Lo scanner del ginocchio è un esame potente, che consente un'analisi affidabile del ginocchio, in 3 dimensioni. Ma le sue indicazioni sono precise. È particolarmente indicato per rilevare una frattura occulta o per effettuare una valutazione precisa di una frattura.

Lo scanner è una tecnica di imaging, che consente un'analisi delle articolazioni molto più precisa rispetto a una radiografia, offrendo una migliore nitidezza e una visualizzazione tridimensionale.

"La TAC non è, tuttavia, un esame di prima linea del ginocchio", spiega il dott. Thomas-Xavier Haen, chirurgo del ginocchio. Lo scanner, infatti, utilizza una dose di raggi X relativamente elevata, e va quindi richiesto solo se gli altri esami (radiografie, RM, ecc.) non hanno permesso di determinare con precisione la diagnosi. “

Lo scanner è particolarmente efficace per analizzare le strutture ossee. “Quindi, questo è l'esame di scelta per:

• rilevare una frattura occulta, cioè non visibile sulle radiografie standard;
• fare una valutazione precisa di una frattura (ad esempio: una frattura complessa del piatto tibiale), prima dell'operazione ", continua lo specialista.

“Può essere prescritto dal chirurgo anche per:

• operazioni di miglior piano come la chirurgia per la lussazione della rotula (più comune negli adolescenti),
• o prima di applicare una protesi di ginocchio su misura”.

Infine, è un esame essenziale quando si sospetta un tumore osseo.

Artrografia TC: per una maggiore precisione

A volte, se si sospetta una lesione del menisco o della cartilagine, il medico può ordinare un'artrografia TC. Si basa su uno scanner convenzionale, abbinato all'iniezione di un prodotto di contrasto nell'articolazione, che consentirà un'analisi più dettagliata dell'ambiente del ginocchio e rivelerà possibili lesioni interne.

Per questa iniezione, viene eseguita un'anestesia locale per evitare dolore durante l'iniezione del prodotto di contrasto.

Non esiste una preparazione specifica per avere una scansione del ginocchio. È un esame facile e veloce che richiede solo pochi minuti. Come con qualsiasi esame radiografico, il paziente deve rimuovere qualsiasi oggetto metallico sulla gamba interessata. Quindi si sdraierà sulla schiena su un lettino. Il tavolo si sposterà all'interno di un tubo e l'anello dello scanner contenente i raggi X girerà per effettuare le varie acquisizioni.

Durante la visita, il radiologo parlerà al paziente tramite un microfono per rassicurarlo e rispondere ad eventuali domande.

"Prima di eseguire una TAC, è importante dire al medico se sei incinta o pensi di esserlo e se sei allergico a un mezzo di contrasto iodato", ricorda il dott. Haen. "In questo secondo caso, utilizzeremo un altro prodotto di contrasto".

“Due terzi delle scansioni del ginocchio vengono eseguite senza iniezione”, continua il nostro interlocutore. Ma in alcuni casi, ad esempio se la risonanza magnetica è inconcludente, viene prescritta un'artrografia TC, che prevede inoltre un'iniezione di prodotto di contrasto iodato nell'articolazione utilizzando un ago, al fine di studiare la condizione. contenuto (menischi, cartilagini…) più finemente”.

L'iniezione di questo prodotto non è banale: i pazienti possono così avvertire una sensazione di calore in tutto il corpo, e l'articolazione può reagire con gonfiore per alcuni giorni. Può verificarsi un'infezione dell'articolazione, ma questo è eccezionale.

In caso di protesi al ginocchio

Un'altra situazione: il paziente con una protesi al ginocchio. “A volte può essere necessaria una TAC per trovare la causa di un problema con una protesi del ginocchio (dolore, blocchi, ecc.). È un esame molto utile, per individuare una protesi che sporge, una rotula che si disloca, una protesi che si stacca dall'osso…”. L'unica preoccupazione è l'interferenza che può causare il metallo contenuto nella protesi. Questo può complicare l'interpretazione delle immagini, quindi è necessario che il radiologo modifichi alcuni parametri del computer.

Con la consegna delle immagini, il radiologo darà un primo referto al paziente, permettendogli di comprendere la gravità, o meno, della situazione. “Il Medico o il Chirurgo che ha ordinato l'esame analizzerà anche queste immagini, per indicare al paziente le sue conclusioni e raccomandazioni”, aggiunge il nostro interlocutore.

Le tariffe sono fissate dall'assicurazione sanitaria per i professionisti che lavorano nel settore 1. Sulla base del rimborso, la sicurezza sociale rimborsa il 70% dell'atto. L'AMM può quindi farsi carico della somma restante. Nel settore 2, i professionisti possono fatturare l'esame con una quota in eccesso (generalmente a carico dell'AMM).