Le ginocchio è il più grande giunto dal corpo. È essenziale per la nostra mobilità e stabilità. Durante alcuni movimenti, come salire le scale, le ginocchia sostengono da 4 a 5 volte il peso del corpo¹. Pertanto, possono essere facilmente indeboliti e danneggiati da vari movimenti ripetitivi eseguiti in determinati mestieri o determinati sport. La conseguenza è il verificarsi di problemi muscoloscheletrici che causano dolore e limitano la mobilità.

Le ginocchia sono spesso maltrattate da sportivi e atleti di alto livello, che le sforzano ripetutamente e le sottopongono a colpi e contatti. Un terzo di lesioni sportive riguarda anche le ginocchia⁸. Anche le professioni che richiedono di essere accovacciati o inginocchiati spesso (più di mezz'ora al giorno), di alzarsi spesso da queste due posizioni, di salire frequentemente le scale o di trasportare carichi pesanti aumentano anche il rischio di soffrire di dolore al ginocchio.

Per comprendere appieno quanto segue, può essere utile fare riferimento alla nostra scheda Anatomia delle articolazioni: concetti di base che illustra e definisce i diversi elementi che compongono un'articolazione.

I disturbi muscoloscheletrici del ginocchio raggruppano molti problemi (vedi diagramma).

• Distorsione, che è l'allungamento di un legamento (il tessuto fibroso che collega le ossa insieme);
• I tendinopatie (o tendinite), cioè l'attacco del tendine, questo “cordone” che collega i muscoli alle ossa. Nel ginocchio, diversi tendini possono subire traumi o lacerazioni;
• Lesioni dei menischi, due piccole cartilagini a forma di mezzaluna situate tra la tibia e il femore in ciascun ginocchio;
• L'igroma o borsite del ginocchio, che corrisponde all'infiammazione delle “borse”, piccole tasche presenti nel ginocchio il cui ruolo è quello di facilitare lo scorrimento dei tendini;
• La compressione nervosa che scende a lato del polpaccio (nervo sciatico popliteo esterno).

Tipi

Questa scheda descrive i 3 disturbi muscoloscheletrici più comuni del ginocchio: sindrome femoro-rotulea ed sindrome da attrito della banda ileotibiale, spesso riscontrato negli atleti, così come borsite al ginocchio, causato da frequenti e prolungate posizioni in ginocchio o traumi diretti.

Questi 3 tipi di disturbi sono legati all'uso eccessivo del ginocchio e si manifestano gradualmente. Raramente sono il risultato immediato di traumi accidentali o shock da contatto, che invece provocano lesioni ai legamenti e al menisco.

Sindrome femoro-rotulea

Si stima che un quarto degli atleti soffra di questa sindrome prima o poi. La sindrome femoro-rotulea è caratterizzata da irritazione delle cartilagini dell'articolazione del ginocchio. ginocchio, tra il femore (il femore) e la rotula (vedi diagramma). Di solito, i sintomi compaiono quando l'articolazione è surutilise o che è sottolineato troppo forte, come quando si aumenta improvvisamente l'intensità di un esercizio, o quando c'è un disallineamento tra la rotula e il femore.

Cause principali:

• Un cedimento del arco del piede (l'arco del piede), che distorce l'allineamento del ginocchio, è una causa comune. Fattori ereditari o biologici sono all'origine del problema;
• Uno squilibrio di forze muscolari anche quella esercitata sulla rotula, che produce un disallineamento durante il movimento, è una causa comune;
• La pratica ripetuta una delle seguenti attività: salire o scendere le scale, correre su un pendio in salita, fare lunghe camminate, accovacciarsi frequentemente o partecipare ad attività in cui devi saltare frequentemente (basket, pallavolo), palla, danza...). Queste attività sono un problema per le persone con disallineamento della rotula e per coloro che sono poco preparati fisicamente;
• Un trauma al ginocchio a seguito di una caduta sulle rotule o di un incidente stradale.

Sindrome da frizione della banda ileotibiale

Questo tipo di lesione compare a lungo termine a seguito di ripetute pratiche di flessioni e D'estensioni del ginocchio. Gli atleti più a rischio sono i fondisti (dal 4% al 7% ne sono colpiti⁷) e ciclisti. Irritazione e infiammazione si verificano a seguito del ripetuto sfregamento di due strutture del ginocchio, nella sua parte esterna: il lungo banda fibrosa situato sulla faccia esterna della coscia (la fascia ileotibiale) e una protuberanza del femore (l'osso della coscia). Questa condizione viene talvolta definita "sindrome del tergicristallo" perché la sensazione della striscia che sfrega l'osso sotto la pelle è spesso paragonata a quella del tergicristallo che cigola sul parabrezza. ripetitivo.

Cause principali:

• Un problema diallineamento del ginocchio è molto comune;
• Una mancanza di flessibilità quasi sempre sono coinvolti la fascia ileotibiale ei muscoli ad essa attaccati (il tensore della fascia lata e il grande gluteo);
• La pratica di attività che richiedono flessioni ed estensioni ripetute ginocchio, come la corsa campestre, l'escursionismo in montagna e il ciclismo.

Borsite al ginocchio

La borsite è l'infiammazione o l'ispessimento di una borsa, una sorta di piccolo cuscinetto riempito di liquido che aiuta a ridurre l'attrito tra le ossa, i tendini e i muscoli all'interno del ginocchio. Ci sono 11 borse in ogni ginocchio, ma la borsite si verifica più spesso davanti alla rotula (borsite prerotulare).

Cause principali:

• Frequenti lavori in supporto sulle ginocchia è un fattore importante nella borsite, perché provoca l'ispessimento della borsa a lungo termine. Questo tipo di borsite è talvolta chiamato "ginocchio della donna delle pulizie";
• I cadute sulle ginocchia (pallavolo, lotta…) può causare un'improvvisa infiammazione della borsa;
• La running può causare l'infiammazione della borsa anserina situata sul lato interno del ginocchio, appena sotto l'articolazione.

Possibili complicazioni

Una lesione al ginocchio non trattata può degenerare in Dolore cronico. Spesso si instaura un processo di compensazione da parte della gamba non dolente, che può portare ad altri problemi biomeccanici.

Prevalenza

I disturbi muscoloscheletrici del ginocchio sono estremamente comuni, sia negli atleti che in tutti i lavoratori. La prevalenza è difficile da stimare, ma una sintesi degli studi che esaminano il ruolo del lavoro in relazione ai disturbi del ginocchio ha indicato che il 19% della popolazione lavorativa (tutti i settori professionali messi insieme) ha lamentato dolore al ginocchio verificatosi nei 12 mesi precedenti³.