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Spesso si sente dire dalle donne in posizione: “Mi sento bene, perché mi danno la caccia dai dottori?”. Ciò significa che le analisi mostrano già ciò che non si è ancora manifestato esteriormente. Uno di questi segnali importanti è l'aumento delle proteine nelle urine durante la gravidanza.
Il tasso di proteine nelle urine durante la gravidanza
Quando si decifrano molte analisi, vengono presi in considerazione il sesso, l'età e le condizioni fisiche del paziente: per ciascuna categoria esistono i propri limiti consentiti per determinati indicatori. La situazione è simile con la norma delle proteine nelle urine. Idealmente, dovrebbe essere assente o dovrebbe essere determinato in piccole quantità – fino a 0,033 g/l in una singola porzione (30-50 mg/giorno). Ma per le donne in posizione sono ammessi fino a 150 mg di proteine in una singola porzione (0,15 g/l) e fino a 300 mg di proteine in un'analisi giornaliera (0,3 g/l) se non ce ne sono altre segni di problemi al sistema genito-urinario e ai reni. Il superamento di questo limite richiede la massima attenzione da parte dei medici.
Ragioni per aumentare le proteine durante la gravidanza
È importante distinguere tra proteinuria fisiologica e patologica. Nel primo caso si tratta di una situazione in cui la proteina nelle urine non è motivo di preoccupazione e non necessita di cure, ad esempio a causa di sforzo fisico, stress, ipotermia, alimentazione squilibrata.
Nel secondo caso, le proteine nelle urine possono essere un segno di seri problemi di salute – da malattie infettive (compresa la tubercolosi), processi infiammatori, urolitiasi e altre patologie renali al diabete e all'oncologia.
Se un aumento delle proteine è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna e dell'edema, c'è il rischio di sviluppare complicazioni così pericolose come la preeclampsia (insufficienza multiorgano con funzionalità compromesse di reni, fegato, sistema vascolare o cervello e insufficienza fetoplacentare che interferisce con il pieno sviluppo del feto) ed eclampsia (sindrome convulsiva associata a EP, in grado di provocare asfissia, edema polmonare, emorragia cerebrale, insufficienza epatica e renale).
Queste condizioni sono una delle principali cause di morbilità e mortalità materna e perinatale e la loro patogenesi non è ancora chiara. Ecco perché il monitoraggio sistematico è così importante, per non perdere il campanello d'allarme proprio all'inizio dello sviluppo delle complicazioni.
Come trattare l'alto contenuto proteico durante la gravidanza
Esclusivamente sotto la supervisione di un medico! Quando si trovano proteine nelle urine durante la gravidanza, il trattamento viene prescritto sulla base dell'anamnesi, un'indagine dettagliata, un esame fisico da parte di un terapista, analisi delle urine generale e quotidiana, esami del sangue generali e biochimici, ultrasuoni (addominali, pelvici, cardiaci), se necessario, studi immunologici. Solo avendo un quadro completo dello stato di salute del paziente, lo specialista determinerà il regime di trattamento: in una situazione sarà possibile cavarsela con una dieta, in un'altra saranno necessari farmaci, nella terza, la questione verrà eseguito un taglio cesareo d'urgenza.
Prime date
Nel primo trimestre, la regolazione della dieta, del regime e dei carichi aiuta spesso a far fronte all'aumento delle proteine nelle urine. Una donna può scoprire la sua situazione solo dopo un mese o anche due. Per tutto questo tempo mangerà come al solito e condurrà il suo solito stile di vita e il corpo non sarà più in grado di far fronte al ritmo precedente. Ecco tre suggerimenti principali:
- limitare l'assunzione di proteine animali; rinunciare a cibi piccanti, salati, grassi e affumicati; prova a cucinare per una coppia; mangiare più verdura, frutta e bacche;
- regolare il sonno e la veglia;
- non sollevare pesi, riposarsi bene, camminare all'aria aperta, ma allo stesso tempo evitare lunghe passeggiate – l'eccessiva attività fisica rallenta il riassorbimento delle proteine, cioè il suo riassorbimento nel sangue.
Date in ritardo
Nel secondo e terzo trimestre è importante anche uno stile di vita sano, ma un aumento delle proteine potrebbe non essere più associato alla fisiologia, ma allo sviluppo di malattie. Dopo aver stabilito la causa, il medico prescriverà farmaci antimicrobici, antinfiammatori, sedativi o antidolorifici; medicinali per normalizzare la pressione e talvolta non sarà possibile fare a meno degli antibiotici.
Prevenzione per ridurre al minimo l'aumento delle proteine
Come per il trattamento, non esiste uno schema universale per la prevenzione della proteinuria: tutto dipende dalle cause del fallimento. Per non aumentare le proteine durante la gravidanza, la prevenzione si riduce a mantenere uno stile di vita sano, test tempestivi, rifiutare l'automedicazione e seguire le istruzioni del medico.
Domande e risposte popolari
Risposte alle domande dei pazienti Olga Bulgakova, ostetrica-ginecologa, membro dell'Associazione dei ginecologi-endocrinologi del nostro paese
Quando si sceglie una dieta, è importante capire quali sono i bisogni energetici di un particolare paziente. Certo, sarà più alto per la donna che cammina molto ogni giorno o che fa altra attività fisica, e meno per quella che per lo più si sdraia sul divano.
Ci sono dei consigli generali – limitare, oltre alle proteine animali, l'assunzione di sale, evitare grandi quantità di carboidrati semplici, cioè pasticcini e dolci (influiscono sul processo infiammatorio). Ma solo il medico curante può regolare la dieta. È già stato detto che la proteinuria è causata da ragioni completamente diverse. E se, ad esempio, con la pielonefrite chiediamo di bere più liquidi, in altre condizioni – meno, con una malattia, viene prescritta una dieta per aumentare l'alcalinità, con un'altra – per ridurre.
Il principio di funzionamento per tutte le analisi rapide è lo stesso: la striscia cade nelle urine per alcuni secondi, quando il colore cambia, la tonalità risultante viene confrontata con la scala sulla confezione.
Le strisce reattive vengono utilizzate per analisi rapide nelle strutture mediche e sono utili per monitorare i livelli di proteine a casa, al lavoro o in viaggio. Di solito i risultati sono abbastanza accurati, ma non sono esclusi errori dovuti alla raccolta impropria delle urine, al mancato rispetto delle istruzioni o alle condizioni di conservazione dei test degli indicatori. E ricorda: mostrano solo la presenza di proteine nelle urine e solo il medico determinerà le ragioni di ciò e la diagnosi.