La rizartro è l'artrite della base del pollice. Questa patologia è molto comune. Nella maggior parte dei casi, i farmaci e l'immobilizzazione del pollice sono sufficienti per alleviarlo. Se questo non è il caso o se compare una deformità del pollice, può essere eseguito un intervento chirurgico.

Definizione 

La rizartro o artrite trapeziometacarpale è l'artrite della base del pollice. Corrisponde all'usura cronica della cartilagine tra il trapezio (osso del polso) e il primo metacarpo (osso del pollice). È spesso una condizione bilaterale (colpisce entrambi i pollici). 

Cause 

Molto spesso la causa esatta dell'osteoartrite non è nota. A volte l'artrosi è il risultato di una frattura, reumatismi o infezioni. 

Diagnostico 

La diagnosi clinica è confermata dalle radiografie di base e laterali del pollice. Questi esami permettono anche di vedere l'importanza della distruzione della cartilagine e la conservazione di un certo volume osseo. 

Le persone interessate 

La rizartro è comune. Rappresenta il 10% dell'artrosi degli arti. Colpisce principalmente le donne tra i 50 e i 60 anni. 

Fattori di rischio 

Viene menzionato un fattore endocrino perché la rizartro si verifica spesso nelle donne in postmenopausa. Certe professioni che richiedono in maniera esagerata la pinza pollicidigitale (sarta…) sarebbero più a rischio. Il fattore traumatico è più raro.

Dolore, il primo sintomo 

Il dolore è il primo sintomo, spontaneo o nei gesti quotidiani che mobilitano la pinza pollice digitale, o il pollice con un altro dito (girare una chiave, aprire un barattolo, sbucciare un frutto, ecc.). Il dolore può essere accompagnato da difficoltà a usando il pollice. 

Deformazione del pollice 

Dopo 7-10 anni di attacchi dolorosi, il pollice si deforma caratteristicamente: la colonna del pollice assume la forma di una M (protuberanza alla base del pollice). Quando il pollice è deformato, il dolore è sostituito da rigidità.

Il primo trattamento per la rizartro è medico. Ha lo scopo di alleviare il dolore e mantenere la gamma di movimento. Questo trattamento combina riposo, farmaci antinfiammatori e l'uso notturno di un tutore termoformabile su misura (ortesi di riposo). Le infiltrazioni di corticosteroidi possono alleviare il dolore durante gli attacchi.

Se dopo 6 mesi a un anno, questo trattamento non è stato sufficiente per calmare il dolore o se compare una deformità della colonna vertebrale del pollice, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico. Nelle prime fasi dell'artrosi si possono proporre tre interventi: stabilizzazione dell'articolazione (legamentoplastica), riorientamento delle superfici articolari (osteomia) o rimozione dei nervi destinati all'articolazione (denervazione). 

Quando l'osteoartrosi è più avanzata si possono proporre due tipi di intervento: la trapezectomia che consiste nell'asportazione del trapezio malato oppure una protesi trapeziometacarpale totale che sostituisce le due componenti dell'articolazione e comprende una coppa fissata nel trapezio e nella testa metacarpale. 

Questi due interventi sono seguiti dalla riabilitazione. 

Trattamenti naturali per la rizartro 

La medicina di erbe è efficace contro l'artrosi. Esempi di piante che possono alleviare l'artrosi: zenzero, che ha proprietà antinfiammatorie, Artiglio del diavolo o Harpagophytum, curcuma, germogli di ribes nero.

Gli acidi grassi Omega-3 sono anche un trattamento naturale per l'osteoartrite. Hanno l'effetto di bloccare la produzione di sostanze infiammatorie.

Per prevenire la rizartro, è consigliabile risparmiare le articolazioni delle dita e della mano nelle attività quotidiane come cucinare, pulire e fare giardinaggio. Ci sono strumenti utili: apriscatole elettrico, apribottiglie, apribarattoli…

Smettere di fumare è consigliato anche nella prevenzione dell'osteoartrosi, la nicotina infatti interromperebbe l'apporto di nutrienti alla cartilagine.