La miofascite da macrofagi è caratterizzata da lesioni istopatologiche (malattie che colpiscono i tessuti). Queste sono conseguenze miopatologiche, vale a dire che impattano sul tessuto muscolare.

Questa malattia è stata descritta a seguito di una biopsia umana, di un paziente adulto e in 3 bambini. Sono stati evidenziati danni all'interno delle fibre muscolari senza la presenza di necrosi. Gli esami di queste lesioni (microsonde nucleari, microanalisi radiografiche, spettrometria di assorbimento atomico) hanno permesso di capire che questo danno era composto da sali di alluminio. Queste sostanze sono ampiamente utilizzate in un gran numero di vaccini somministrati per via intramuscolare. È stato anche dimostrato che nessuna ragione sottostante stava causando la malattia. Infatti, le persone sane (non malate, con uno stile di vita sano, ecc.) possono essere colpite dalla malattia a seguito di una vaccinazione. (1)

Inizialmente, l'origine esatta della malattia non era nota. Erano stati sollevati sospetti su una causa ambientale, infettiva e di altro tipo. Il lavoro scientifico svolto tra il 1998 e il 2001 ha stabilito che la causa esatta della malattia era l'assorbimento dell'idrossido di alluminio presente nei vaccini. Esami di imaging microscopico dei componenti interni: i macrofagi hanno mostrato la presenza costante di inclusioni causate da questi sali di alluminio. Questi composti sono usati come adiuvanti nei vaccini. La miofascite macrofagica si trova esclusivamente nel deltoide negli adulti e nel quadricipite nei bambini.

I principali sintomi associati alla malattia sono i seguenti:

– dolori muscolari cronici: il cui sviluppo è piuttosto lento (nell'arco di alcuni mesi). Questi sintomi colpiscono tra il 55 e il 96% dei pazienti affetti dalla malattia. È stato dimostrato che queste manifestazioni cliniche si sviluppano generalmente a distanza dalle piccole costole e si diffondono gradualmente in tutto il corpo. Per una minoranza di pazienti, questo dolore muscolare porta a complicazioni funzionali. Inoltre, viene spesso identificato dolore alla colonna vertebrale. Questi dolori si avvertono spesso appena la persona si sveglia e si accentuano durante gli esercizi fisici e le attività quotidiane;

– stanchezza cronica, che interessa tra il 36 e il 100% dei pazienti. Questa intensa stanchezza provoca solitamente una riduzione delle attività quotidiane della persona, sia mentali che fisiche;

– anomalie cognitive, conseguenze a lungo trascurate nella malattia. Queste manifestazioni provocano depressione, diminuzione delle prestazioni cognitive e intellettuali, disturbi dell'attenzione, ecc.

Altri segni caratteristici possono anche essere associati alla malattia. Questi includono manifestazioni psichiatriche, in particolare disturbi dell'umore.

In alcuni pazienti sono stati riportati anche dispnea (difficoltà a respirare) e mal di testa.

L'origine della malattia è la presenza di idrossidi di alluminio nei vaccini iniettati nei pazienti per via intramuscolare.

Dopo la vaccinazione, la miofascite da macrofagi colpisce sia uomini che donne, adulti e bambini, senza alcuna condizione di base specifica. Gli adulti sono generalmente colpiti dopo un vaccino nel deltoide, mentre i bambini sono colpiti dopo un'iniezione nel quadricipite.

I vaccini più colpiti dalla presenza di sali di alluminio come coadiuvante sono:

1. vaccino contro l'epatite B: 84%;

2. il vaccino antitetanico: 58%;

3. vaccino contro l'epatite A: 19%.

Inoltre, è stato dimostrato che la presenza di sali di alluminio nell'organismo è persistente. O che la realizzazione di una biopsia del tessuto muscolare possa testimoniare la presenza di questi composti la cui origine è un vaccino che risale a diversi anni fa. (3)

Sembrerebbe anche che ci siano delle predisposizioni in alcune persone, che non permettono loro di eliminare adeguatamente i sali di alluminio che si trovano nei vaccini e in questo senso vederli accumularsi nel tessuto muscolare.

I fattori di rischio individuali per lo sviluppo della malattia non sono stati chiaramente dimostrati.

Un legame tra i sintomi sistemici e lo sviluppo della malattia è stato dimostrato in una piccola percentuale di casi di miofascite da macrofagi.

Inoltre, sono state sospettate predisposizioni genetiche, in particolare in casi ripetuti della malattia all'interno degli stessi fratelli. Alcune ricerche scientifiche hanno dimostrato che un particolare patrimonio genetico potrebbe avere un impatto sulla persistenza dei sali di alluminio nel tessuto muscolare. La patologia è caratterizzata da un aumento circolante di CCL2/MCP-1, una citochina coinvolta nella penetrazione delle nanoparticelle nel cervello. I cambiamenti genetici nei geni che codificano questa molecola potrebbero essere un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo della malattia.

La diagnosi della malattia viene fatta secondo vari segni clinici più o meno visibili. Il primo, infatti, riguarda la presenza di sali di alluminio, da iniezione di vaccino, nel tessuto muscolare.

Inoltre, la presenza di mialgia (dolore muscolare) nel deltoide associata all'identificazione di idrossidi di alluminio all'interno di questo tessuto e l'evidenza dello sviluppo della patologia negli adulti.

La determinazione delle manifestazioni cliniche (dolore muscolare cronico, stanchezza cronica e anomalie cognitive) permette anche di stabilire o meno la diagnosi della malattia.

Una diagnosi positiva della malattia comporta l'individuazione di lesioni nei macrofagi deltoidi negli adulti e nei quadricipiti nei bambini.

In 1/3 dei casi, un aumento del livello di creatina chinasi plasmatica è caratteristico della patologia. Tuttavia, questo livello di citochine anormalmente alto può essere collegato ad altre malattie infiammatorie o del sistema immunitario. In tal senso devono essere effettuati ulteriori accertamenti per eliminare ogni sospetto di altra causa.

L'elettrodiagnosi, MRI (Magnetic Resonance Imaging) dei muscoli generalmente permette di approvare o meno i primi pareri.