Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza
Ogni futura mamma esegue regolarmente un esame delle urine. In particolare, al fine di rilevare un aumento delle proteine ​​nel tempo. Spieghiamo quando le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza sono la norma e quando è un motivo per prendere sul serio la salute

Spesso si sente dire dalle donne in posizione: “Mi sento bene, perché mi danno la caccia dai dottori?”. Ciò significa che le analisi mostrano già ciò che non si è ancora manifestato esteriormente. Uno di questi segnali importanti è l'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza.

Il tasso di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Quando si decifrano molte analisi, vengono presi in considerazione il sesso, l'età e le condizioni fisiche del paziente: per ciascuna categoria esistono i propri limiti consentiti per determinati indicatori. La situazione è simile con la norma delle proteine ​​nelle urine. Idealmente, dovrebbe essere assente o dovrebbe essere determinato in piccole quantità – fino a 0,033 g/l in una singola porzione (30-50 mg/giorno). Ma per le donne in posizione sono ammessi fino a 150 mg di proteine ​​in una singola porzione (0,15 g/l) e fino a 300 mg di proteine ​​in un'analisi giornaliera (0,3 g/l) se non ce ne sono altre segni di problemi al sistema genito-urinario e ai reni. Il superamento di questo limite richiede la massima attenzione da parte dei medici.

Ragioni per aumentare le proteine ​​durante la gravidanza

È importante distinguere tra proteinuria fisiologica e patologica. Nel primo caso si tratta di una situazione in cui la proteina nelle urine non è motivo di preoccupazione e non necessita di cure, ad esempio a causa di sforzo fisico, stress, ipotermia, alimentazione squilibrata.

Nel secondo caso, le proteine ​​nelle urine possono essere un segno di seri problemi di salute – da malattie infettive (compresa la tubercolosi), processi infiammatori, urolitiasi e altre patologie renali al diabete e all'oncologia.

Se un aumento delle proteine ​​è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna e dell'edema, c'è il rischio di sviluppare complicazioni così pericolose come la preeclampsia (insufficienza multiorgano con funzionalità compromesse di reni, fegato, sistema vascolare o cervello e insufficienza fetoplacentare che interferisce con il pieno sviluppo del feto) ed eclampsia (sindrome convulsiva associata a EP, in grado di provocare asfissia, edema polmonare, emorragia cerebrale, insufficienza epatica e renale).

Queste condizioni sono una delle principali cause di morbilità e mortalità materna e perinatale e la loro patogenesi non è ancora chiara. Ecco perché il monitoraggio sistematico è così importante, per non perdere il campanello d'allarme proprio all'inizio dello sviluppo delle complicazioni.

Come trattare l'alto contenuto proteico durante la gravidanza

Esclusivamente sotto la supervisione di un medico! Quando si trovano proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza, il trattamento viene prescritto sulla base dell'anamnesi, un'indagine dettagliata, un esame fisico da parte di un terapista, analisi delle urine generale e quotidiana, esami del sangue generali e biochimici, ultrasuoni (addominali, pelvici, cardiaci), se necessario, studi immunologici. Solo avendo un quadro completo dello stato di salute del paziente, lo specialista determinerà il regime di trattamento: in una situazione sarà possibile cavarsela con una dieta, in un'altra saranno necessari farmaci, nella terza, la questione verrà eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Prime date

Nel primo trimestre, la regolazione della dieta, del regime e dei carichi aiuta spesso a far fronte all'aumento delle proteine ​​nelle urine. Una donna può scoprire la sua situazione solo dopo un mese o anche due. Per tutto questo tempo mangerà come al solito e condurrà il suo solito stile di vita e il corpo non sarà più in grado di far fronte al ritmo precedente. Ecco tre suggerimenti principali:

  • limitare l'assunzione di proteine ​​animali; rinunciare a cibi piccanti, salati, grassi e affumicati; prova a cucinare per una coppia; mangiare più verdura, frutta e bacche;
  • regolare il sonno e la veglia;
  • non sollevare pesi, riposarsi bene, camminare all'aria aperta, ma allo stesso tempo evitare lunghe passeggiate – l'eccessiva attività fisica rallenta il riassorbimento delle proteine, cioè il suo riassorbimento nel sangue.

Date in ritardo

Nel secondo e terzo trimestre è importante anche uno stile di vita sano, ma un aumento delle proteine ​​potrebbe non essere più associato alla fisiologia, ma allo sviluppo di malattie. Dopo aver stabilito la causa, il medico prescriverà farmaci antimicrobici, antinfiammatori, sedativi o antidolorifici; medicinali per normalizzare la pressione e talvolta non sarà possibile fare a meno degli antibiotici.

Prevenzione per ridurre al minimo l'aumento delle proteine

Come per il trattamento, non esiste uno schema universale per la prevenzione della proteinuria: tutto dipende dalle cause del fallimento. Per non aumentare le proteine ​​durante la gravidanza, la prevenzione si riduce a mantenere uno stile di vita sano, test tempestivi, rifiutare l'automedicazione e seguire le istruzioni del medico.

Domande e risposte popolari

Risposte alle domande dei pazienti Olga Bulgakova, ostetrica-ginecologa, membro dell'Associazione dei ginecologi-endocrinologi del nostro paese

Con quale frequenza le donne in gravidanza hanno bisogno di fare un esame delle urine?
Se non ci sono complicazioni, l'ostetrico-ginecologo consiglierà di fare un esame delle urine prima di ogni visita programmata. Se ci sono problemi, oltre a un test delle urine generale, potrebbero essere necessari test secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky, bakposev, ecografia dei reni. Saranno necessarie visite più frequenti dall'urologo, di conseguenza, test più frequenti. Segui le raccomandazioni del medico con cui sei registrato.
Come raccogliere l'urina per le proteine ​​durante la gravidanza?
Sembrerebbe che la raccolta dell'urina sia una procedura di routine. Ma, sfortunatamente, le donne spesso fanno l'igiene sbagliata degli organi genitali prima di allora. Se ci sono secrezioni, l'analisi mostrerà già la presenza di proteine. Pertanto, è necessario lavarsi bene, prendere un barattolo sterile (preferibilmente uno speciale medico e non "fatto in casa" dalle pappe, ad esempio) e raccogliere l'urina. Quindi è importante inviarla per la ricerca il prima possibile, in modo ottimale in modo che arrivi al laboratorio nel corso della ricezione.
Se il risultato delle analisi può essere errato?
Sì, come qualsiasi analisi al mondo. Pertanto, se la paziente è sicura di aver raccolto l'urina correttamente, se non si lamenta di nulla, ovviamente è meglio riprenderla. Perché se una donna viene trattata sulla base di dati falsi, le danneggerà.
La concentrazione di proteine ​​nelle urine influisce sul suo odore e colore?
A causa di alcune malattie, l'urina cambia davvero l'odore e il colore, può persino diventare blu! Quando la proteina è aumentata nelle urine, diventa opaca, torbida e con un'alta concentrazione di essa - schiumosa.
Quali sono i sintomi della proteinuria?
Dipendono dai motivi che hanno provocato l'aumento delle proteine ​​​​nelle urine. Ad esempio, la proteinuria funzionale che è andata e ritorno può essere accompagnata da febbre o problemi cardiaci, mentre l'ipertensione e l'edema possono indicare la preeclampsia. Ma potrebbe non esserci alcun sintomo.
Chi è a rischio di sviluppare proteinuria?
L'età e il numero delle nascite non hanno importanza. La proteinuria può verificarsi sia in una ragazza primipare che in una donna adulta che ha tre o quattro nascite dietro di lei. Tutto è puramente individuale. È importante in quale condizione fosse originariamente il sistema urinario, perché la gravidanza è una condizione in cui dove è sottile, si rompe lì. Se una donna ha avuto pielonefrite o altri processi infiammatori, se ha avuto lesioni renali o un'anomalia con esse (ad esempio, solo un rene), aumenta il rischio di sviluppare proteinuria. Inoltre, c'è una tendenza ad esso nei pazienti con ipertensione arteriosa.
Come scegliere la dieta giusta con un aumento delle proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza?
Le proteine ​​sono comunque richieste da una donna incinta, poiché i tessuti del bambino vengono costruiti. Limita le proteine ​​animali e concentrati sulle proteine ​​vegetali. Ad esempio, nella soia lo è ancora di più che nella carne di pollo. Ricchi di proteine ​​anche altri legumi, cereali, ortaggi e frutta come avocado, broccoli, cavolini di Bruxelles, asparagi, spinaci.

Quando si sceglie una dieta, è importante capire quali sono i bisogni energetici di un particolare paziente. Certo, sarà più alto per la donna che cammina molto ogni giorno o che fa altra attività fisica, e meno per quella che per lo più si sdraia sul divano.

Ci sono dei consigli generali – limitare, oltre alle proteine ​​animali, l'assunzione di sale, evitare grandi quantità di carboidrati semplici, cioè pasticcini e dolci (influiscono sul processo infiammatorio). Ma solo il medico curante può regolare la dieta. È già stato detto che la proteinuria è causata da ragioni completamente diverse. E se, ad esempio, con la pielonefrite chiediamo di bere più liquidi, in altre condizioni – meno, con una malattia, viene prescritta una dieta per aumentare l'alcalinità, con un'altra – per ridurre.

Come rilevare la proteinuria a casa?
In farmacia, puoi acquistare strisce reattive per determinare le proteine ​​​​nelle urine a casa. Il prezzo per loro varia da 120-400 rubli. La differenza principale sta nel numero di prove in un tubo sigillato e nel paese di produzione (il nostro Paese, Germania, Corea, USA, Repubblica Ceca, ecc.).

Il principio di funzionamento per tutte le analisi rapide è lo stesso: la striscia cade nelle urine per alcuni secondi, quando il colore cambia, la tonalità risultante viene confrontata con la scala sulla confezione.

Le strisce reattive vengono utilizzate per analisi rapide nelle strutture mediche e sono utili per monitorare i livelli di proteine ​​a casa, al lavoro o in viaggio. Di solito i risultati sono abbastanza accurati, ma non sono esclusi errori dovuti alla raccolta impropria delle urine, al mancato rispetto delle istruzioni o alle condizioni di conservazione dei test degli indicatori. E ricorda: mostrano solo la presenza di proteine ​​​​nelle urine e solo il medico determinerà le ragioni di ciò e la diagnosi.

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