omento, mesentere, nel tessuto adiposo del mediastino, nel grasso epicardico, nello strato grasso sotto la pleura parietale, nel tessuto adiposo sottocutaneo e nel midollo osseo.
La struttura anatomica dei pendenti nel colon sigmoideo suggerisce il loro volvolo e lo sviluppo di infiammazione e necrosi. La causa della sospensione del volvolo potrebbe essere la loro saldatura al peritoneo parietale o ad altri organi. Molti esami di persone anziane che soffrono di stitichezza hanno portato alla conclusione che il loro colon sigmoideo è ingrandito e quindi i pendenti grassi sono premuti contro la parete addominale anteriore.
I muscoli della parete addominale anteriore, a causa di alterazioni ipotrofiche, presentano ernie nei punti più vulnerabili, sospensioni grasse del bordo libero del colon sigmoideo cadono nella depressione o fossa del peritoneo parietale, si infiammano e si saldano ad esso. Successivamente, può svilupparsi la necrosi.
Esistono diversi tipi di necrosi grassa
· Necrosi enzimatica dei grassi è una conseguenza della pancreatite acuta e del danno al pancreas, si forma quando gli enzimi pancreatici escono dai dotti nei tessuti circostanti. La lipasi pancreatica scompone i trigliceridi nelle cellule adipose in glicerolo e acidi grassi, che a loro volta interagiscono con gli ioni calcio plasmatici per formare sapone di calcio. Placche e noduli bianchi e densi compaiono nel tessuto adiposo. Se la lipasi entra nel flusso sanguigno, la necrosi del grasso può essere rilevata in molte aree del corpo.
· Necrosi grassa non enzimatica diagnosticata nella ghiandola mammaria, nel tessuto adiposo sottocutaneo e nella cavità addominale, si chiama necrosi grassa traumatica. Provoca un aumento del numero di macrofagi con citoplasma schiumoso, neutrofili e linfociti. Può verificarsi il processo di formazione del tessuto connettivo (fibrosi), spesso scambiato per la formazione di un tumore.
È noto che la necrosi grassa non si trasforma in un tumore maligno, ma può simularlo. La necrosi grassa della ghiandola mammaria si verifica a seguito di traumi, a seguito dei quali i piccoli vasi vengono danneggiati, l'afflusso di sangue viene perso. Questa patologia può verificarsi durante la radioterapia, con rapida perdita di peso.
La malattia può procedere senza dolore o con una sensazione di dolore alla palpazione. È caratterizzato da un aumento dei linfonodi e dalla formazione di fossette sulla pelle. Il trattamento consiste nel rimuovere il focus della necrosi grassa mediante resezione settoriale.
La malattia infiammatoria o la necrosi del tessuto adiposo sottocutaneo si verifica principalmente nei neonati.
Ad oggi non sono stati chiariti i motivi. La principale localizzazione della patologia si osserva su glutei, cosce, schiena, parte superiore delle braccia e viso. La formazione di questo processo è preceduta da un denso gonfiore della pelle. La necrosi in questo caso può essere focale o diffusa. È determinato dalla presenza di nodi dolorosi di colore della pelle o rossastri con una tinta viola e una forma irregolare.
Nei siti delle lesioni può verificarsi una neutralizzazione arbitraria di fenomeni patologici, di cui non rimangono tracce. Se nell'area interessata dalla necrosi si formano sali di calcio, il contenuto liquido fuoriesce e quindi possono formarsi piccole cicatrici. In rari casi sono possibili i seguenti sintomi: abbassamento della pressione sanguigna, spossatezza, vomito e stati febbrili.
Le analisi indicano un aumento della concentrazione di calcio nel plasma sanguigno e un livello anormalmente elevato di lipidi. La necrosi grassa nei bambini si sviluppa a seguito di traumi alla nascita, asfissia, influenza delle basse temperature o diminuzione della temperatura corporea interna. Nello studio, i cambiamenti istologici sono molto importanti, espressi dall'ispessimento dei setti fibrosi, dalla deposizione di cristalli all'interno delle cellule adipose e dagli infiltrati di cellule granulomatose.
La malattia è spontanea, quindi il trattamento non è richiesto, non è consigliabile aspirare con un ago da elementi cutanei fluttuanti, questo può causare infezione e quindi sono possibili complicazioni impreviste. Esiste anche una necrosi del tessuto adiposo disseminato, in cui il tessuto adiposo intorno alle articolazioni diventa necrotico.
In questo caso, la temperatura corporea aumenta sempre, si sviluppa l'artrite e le articolazioni vengono distrutte. La necrosi disseminata del tessuto adiposo deriva anche dal fatto che gli enzimi pancreatici entrano nel sangue o nella linfa. Il tasso di mortalità in questo tipo di necrosi del tessuto adiposo è molto alto, dovresti sempre ricordare che dovresti segnalare qualsiasi sintomo di cattiva salute al tuo medico. Solo un'assistenza medica tempestiva contribuisce alla conservazione della salute.