Il Prado: che cos'è?
Secondo un sondaggio di Drees, Il 95% delle donne è soddisfatto delle condizioni in cui si è svolto il ricovero in maternità, ma quasi un quarto di loro si rammarica della mancanza di follow-up e sostegno al ritorno a casa. Forte di questa constatazione, l'assicurazione sanitaria nel 2010 ha istituito un sistema che consente alle donne che hanno appena partorito, se lo desiderano e se il loro stato di salute è compatibile, di essere seguite a casa con il loro bambino, da un'ostetrica liberale dopo uscita dal reparto maternità. Esperto dal 2010 in diverse regioni, il Prado dovrebbe essere generalizzato in tutta la Francia nel 2013. Dietro il desiderio di soddisfare i pazienti, le preoccupazioni economiche sono chiare. Un parto è costoso per la Previdenza Sociale ma anche per gli ospedali per la maternità.
Attualmente, la durata del soggiorno varia da una struttura all'altra. In media, le future mamme rimangono etra i 4 ei 5 giorni nel reparto maternità per il parto classico, una settimana per il cesareo. È molto di più che in alcuni paesi europei. In Inghilterra, ad esempio, la maggioranza delle madri esce due giorni dopo il parto.
Prado: tutte le donne sono interessate?
Per ora, il programma di supporto per il ritorno a casa (PRATO) riguarda esclusivamente le dimissioni di maternità nel postpartum fisiologico. Per poter beneficiare del programma, la madre deve avere più di 18 anni, aver dato alla luce un figlio unico per via vaginale, senza complicazioni. Il bambino deve nascere a termine con un peso commisurato alla sua età gestazionale, senza problemi di alimentazione e non necessitando di manutenzione ospedaliera. Nota: non si tratta di “forzare” le madri a tornare a casa. Questo sistema si basa sul servizio volontario.
Prado: pro o contro?
Questo programma aveva sollevato molte critiche dall'inizio del suo esperimento nel 2010, in particolare tra i principali sindacati ostetrici. Inizialmente riluttante, l'Organizzazione nazionale dei sindacati delle ostetriche (ONSSF) ha ammorbidito la sua posizione ma “rimane molto vigile nell'attuazione del progetto”. Stessa storia con l'Union Nationale et Syndicale des Sages-Femmes (UNSSF). Il sindacato ora incoraggia le donne a partecipare al Prado, senza però riconoscere un reale interesse per il dispositivo. “Non possiamo essere contrari a portare a casa una giovane madre dopo il parto. Notiamo che c'è una reale necessità. Ma questa possibilità esisteva già prima », spiega Laurence Platel, vicepresidente dell'UNSSF. Prima di aggiungere: “Ciò che è deplorevole è che il programma non riguarda tutte le donne, perché spesso sono quelle che hanno avuto gravidanze o parti difficili, ad aver bisogno di più sostegno”. Il Collegio Nazionale dei Ginecologi e Ostetrici, dal canto suo, continua a dubitare dell'efficacia del dispositivo.
Nonostante questi punti di attaccamento, CPAM oggi saluta il successo di Prado. Più di 10 donne hanno beneficiato della presentazione del programma, il 000% di loro ha aderito. e L'83% delle donne che hanno integrato il sistema sin dalla sua nascita si dice “completamente soddisfatta”.