La paracheratosi è una dermatosi caratterizzata da una maturazione abnorme della cheratina, la proteina costituente la pelle, a livello dello strato più superficiale dell'epidermide, detto anche strato corneo. Indica una lesione cutanea causata da un'eccessiva produzione di questa cheratina. La paracheratosi è caratterizzata dalla formazione di piccole chiazze rosse e squame (minuscole scaglie di pelle) sulla pelle. Questa lesione si trova in pazienti con psoriasi, eczema o tintura rosa di Gibert. Nei neonati, è spesso associato a dermatite da pannolino o dermatite cefalica. Il trattamento si basa sulla somministrazione di corticosteroidi, antistaminici e l'applicazione di una crema idratante in grado di migliorare i sintomi e farli scomparire nel giro di poche settimane.

La paracheratosi è una condizione della pelle, o dermatosi, caratterizzata dalla comparsa di piccole placche leggermente rosse, ricoperte di squame o pelle bianca molto sottile. Possono apparire ovunque sul corpo. Sono dovute alla produzione eccessiva e alla maturazione anormale della cheratina, la proteina costituente della pelle. Riflettono infatti un disturbo della cheratinizzazione che deriva da:

• l'assenza di uno strato granulare, cioè dell'ultimo strato di cellule contenenti nuclei, dell'epidermide;
• il fatto che le cellule epidermiche che costituiscono lo strato corneo sulla superficie della pelle conservano il loro nucleo, quando avrebbero dovuto perderlo.

Il risultato è la formazione di squame più o meno spesse.

Molto spesso, la paracheratosi è secondaria a:

• malattie dermatologiche come la psoriasi, l'eczema o anche la pitiriasi rosa di Gilbert;
• traumi ripetuti all'epidermide, che fanno sì che la pelle non svolga più il suo consueto ruolo di barriera protettiva;
• una reazione della pelle a un'infezione con un germe o un fungo.

Nei neonati, è spesso associato a dermatite da pannolino o dermatite cefalica.

Una delle peculiarità della paracheratosi è il fatto che praticamente non prude.

Viene fatta una distinzione tra paracheratosi pitiriasiforme e paracheratosi psoriasiforme Brocq.

Paracheratosio pitiriasiforme

Questa è caratterizzata da:

• un'eruzione cutanea simile a quella della paracheratosi psoriasiforme;
• una colorazione rossa meno intensa delle macchie rispetto a quelle della paracheratosi psoriasiforme;
• la presenza di squame o minuscole squame cutanee;
• a volte la presenza di pigmenti in quantità anormalmente elevata.

Paracheratosi psoriasiforme di Brocq

La paracheratosi psoriasiforme di Brocq, chiamata anche eczematide psoriasiforme, è caratterizzata da:

• una varietà di eczematidi, o parassiti, che siedono sul tronco e alle radici degli arti;
• in alcuni pazienti può essere localizzata anche sul cuoio capelluto, in particolare alla periferia di quest'ultimo;
• la presenza di macchie di colorazione rossa;
• la presenza di squame, o minuscole scaglie di pelle, di colore bianco, che ricordano quelle della psoriasi;
• un'evoluzione che avviene a scatti, generalmente abbastanza distanziati tra loro.

Non esiste un trattamento specifico. La gestione della paracheratosi è essenzialmente sintomatica. Utilizza prescrizione e somministrazione:

• antisettici locali in caso di superinfezione locale;
• corticosteroidi locali in caso di infiammazione o eczematizzazione, cioè trasformazione delle lesioni in eczema;
• antistaminici per il prurito.

L'applicazione di creme idratanti può migliorare i sintomi e farli scomparire entro poche settimane.

Paracheratosi della cervice – le cause dello sviluppo della patologia

Una delle principali cause dei cambiamenti cellulari sono le malattie infiammatorie degli organi genitali. Vengono diagnosticati in quasi il 70% delle donne che vengono a vedere uno specialista presso la nostra clinica ginecologica in Tsvetnoy Boulevard. Cosa è pericoloso, le manifestazioni cliniche dei processi infiammatori della vagina e della cervice hanno spesso un decorso asintomatico latente a lungo termine, che a sua volta crea difficoltà nel trattamento, prerequisiti per lo sviluppo di recidive. Durante tutto il tempo in cui una donna non va dal medico, i microrganismi patogeni influenzano negativamente i tessuti adiacenti dell'utero!

Spesso il rischio di infiammazione con una maggiore probabilità di danni alla mucosa cervicale, così come la carcinogenesi, compreso l'utero, è associato a malattie infettive, come dimostrato dagli scienziati in numerosi studi. Tra i possibili agenti infettivi spesso associati a trasformazioni cellulari, tra cui l'oncologia, vi sono le infezioni sessualmente trasmissibili (IST), tra cui:

• trichomonas;
• clamidia;
• virus dell'herpes simplex di tipo 2 (HSV-2);
• papillomavirus umano (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 sono riconosciuti come i più pericolosi).

A proposito, sono i virus che sono attualmente le principali infezioni rilevate nelle donne e che portano a problemi di salute riproduttiva. Sono inferiori nella frequenza di rilevamento alla sifilide, alla gonorrea. Particolarmente allarmante è il fatto che ogni anno nel mondo si registrano fino a 600mila casi di patologia oncologica associata all'HPV. Se infettate da questo virus, le donne possono sviluppare papillomatosi che colpisce la regione periuterina. Spesso i condilomi si trovano nello spessore del tessuto che riveste il collo e vengono rilevati con lo sviluppo di focolai di cheratinizzazione pronunciati, che richiedono una diagnosi differenziale direttamente con la paracheratosi. È importante notare che queste manifestazioni possono essere combinate.

Un altro fattore scatenante per lo sviluppo della paracheratosi può essere considerato misure terapeutiche con la cervice, che influenzano anche la struttura dei tessuti.

Ulteriori provocatori di deterioramento della salute riproduttiva e prerequisiti concomitanti per trasformazioni negative a livello cellulare possono essere:

• disturbi ormonali e interruzioni del ciclo mestruale;
• erosione ricorrente e pseudo-erosione sulla mucosa, presenza di focolai ectopici;
• problemi nel lavoro del sistema immunitario e nervoso, stress.

Per chiarire la natura dei cambiamenti patologici, il medico deve necessariamente condurre una colposcopia e fare uno striscio. Una biopsia è anche indicata per escludere l'atipia, un precursore del cancro. Dopo aver ricevuto i risultati dei test, lo specialista può elaborare uno schema ottimale per curare la paracheratosi e ripristinare il tessuto cervicale danneggiato a causa della malattia.

Metodi di trattamento

All'inizio viene determinata la tattica del trattamento della malattia sottostante, il danno, contro il quale si è sviluppata la paracheratosi.

• in presenza di agenti infettivi, infiammazione, viene effettuato un trattamento antibiotico, vengono prescritti mezzi per rafforzare il sistema immunitario.
• con l'HPV è indicata anche la rimozione dei condilomi.

Se parliamo del lavoro diretto del medico con le aree interessate della mucosa cervicale, vengono utilizzati metodi minimamente invasivi per rimuovere i focolai di cheratinizzazione.

Il medico può raccomandare le seguenti opzioni:

• • La diatermoelettrocoagulazione è un metodo in cui il trattamento viene effettuato applicando corrente ad alta frequenza alle cellule epiteliali, che porta alla fusione dei tessuti. Il metodo non è il più popolare tra i medici a causa dell'elevato rischio di sanguinamento durante la manipolazione e nel periodo di recupero.

• • La vaporizzazione laser si basa sull'uso della luce infrarossa concentrata in un raggio, che porta alla vaporizzazione dei tessuti. La mini-operazione viene eseguita anche su base ambulatoriale e non richiede una preparazione a lungo termine. È caratterizzato da un basso rischio di sanguinamento, consente di agire sulla paracheratosi, anche su piccole aree di cheratinizzazione dello strato epiteliale. Ciò che è importante, dopo l'intervento, le donne possono tornare rapidamente al loro solito ritmo di vita. Il trattamento può essere raggiunto in oltre il 97% dei pazienti. Uno dei dispositivi di manipolazione più innovativi e moderni di cui possono dotarsi le cliniche russe è il laser CO2.

La chirurgia delle onde radio è un tipo di trattamento che è una tecnica per tagliare e coagulare i tessuti molli senza distruggerli. La rimozione della patologia avviene grazie all'energia delle onde radio ad alta frequenza, che migliora la formazione di energia molecolare all'interno di ogni cellula e ne provoca l'autodistruzione. La tecnica è riconosciuta come poco traumatica, raramente provoca sanguinamento. La procedura non viene eseguita sullo sfondo di malattie infiammatorie. Uno dei dispositivi più comunemente utilizzati per la chirurgia delle onde radio "Surgitron". Con l'aiuto del dispositivo, non viene eseguito solo il trattamento, ma viene eseguita anche una biopsia per escludere la patologia oncologica. Il dispositivo è anche ampiamente utilizzato per la cauterizzazione dell'erosione, la rimozione dei polipi del canale cervicale, la dissezione delle cisti vaginali.