FIV: aggiornamento su questo metodo di riproduzione assistita

La fecondazione in vitro è stato sviluppato da Robert Edwards, biologo britannico, che ha portato alla nascita di prima provetta bambino nel 1978 in Inghilterra (Louise) e nel 1982 in Francia (Amandine). Secondo un'indagine dell'Istituto nazionale per gli studi demografici, pubblicata nel giugno 2011, su 100 coppie che iniziano il trattamento con la fecondazione in vitro in un centro di ART (procreazione medicalmente assistita), 41 avranno un figlio grazie alla fecondazione in vitro, entro una media di cinque anni. Dal luglio 2021, queste tecniche riproduttive sono disponibili anche in Francia per donne single e coppie di donne.

Qual è il principio della fecondazione in vitro (FIV)?

La fecondazione in vitro è una tecnica medica che prevede l'induzione della fecondazione al di fuori del corpo umano quando non lo consente naturalmente.

• Primo passo: noi stimola le ovaie della donna mediante trattamento ormonale per poter poi raccogliere diversi ovociti maturi per la fecondazione. Durante questa prima fase, esami del sangue ormonali vengono effettuati tutti i giorni e un'ecografia deve essere eseguita per monitorare la risposta al trattamento.
• Una volta che il numero e la dimensione dei follicoli sono sufficienti, a iniezione d'ormone è fatta.
• Da 34 a 36 ore dopo questa iniezione, le cellule sessuali vengono raccolte da puntura nelle donnee sperma dalla masturbazione negli uomini. È anche possibile utilizzare lo sperma precedentemente congelato del coniuge o quello di un donatore. Per le donne, vengono raccolti da 5 a 10 ovociti e conservati in un'incubatrice.
• Quarto passo: l'incontro tra un uovo e uno spermatozoo, che è” vitro », Vale a dire in una provetta. L'obiettivo è quello di ottenere la fecondazione per ottenere embrioni.
• Questi stessi embrioni (il loro numero è variabile) verranno poi trasferiti nella cavità uterina della donna. da due a sei giorni dopo l'incubazione. 

Questo metodo è quindi lungo e macchinoso – in particolare per il corpo e la salute della donna – e richiede un supporto medico e anche psicologico molto preciso.

FIV: qual è la percentuale di successo?

I tassi di successo della fecondazione in vitro variano notevolmente a seconda della salute delle persone coinvolte, della loro età e del numero di fecondazioni in vitro che hanno già avuto. In media, in ogni ciclo di fecondazione in vitro, una donna ha una probabilità del 25,6% rimanere incinta. Questa cifra sale a circa il 60% al quarto tentativo di fecondazione in vitro. Questi tassi scendono al di sotto del 10% dal quarantesimo anno di una donna.

Quali sono i metodi della fecondazione in vitro?

La FIV ICSI

Oggi, il 63% delle fecondazioni in vitro sono ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi). Derivati ​​dalla fecondazione in vitro, sono particolarmente indicati nei gravi problemi di infertilità maschile. Gli spermatozoi vengono raccolti direttamente dal tratto genitale maschile. Quindi iniettiamo uno spermatozoo nell'uovo per essere sicuri di fertilizzarlo. Questa terapia viene offerta anche agli uomini affetti da una grave malattia che può essere trasmessa al coniuge o al nascituro, nonché alle coppie con infertilità inspiegabile dopo il fallimento di altre tecniche ART. Se la fecondazione in vitro da ICSI è quindi la più utilizzata, non è l'unico metodo utilizzato oggi in Francia. 

FIV con IMSI

LAiniezione intracitoplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati (IMSI) è un altro metodo in cui la selezione dello sperma è ancora più precisa rispetto all'ICSI. L'ingrandimento microscopico viene moltiplicato per 6000, addirittura 10. Questa tecnica è praticata in particolare in Francia e in Belgio.

Maturazione in vitro (IVM)

Mentre gli ovociti vengono raccolti in una fase matura per la tradizionale fecondazione in vitro, vengono raccolti in una fase immatura durante la fecondazione in vitro con maturazione in vitro (IVF). La fine della maturazione viene quindi effettuata dal biologo. In Francia, nel 2003, è nato il primo bambino concepito da MIV.

A chi è rivolta la fecondazione in vitro?

A seguito dell'adozione da parte dell'Assemblea nazionale del disegno di legge sulla bioetica il 29 giugno 2021, le coppie eterosessuali ma anche le coppie femminili e le donne single possono riprendersi per la procreazione medicalmente assistita, e quindi la fecondazione in vitro. Le persone colpite devono sottoporsi a test sanitari e acconsentire per iscritto al protocollo.

Qual è il costo della fecondazione in vitro in Francia?

L'assicurazione sanitaria copre il 100% quattro tentativi fecondazione in vitro, con o senza macromanipolazione, fino a quando la donna non raggiunge i 42 anni (ovvero da 3000 a 4000 euro per FIVET). 

Quando ricorrere alla fecondazione in vitro?

Per le coppie eterosessuali, la questione della fecondazione in vitro si pone spesso dopo un viaggio già lungo, in media due anni, per provare a concepire un bambino. Per escludere qualsiasi causa anatomica che impedisca la fecondazione (malformazione delle tube, dell'utero, ecc.), ginecologi e medici consigliano alle coppie di eseguire un valutazione preliminare. Possono entrare in gioco anche altri fattori, come sperma di scarsa qualità, bassa produzione di spermatozoi, anomalie dell'ovulazione, età della coppia, ecc.

FIV: è necessario essere accompagnati da uno strizzacervelli?

Secondo Sylvie Epelboin, medico corresponsabile del centro di fecondazione in vitro di Bichat Claude Bernard a Parigi, “ c'è un vera violenza nell'annuncio dell'infertilità, le cui parole sono spesso viste come umilianti “. In tutto questo calvario, segnato da esami medici e talvolta insuccessi, è importante parlare. Consultare uno specialista ti permette di evitare di essere messo sotto pressione da chi ti sta intorno, di isolarti nella tua sofferenza e nella gestione quotidiana (vita affettiva, sessuale, ecc.). È anche importante diversificare i propri interessi, divertirsi con attività di coppia e con gli amici e non concentrarsi sul solo desiderio di un figlio. La vita sessuale potrebbe quindi diventare fonte di stress perché tende ad essere solo procreativa.

Dove andare per beneficiare della fecondazione in vitro?

Di fronte all'infertilità, le coppie possono rivolgersi a uno dei 100 centri d'AMP (assistenza alla procreazione medica) dalla Francia. Ci sono da 20 a 000 richieste ogni anno, ma questo potrebbe aumentare con l'ampliamento dell'accesso a questo metodo e le nuove modalità di anonimato per la donazione di gameti.

Perché la fecondazione in vitro non funziona?

In media, il fallimento della FIV è dovuto o all'assenza di ovociti durante la puntura ovarica, o alla loro scarsa qualità, oppure ad una risposta insufficiente o troppo importante delle ovaie durante la stimolazione ormonale. Di solito devi aspettare 6 mesi tra due tentativi di fecondazione in vitro. Questo processo può essere molto colpevole nel quotidiano per la persona che cerca di portare in grembo il nascituro ed è anche per questo motivo che il supporto è raccomandato a tutti i livelli: medico, psicologico e personale. Ci sarà sicuramente anche bisogno di riposo dopo ogni esame ed è quindi necessario esserne consapevoli a livello professionale.