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Il monitoraggio, un esame chiave
Il monitoraggio registra continuamente il ritmo del battito cardiaco del bambino grazie ad un sensore ad ultrasuoni posto sul basso ventre della madre. Può essere utilizzato per tutta la gravidanza in caso di complicanze (diabete gestazionale, ipertensione, minaccia di parto prematuro). Ma il più delle volte, lo scopri il giorno del parto. In effetti, quando arrivi al reparto maternità, sei molto veloce posto sotto monitoraggio. Due sensori tenuti da una cintura e collegati a un dispositivo delle dimensioni di un computer sono posizionati sul basso addome. La prima cattura il battito cardiaco del bambino, la seconda registra l'intensità e la regolarità delle contrazioni anche se non dolorose. I dati vengono trascritti in tempo reale su carta.
Monitoraggio in pratica
Non preoccuparti se a volte si accende una luce rossa o suona un cicalino, significa solo che il segnale è perso. Questi allarmi servono ad avvertire l'ostetrica che la registrazione non funziona. I sensori possono muoversi se fai troppi movimenti o se il bambino cambia posizione. Normalmente, il monitoraggio rimane continuo fino alla nascita del tuo bambino. In alcune maternità ci sono registratori wireless. I sensori sono ancora posizionati sullo stomaco, ma la registrazione trasmette un segnale a un dispositivo in sala parto o nell'ambulatorio ostetrico. tu sei così più libertà dei tuoi movimenti e puoi muoverti durante la fase di dilatazione. Inoltre, in caso di gravidanza a basso rischio, puoi richiedere che il monitoraggio è installato a intermittenza. Spetta però all'équipe medica decidere se questa scelta non presenta rischi.
Monitoraggio, per prevenire e anticipare la sofferenza fetale
Il monitoraggio ti consente di valutare il comportamento del tuo bambino in utero ed controlla che supporti bene le contrazioni. Il nastro di registrazione del monitor mostra vari gradi di oscillazioni. Non preoccuparti, questo è del tutto normale: il battito cardiaco varia naturalmente a seconda delle contrazioni. Quando il tuo bambino dorme, il ritmo è più lento. In genere l'ostetrica abbassa il suono dei battiti cardiaci perché questo ascolto a volte può essere stressante. Si dice che la frequenza cardiaca basale sia normale tra 110 e 160 battiti al minuto (bpm). La tachicardia è definita come una frequenza superiore a 160 bpm per più di 10 minuti. La bradicardia è caratterizzata da una frequenza inferiore a 110 bpm per più di 10 minuti. Non tutti i bambini hanno lo stesso ritmo, ma se la registrazione mostra anomalie (rallentamento dei battiti durante le contrazioni, leggera variazione, ecc.), potrebbe essere questo il caso. segno di sofferenza fetale. Bisogna allora intervenire.
Che monitoraggio fetale interno
In caso di dubbio, possiamo esercitarci a monitoraggio fœtale interno. Questa tecnica prevede l'applicazione di un piccolo elettrodo al cuoio capelluto del bambino per rilevare gli impulsi elettrici dal suo cuore. Si può anche fare un esame del sangue fetale. Un piccolo elettrodo è introdotto attraverso la cervice per raccogliere una goccia di sangue sul cranio del bambino. Il disagio fetale provoca un cambiamento nell'acidità del sangue. Se il pH è basso, c'è il rischio di soffocamento ed è necessario un intervento medico. Il medico decide quindi di allontanare il bambino rapidamente, sia con mezzi naturali, utilizzando strumenti (pinza, ventosa), sia con taglio cesareo.