Il transito intestinale è facilmente disturbato. Pur non essendo grave nella stragrande maggioranza dei casi, accade che le contrazioni muscolari che assicurano la progressione del cibo nel tubo digerente, la peristalsi intestinale, siano troppo deboli o al contrario troppo veloci. Questi inconvenienti possono essere fastidiosi su base giornaliera. Aggiornamento sul suo funzionamento?

Chiamiamo “peristalsi” tutte le contrazioni muscolari (“movimenti peristaltici”) del tubo digerente che si effettuano dall'alto verso il basso permettendo la progressione del cibo all'interno di un organo cavo. In altre parole, le pareti dell'esofago spingono il cibo allo stomaco attraverso movimenti ritmici prodotti dalle contrazioni muscolari.

La parola deriva dal neolatino e deriva dal greco peristallein, “circondare”.

Grazie ai muscoli che li circondano, gli organi cavi, esofago, stomaco e intestino, si contraggono spontaneamente, permettendo il progressivo avanzamento del cibo. Senza questo fenomeno, tutta la lavorazione del cibo e l'assorbimento dei nutrienti sarebbero impossibili.

La pigrizia digestiva e la peristalsi intestinale compromessa spesso causano complicazioni croniche.

Le capacità motorie della muscolatura liscia del tubo digerente e della peristalsi intestinale possono essere degradate da molteplici fattori.

Le ragioni di questo rallentamento peristaltico possono essere di origine:

• Ormonale: gravidanza, menopausa, assunzione di un contraccettivo ormonale;
• Organico: patologia o vecchiaia;
• Iatrogeno: medicazione ripetuta;
• Psicogeno o sociale: anoressia nervosa, depressione;
• Stile di vita sano: stile di vita sedentario: associato ad una riduzione dei movimenti peristaltici: l'apparato digerente diventa in tutti i sensi “pigro”, cattiva alimentazione: principalmente mancanza di fibre nella dieta, mancanza di idratazione: diminuzione dell'assunzione di acqua in generale, stress o cambiamento delle abitudini (cambiamento di vita, viaggi o ansia possono disturbare gravemente la peristalsi).

La pigrizia digestiva e la peristalsi intestinale alterata spesso causano complicazioni croniche come:

• Colopatia funzionale o sindrome dell'intestino irritabile: patologia funzionale, vale a dire che il funzionamento dell'intestino è alterato e reagisce troppo attivamente provocando episodi di diarrea o stitichezza;
• Fecaloma: disturbo dell'apparato digerente caratterizzato da un accumulo anomalo di feci. È una delle complicanze della stitichezza cronica;
• Gastroparesi: si manifesta con svuotamento gastrico ritardato, lo stomaco si svuota male o troppo lentamente;
• Acalasia: patologia in cui i muscoli della parete esofagea e lo sfintere situato tra l'esofago e lo stomaco non si rilassano dopo la deglutizione, il che impedisce al cibo di entrare nello stomaco;
• Ileo intestinale: arresto temporaneo della peristalsi intestinale che compare più spesso dopo un intervento chirurgico addominale, in particolare quando l'intestino è stato manipolato;
• Sindrome occlusiva: l'ostruzione intestinale si manifesta come dolore addominale, arresto di materiali e gas, nausea o vomito, meteorismo addominale e spesso richiede un intervento chirurgico d'urgenza mentre altri consentono un trattamento medico.

I trattamenti per la peristalsi intestinale sono legati ai trattamenti per la diarrea (feci acquose più di tre volte al giorno o più spesso del solito) o costipazione.

In caso di diarrea

• Fare attenzione a prevenire la possibile disidratazione: l'acqua non contiene abbastanza sali minerali, è meglio bere cola sgasata, ricca di elettroliti;
• Favorire una dieta che rinvigorisce: riso, carote cotte, composte di frutta, banane o gelatina di mele cotogne, e ridurre frutta e verdura cruda che aumentano l'evacuazione;
• Farmaci di soccorso: Smecta o altri analoghi attivi su bruciore di stomaco e diarrea.

In caso di stitichezza

• Mangiare sano: ridurre i grassi, l'eccesso di alcol e gli alimenti trasformati;
• Favorire i prodotti ricchi di fibre (verdure verdi, frutta secca, cereali integrali per pane);
• Prenditi il ​​tempo per mangiare;
• Rimani idratato bevendo acqua;
• Praticare un'attività fisica regolare (nuoto, sport di salto e corsa, camminata veloce, ecc.).

Ileo

Il trattamento include:

• Aspirazione nasogastrica ;
• Un digiuno;
• Un apporto idroelettrolitico IV: per compensare le perdite prima dell'atto operatorio ma anche per tener conto degli effetti dovuti all'atto e alla tecnica anestesiologica. In caso di sindrome occlusiva legata alla paralisi peristaltica, è importante il trattamento della causa.

Nessun esame biologico è essenziale per la diagnosi. La raccomandazione propone un esame del sangue con la ricerca dell'anemia o un test della PCR per la ricerca dell'infiammazione, ed infine per effettuare un eventuale screening per la celiachia.

I segnali di pericolo che portano a eseguire prontamente una colonscopia sono:

• sanguinamento rettale;
• perdita di peso inspiegabile
• una storia familiare di cancro al colon;
• scoperta di anomalia clinica (massa addominale);
• l'insorgenza dei primi sintomi dopo i 60 anni.