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La malnutrizione risulta essere un problema serio non solo nei cosiddetti paesi del terzo mondo, dove è associata alla precarietà materiale della società. Minaccia le persone alle prese con malattie croniche. Purtroppo anche gli anziani, spesso gravati da malattie, scarsa mobilità e scarsa cura della qualità dei pasti consumati.
Il materiale è stato creato in collaborazione con Nutramil Complex.
Il rischio di malnutrizione aumenta con l'età, quindi una corretta alimentazione è molto importante negli anziani. Molto spesso agli anziani non interessa mangiare regolarmente, le porzioni sono troppo povere di energia e povere di nutrienti necessari. A volte possono aiutare gli alimenti a fini medici speciali per la gestione dietetica della malnutrizione, che possono fornire una dieta equilibrata o integrare i pasti quotidiani con gli ingredienti necessari, compreso il giusto apporto proteico così necessario agli anziani.
Le cause della malnutrizione negli anziani
Le cause della malnutrizione negli anziani possono essere molte: minore attività fisica, mancanza di appetito, cattive abitudini alimentari, che possono rendere la dieta di un anziano ricca di zuccheri semplici e povera di altri nutrienti. Inoltre, lo stesso processo di invecchiamento influisce fisiologicamente sui disturbi alimentari: vi sono disturbi nella percezione della sazietà, alterazioni del tratto digerente che causano un ritardato svuotamento gastrico, alterazioni nella regolazione della sete e della fame, alterazione dell'olfatto e del gusto. Il rischio di malnutrizione aumenta drammaticamente se l'anziano ha una malattia cronica, richiede il ricovero in ospedale o si trova in una casa di cura.
La situazione socioeconomica può anche influenzare lo stato nutrizionale di una persona anziana. La cattiva situazione materiale, l'isolamento sociale, la solitudine o un periodo di lutto potrebbero non essere privi di influenza.
Conseguenze della malnutrizione degli anziani
Negli anziani le conseguenze della malnutrizione sono molto gravi:
- la perdita di peso
- indebolimento della forza muscolare e delle prestazioni psicomotorie,
- indebolimento della peristalsi intestinale, disturbi della digestione e dell'assorbimento, colonizzazione dell'intestino tenue con batteri,
- fegato grasso,
- riduzione della sintesi proteica,
- riduzione del peso del pancreas e secrezione di enzimi digestivi,
- atrofia dei muscoli respiratori con deterioramento dell'efficienza della ventilazione,
- contrazione alterata del muscolo cardiaco,
- aumento del rischio di osteoporosi,
- anemia da carenza,
- peggiore risposta al trattamento, complicanze postoperatorie,
- tempo di trattamento prolungato => aumento dei costi di trattamento,
- maggior rischio di complicanze dopo le procedure,
- maggior rischio di morte dopo l'intervento chirurgico,
- maggiore affaticamento,
- disturbi della coscienza.
Inoltre, dopo i 40 anni, inizia il processo di perdita di massa muscolare (la cosiddetta sarcopenia), fino all'8% per decennio di vita. Dopo i 70 anni, questo tasso aumenta – fino al 15% per decennio*. Questo processo è esacerbato da periodi di immobilizzazione a seguito di ricovero, intervento chirurgico o malattia. Già 5 giorni di immobilizzazione possono causare la perdita fino a 1 kg di massa muscolare! Brevi periodi di immobilizzazione dovuti a malattie o traumi possono essere clinicamente importanti**.
Dieta per anziani: cosa vale la pena ricordare?
Quando si costruisce la dieta di un anziano, vale la pena prestare attenzione al fatto che i pasti sono sani e ricchi di sostanze nutritive.
Per aumentare l'assunzione di nutrienti, segui queste semplici regole:
- pasti frequenti,
- spuntini preziosi,
- esaltare il sapore dei piatti;
- consegna dei piatti preferiti;
- alimenti proteici e calorici a fini medici speciali – lontano dai pasti principali (es. Nutramil complex);
- preparati multivitaminici.
I cosiddetti fattori ambientali possono influenzare anche la qualità e la quantità dei pasti consumati dagli anziani. Se è possibile, prenditi cura della compagnia durante i pasti. I piatti devono essere preparati e presentati in modo attraente. Vale la pena ricordare l'attività fisica: aiuterà a normalizzare la motilità intestinale e avrà anche un effetto positivo sul miglioramento dell'appetito. Inoltre, l'igiene e la buona salute orale possono avere un impatto estremamente significativo sulla frequenza e sulla qualità dei pasti.
Una buona soluzione nell'alimentazione degli anziani sono i preparati facili da usare che sono alimenti a fini medici speciali, ad es. Nutramil complex®. Tali preparazioni sono ben bilanciate, in una comoda forma di granulato, quindi possono essere preparate come un delizioso cocktail o aggiunte a un pasto, arricchendolo con tutti gli ingredienti alimentari necessari. Questo prodotto è disponibile in tre gusti: vaniglia, fragola e naturale.
Vale anche la pena prestare attenzione alla presenza nella dieta di proteine altamente digeribili, che aiuteranno a prevenire la perdita di massa muscolare legata all'età o al periodo di immobilizzazione.
Dieta degli anziani – regole
La dieta di una persona anziana dovrebbe, soprattutto, essere sufficientemente varia da fornire tutti gli ingredienti necessari per l'organismo anziano. Spesso i pasti degli anziani non sono vari, non soddisfano i fabbisogni dell'organismo di ingredienti di base e vitamine. Le persone anziane non mangiano sempre i pasti regolarmente, spesso la quantità di questi pasti è semplicemente troppo piccola. Inoltre, i farmaci assunti possono deteriorare lo stato nutrizionale degli anziani.
Spesso, l'assunzione di un numero sufficiente di pasti è disturbata da infezioni gastrointestinali, inoltre, gli anziani non si preoccupano dell'apporto sufficiente di liquidi, che un anziano dovrebbe assumere almeno 2 litri al giorno.
Valori nutrizionali ed energetici nella dieta degli anziani: quanto
Le persone anziane di solito non sono molto attive fisicamente. Anche il metabolismo cambia, quindi il fabbisogno energetico differisce dall'adulto medio.
Si raccomanda che le donne sopra i 65 anni, che conducano uno stile di vita moderatamente attivo, consumino circa 1700 kcal/giorno. Nel caso degli uomini, il fabbisogno energetico è di circa 1950 kcal.
La fornitura di energia dovrebbe essere adattata allo stile di vita. Le persone attive dovrebbero prendersi cura di consumare più calorie, e d'altra parte – conducendo uno stile di vita sedentario – l'eccesso di energia può causare obesità, diabete e malattie cardiovascolari.
Le proporzioni degli ingredienti sono importanti per fornire energia:
- Il 50-60% dell'energia dovrebbe provenire dai carboidrati. Carboidrati: dovrebbero essere per lo più complessi, derivati da verdure, pasta e pane integrale. Vale anche la pena arricchire la dieta con i legumi.
- 25-30% da grassi, con particolare attenzione alle fonti di acidi grassi insaturi, limitando il consumo di grassi animali. Una buona fonte di grasso per una persona anziana sarà il pesce di mare, l'olio di lino o l'olio d'oliva.
- 12-15% da proteine. Un'ottima fonte di proteine sane saranno le carni bianche magre, il pesce, i latticini a ridotto contenuto di grassi, il tofu.
Quali vitamine e minerali?
Una dieta invariata, mangiare una piccola quantità di frutta e verdura può portare a carenze di alcune vitamine e minerali. Inoltre, i nutrienti vengono assorbiti meno bene nella vecchiaia, quindi vale la pena prestare attenzione al loro apporto sufficiente.
Nelle persone di età superiore ai 65 anni, va ricordata l'integrazione di vitamina D, perché non viene fornita all'organismo dalla sintesi cutanea. La vitamina D insieme al calcio in quantità adeguate (20 mcg di vitamina D e 200 mg di calcio al giorno) aiuta a ridurre la perdita di minerali ossei nelle donne sopra i 50 anni. La bassa densità minerale ossea è un fattore di rischio per le fratture ossee causate dall'osteoporosi. La stessa quantità di vitamina D aiuta a ridurre il rischio di cadute causate, tra l'altro, dalla debolezza muscolare. Le cadute sono un fattore di rischio per le fratture ossee nelle donne e negli uomini di età superiore ai 60 anni. La vitamina D, anche in quantità minori, ha un effetto positivo sul funzionamento del sistema immunitario.
Le malattie dell'apparato digerente possono anche influenzare la carenza di vitamine del gruppo B (es. B12, B1, B2, B5). La mancanza di alcuni di essi può portare all'anemia. Queste vitamine sono necessarie anche per il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale.
Le vitamine A e C con proprietà antiossidanti proteggono le cellule dallo stress ossidativo e supportano il sistema immunitario.
Purtroppo, anche gli anziani sono esposti a carenza di ferro, spesso causata da un apporto insufficiente di questo minerale nei pasti o dall'assunzione di farmaci che possono influire negativamente sul suo assorbimento.
Dieta durante il ricovero
Le persone anziane a rischio di perdita di massa muscolare dovrebbero curare soprattutto il corretto apporto proteico durante i periodi di degenza, che portano all'immobilità del paziente. Anche nel postoperatorio, la giusta quantità di proteine nella dieta accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati e la guarigione delle ferite. Vale la pena ricordare che le persone malnutrite soffrono di piaghe da decubito fino a 5 volte più spesso!
Il materiale è stato creato in collaborazione con Nutramil Complex.