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Molte maternità, come le Diaconesse di Parigi, stanno ora cercando di conciliare tecnica, sicurezza e desideri delle future mamme. Non dovrai più partorire sulla schiena, immobilizzata su un letto, i piedi incastrati nelle staffe. Anche sotto epidurale vi lasciamo liberi di assumere posture più spontanee, di fianco, accovacciate, a quattro zampe… Passo dopo passo, ecco come avviene il parto.
La preparazione
Le nove del mattino. Questo è tutto. Clarisse è installata nella sala parto, al 3° piano del reparto maternità. Una grande finestra si apre sul giardino e la luce filtrata da una tenda diffonde una morbida ombra nella stanza. Seduto accanto a lei, Cyril, suo marito, sembra piuttosto rilassato. Va detto che questo è il loro secondo bambino: una bambina, che chiameranno Lili. L'ostetrica, Nathalie, è già venuta per un esame del sangue e un esame della pressione sanguigna. Ora sente la pancia di Clarisse per assicurarsi che il bambino sia presentato correttamente, a testa in giù. Va tutto bene. Per confermare questo primo esame clinico, fissa con cura il monitoraggio sul ventre della futura mamma. Due sensori che registrano continuamente l'attività del cuore fetale e le contrazioni dell'utero. Ciò consente un migliore monitoraggio del bambino. Per vedere come reagisce alle contrazioni. Da parte sua, anche Denise, l'infermiera, è impegnata. Lei prepara le infusioni. Siero di glucosio per dare forza alla madre e siero salato per ridurre i cali di pressione sanguigna talvolta associati agli analgesici epidurali. Queste infusioni possono anche essere usate per passare gli ossitocici. Queste molecole sintetiche che mimano l'azione delle ossitocine, secrete naturalmente dall'organismo, aiutano a regolare la velocità delle contrazioni e ad accelerare il travaglio. Ma il loro uso non è sistematico.
L'installazione dell'epidurale
Sono già le undici. Clarisse sta iniziando ad avere molto dolore. Le contrazioni si sono unite, circa tre ogni 10 minuti. Ora è il momento di indossare l'epidurale. L'infermiera fa sedere la madre sul bordo del letto. Per avere una schiena ben arrotondata, si incunea comodamente un cuscino sotto il mento. L'anestesista può ora spazzolarla sulla schiena con un forte antisettico prima di somministrare l'anestesia locale. In pochi minuti Clarisse non sente più nulla. Il medico inserisce quindi l'ago cavo e smussato nello spazio epidurale, tra la 3a e la 4a regione lombare, e inietta lentamente il cocktail analgesico. Prima di estrarre l'ago, fa scivolare un catetere sottile come un capello che rimarrà in posizione e consentirà, grazie ad una siringa elettrica, di diffondere costantemente il prodotto in piccole quantità. Dosata correttamente, l'epidurale rimuove efficacemente il dolore e non impedisce più di trattenere le sensazioni., come avveniva qualche anno fa. La prova, alcune maternità offrono un'epidurale ambulatoriale, consentendo se lo si desidera di camminare in camera o nei corridoi.
Il lavoro prosegue con calma
Mezzogiorno. Tutto il dispositivo medico è stato messo in atto. Nathalie è venuta a rompere la sacca del liquido amniotico utilizzando un perforatore di membrana. Questo gesto indolore consente al bambino di premere più saldamente sulla cervice e accelera la dilatazione. Nella stanza del parto, Clarisse e Cyril possono ancora godersi momenti di privacy e libertà. Un lettore CD è anche disponibile in camera se desiderano ascoltare la musica.
Oggi, la futura mamma non deve più necessariamente restare inchiodata al suo letto. Può sedersi, alzarsi e assumere la posizione che le si addice meglio. In alcune maternità, come le diaconesse, può anche fare un bagno per rilassarsi. Durante questa fase, l'ostetrica visita regolarmente la futura mamma per controllare l'andamento del travaglio. Fa un esame vaginale per controllare la dilatazione della cervice. E guarda le curve di monitoraggio per accertare l'efficacia delle contrazioni e lo stato di salute del bambino. Se necessario, può anche regolare la dose dell'epidurale in modo che le condizioni di lavoro siano il più confortevoli possibile.
La cervice è dilatata
XNUMX:XNUMX pm Questa volta il collare è a dilatazione completa: 10 cm. Sotto l'effetto delle contrazioni, il bambino è già ben impegnato nel bacino. Ma per raggiungere l'uscita deve ancora percorrere un lungo e stretto tunnel di circa 9 cm. Durante il monitoraggio, tutte le luci sono verdi. Clarisse rimane libera dai suoi movimenti. Sdraiata su un fianco, spinge, espirando ad ogni contrazione. “Come quando si gonfia un palloncino”, spiega l'ostetrica. Poi torna sulla sua schiena e afferragli le gambe per dare più forza alle sue spinte. Nuovo sguardo al monitoraggio. Va tutto bene. Il bambino continua la sua discesa. Inginocchiata sul letto, una grande palla installata sotto le sue braccia, Clarisse continua a spingere, ondeggiando. Il bambino ha ora raggiunto il perineo materno con la testa. Possiamo vedere i suoi capelli. Questo è l'ultimo passo prima di uscire allo scoperto.
Espulsione
Per l'espulsione, Clarisse sceglie finalmente di tornare sulle sue spalle. Un ultimo sforzo e la testa fuoriesce, poi il resto del corpo che viene da solo. La madre, aiutata dall'ostetrica, afferra la figlioletta, Lili, per posarla delicatamente sul ventre. Sono le quattro. Cyril, il padre, si avvicinò al letto. Commosso, guarda la sua bambina arrotolata pelle contro pelle contro sua madre. Piena di vitalità, ora grida ad alta voce. Con loro grande gioia, i genitori non vedono nemmeno l'ostetrica che ha appena tagliato il cordone ombelicale. Un gesto perfettamente indolore, perché questo tubo gelatinoso non contiene nervi. Lili sputò un po'. Va tutto bene, il naso e la gola sono solo un po' congestionati di catarro. L'ostetrica la prende per il primo soccorso e promette di riportarla indietro molto rapidamente. Clarisse, sorridente e rilassata, sente di nuovo qualche contrazione, ma molto più leggera. Una spinta finale per espellere la placenta, ed è finalmente la liberazione. Lili, che ha superato a pieni voti il suo primo controllo, ha già ritrovato il calore della pancia di sua madre per tenera pelle a pelle.