Diagnostico

Durante la fase attiva della malattia sono generalmente presenti sintomi (febbre, sudorazione notturna, tosse persistente, ecc.). Il medico fa affidamento su questi sintomi, ma anche sui risultati dei seguenti test ed esami.

Prova della pelle. Il test cutaneo può rilevare la presenza del bacillo di Koch nel corpo. In una persona appena infettata, questo test sarà positivo da 4 a 10 settimane dopo l'infezione. Una piccola quantità di tubercolina (una proteina purificata da Mycobacterium tuberculosis) viene iniettato sotto la pelle. Se si verifica una reazione cutanea nel sito di iniezione (arrossamento o gonfiore) nelle successive 48-72 ore, ciò indica un'infezione. Se il risultato è negativo, il medico può suggerire un secondo test poche settimane dopo.

Radiografia polmonare. Se il paziente presenta sintomi di tosse persistente, ad esempio, verrà prescritta una radiografia del torace per valutare le condizioni dei polmoni. Durante il follow-up, la radiografia permette anche di controllare l'andamento della malattia.

Test biologici su campioni di secrezione polmonare. Le secrezioni vengono prima osservate al microscopio per verificare se i batteri presenti nelle secrezioni fanno parte della famiglia dei micobatteri (il bacillo di Koch è un micobatterio). Il risultato di questo test è ottenuto lo stesso giorno. Procediamo anche al cultura di secrezioni per identificare i batteri e se sono resistenti o meno agli antibiotici. Tuttavia, devi aspettare 2 mesi per ottenere i risultati.

Se l'esame microscopico rivela la presenza di micobatteri e la valutazione medica suggerisce che si tratta di tubercolosi, si inizia il trattamento con antibiotici senza attendere l'esito del test di coltura microbica. Pertanto, i sintomi sono alleviati, la malattia è controllata e la persona ha meno probabilità di trasmettere l'infezione a coloro che la circondano. Il trattamento può quindi essere corretto, se necessario.

Trattamenti antibiotici

I antibiotici di prima scelta può battere la tubercolosi in quasi tutti i casi. Alle persone con questa condizione viene chiesto di rimanere a casa o indossare una maschera in pubblico fino a quando il medico non determina che non sono più contagiose (di solito dopo due o tre settimane di trattamento).

Trattamento di prima linea. Di solito prescritto quattro antibiotici i seguenti sono isoniazide, rifampicina, etambutolo e pirazinamide, che vengono assunti per via orale. Per essere efficace e uccidere completamente i batteri, il trattamento medico richiede che i farmaci vengano assunti quotidianamente per un periodo di tempo minimo. 6 mesi, a volte fino a 12 mesi. Tutti questi antibiotici possono causare danni al fegato a vari livelli. Informi il medico se si verificano sintomi, come nausea e vomito, perdita di appetito, ittero (carnagione giallastra), urine scure o febbre senza causa apparente.

Trattamenti di seconda linea. Se i batteri sono resistenti ai due principali antibiotici (isoniazide e rifampicina), allora si parla di resistenza multifarmaco (MDR-TB) ed è necessario ricorrere a farmaci di 2^e linea. A volte vengono combinati da 4 a 6 antibiotici. Spesso devono essere assunti per un periodo più lungo, a volte fino a 2 anni. Possono anche causare effetti collaterali, ad esempio intorpidimento delle mani o dei piedi e tossicità epatica. Alcuni di loro vengono somministrati per via endovenosa.

Trattamenti per batteri ultra resistenti. Se il ceppo di infezione è resistente a diversi trattamenti normalmente offerti in prima o seconda linea, per combattere questa cosiddetta tubercolosi ampiamente resistente o XDR-TB viene utilizzato un trattamento più grave e più tossico, spesso somministrato per via endovenosa.

Contro-indicazioni. IL'alcol edacetaminofene (Tylenol®) sono controindicati durante il trattamento. Queste sostanze mettono a dura prova il fegato e possono causare problemi.

Altro

In caso di'cibo carente, l'assunzione di un integratore multivitaminico e minerale può aiutare a prevenire il ritorno dell'infezione⁴. Va favorita l'adozione di abitudini alimentari più equilibrate al fine di accelerare, quando possibile, la ripresa. Per maggiori dettagli sulle basi di un'alimentazione sana, consulta la nostra sezione Eat Better.