L'allattamento al seno è un metodo contraccettivo naturale?

Allattamento al seno e contraccezione naturale: cos'è LAM, o allattamento esclusivo?

L'allattamento al seno come contraccezione

In determinate condizioni, l'allattamento al seno può avere un effetto contraccettivo fino a 6 mesi dopo il parto. Questo metodo di contraccezione naturale, chiamato LAM (metodo dell'allattamento al seno e dell'amenorrea) non è affidabile al 100%, ma può funzionare per alcuni mesi a condizione che tutti questi criteri siano soddisfatti alla lettera. Il suo principio: in determinate condizioni, l'allattamento al seno produce abbastanza prolattina, un ormone che bloccherà l'ovulazione, rendendo impossibile una nuova gravidanza.

Il metodo LAM, è affidabile?

Affidarsi all'allattamento esclusivo al seno come mezzo contraccettivo può essere una prospettiva allettante... Ma tieni presente che comporta il rischio... di essere di nuovo incinta. Se proprio non vuoi iniziare una nuova gravidanza, è meglio rivolgersi alla (ri)assunzione di un mezzo contraccettivo affidabile, che ti verrà consegnato dall'ostetrica o dal medico.

Quando dovresti prendere la contraccezione dopo il parto?

Quale contraccettivo durante l'allattamento?

In generale, dopo il parto, l'ovulazione riprende intorno alla 4a settimana quando non si allatta e fino a 6 mesi dopo la nascita a seconda della modalità di allattamento. Occorre quindi anticipare il ritorno alla contraccezione, se non vuoi subito una nuova gravidanza. La tua ostetrica o il medico possono prescrivere a pillola microdosata, compatibile con l'allattamento al seno, appena uscita dal reparto maternità. Ma di solito è durante la consultazione postnatale con il ginecologo che si decide il metodo contraccettivo. Questo appuntamento, una consultazione di follow-up, permette di redigere un visita ginecologica dopo il parto. Avviene intorno alla sesta settimana dopo la nascita del bambino. Supportato al 6% dalla Previdenza Sociale, ti dà l'opportunità di fare una panoramica dei diversi metodi di contraccezione:

- le pillole

– il cerotto contraccettivo (questo non è raccomandato durante l'allattamento)

– l'anello vaginale

– dispositivi intrauterini ormonali o in rame (IUD – o IUD),

– il diaframma, il cappuccio cervicale

– o metodi di barriera, come preservativi e alcuni spermicidi.

Quando riprendere la pillola dopo il parto?

Allattamento al seno e contraccettivi orali

Ciclo e allattamento

Dopo il parto, la ripresa dell'ovulazione non è efficace almeno prima del 21° giorno. Il ciclo di solito ritorna da 6 a 8 settimane dopo il parto. Questo si chiama il ritorno dei pannolini. Ma quando allatti al seno, è diverso! L'alimentazione dei neonati stimola la secrezione di prolattina, ormone che rallenta l'ovulazione, e quindi la ripresa del ciclo mestruale. È per questo, il tuo ciclo spesso non ritorna fino a quando l'allattamento al seno non è finito o entro tre mesi dal parto. Attenzione però all'ovulazione, che avviene 2 settimane prima dell'inizio delle mestruazioni, e che sarà necessario anticipare con un metodo contraccettivo.

Posso rimanere incinta durante l'allattamento?

LAM non è affidabile al 100%, perché è comune che tutte le condizioni richieste non siano soddisfatte. Se vuoi evitare una nuova gravidanza, è meglio ricorrere alla contraccezione prescritta dal medico o dall'ostetrica. L'allattamento al seno non controindica l'uso della contraccezione.

Quale pillola quando allatti?

Come evitare di rimanere incinta durante l'allattamento?

Esistono due tipi di pillole: pillole combinate et pillole di solo progestinico. Il tuo medico, ostetrica o ginecologo è qualificato per prescrivere questo metodo contraccettivo. Tiene conto: dell'allattamento al seno, del rischio di tromboembolia venosa che è maggiore nelle prime settimane del periodo post-partum, e di eventuali patologie insorte durante la gravidanza (diabete gestazionale, flebite, ecc.).

Esistono due categorie principali di pillole:

- Il pillola estro-progestinica (o pillola combinata) contiene estrogeni e progestinici. Come il cerotto contraccettivo e l'anello vaginale, non è raccomandato durante l'allattamento e nei 6 mesi successivi al parto quando si allatta il bambino, perché tende a diminuire la lattazione. Se in seguito viene prescritto dal medico, terrà conto dei rischi di trombosi, diabete ed eventualmente fumo e obesità.

- Il pillola a base di solo progestinico contiene solo un progestinico sintetico: desogestrel o levonorgestrel. Quando uno di questi due ormoni è presente solo in piccole quantità, si dice che la pillola sia microdosata. Se stai allattando, puoi usare questa pillola a base di solo progestinico dal 21° giorno dopo il parto, su prescrizione dell'ostetrica o del medico.

Per ciascuna di queste pillole, solo un operatore sanitario è autorizzato a prescrivere il miglior metodo contraccettivo se sta allattando. Le pillole sono disponibili in farmacia, solo su prescrizione medica.

Come assumere correttamente la pillola durante l'allattamento?

Le pillole di microprogestinico, come altre pillole, vengono assunte ogni giorno a un'ora prestabilita. Fare attenzione a non essere in ritardo di più di 3 ore per il levonorgestrel e 12 ore per il desogestrel. Per informazioni : non c'è pausa tra i piatti, si continua in modo continuo con un altro piatto.

– In caso di disturbi mestruali, non interrompere il contraccettivo senza il consiglio di un medico, ma parlane con lui/lei.

– Diarrea, vomito e alcuni medicinali possono influenzare l'efficacia della pillola. In caso di dubbio, non esitate a consultare.

– Comodo: su presentazione di una prescrizione da meno di un anno, puoi rinnovare il tuo contraccettivo orale una volta per un ulteriore mese.

Ricordati di anticipare sempre bene e pianifica in anticipo diversi pacchetti della tua pillola nel tuo armadietto dei medicinali. Lo stesso se fai un viaggio all'estero.

Allattamento al seno e contraccezione d'emergenza

Se dimentichi la pillola o fai sesso non protetto, il farmacista può darti pillola del giorno dopo. È importante dirle che stai allattando il tuo bambino, anche se lo è contraccettivo d'emergenza non è controindicato in caso di allattamento. D'altra parte, consulta rapidamente il tuo medico per fare il punto sul tuo ciclo e sulla normale ripresa della tua pillola.

Protesi e iniezioni: quanto sono efficaci durante l'allattamento?

Pillola o impianto?

Altre soluzioni contraccettive possono esserti proposte, in assenza di controindicazioni, durante l'allattamento.

- Un impianto di etonogestrel, sottocutaneo. È generalmente efficace per 3 anni quando non si è in sovrappeso o obesi. Tuttavia, questo sistema è spesso causa di disturbi mestruali e, in rari casi, l'impianto può migrare e creare complicazioni.

- L'iniezione contraccettiva – anche a base di ormoni – che viene somministrato trimestralmente. Ma il suo utilizzo deve essere limitato nel tempo, perché ci sono casi di trombosi venosa e aumento di peso.

Quando mettere uno IUD dopo il parto?

IUD e allattamento al seno

IUD, noto anche come dispositivi intrauterini (IUD) può essere di due tipi: IUD di rame o IUD ormonale. Che tu stia allattando o meno, possiamo chiedere che vengano installati il ​​prima possibile. 4 settimane dopo il parto vaginale e 12 settimane dopo il taglio cesareo. Non vi è alcuna controindicazione a continuare l'allattamento al seno dopo l'inserimento di uno IUD o IUD.

Questi dispositivi hanno una durata d'azione che varia dai 4 ai 10 anni per lo IUD di rame, e fino a 5 anni per lo IUD ormonale. Tuttavia, non appena il ciclo ritorna, potresti scoprire che il tuo flusso è maggiore se hai inserito uno IUD di rame, o quasi assente con uno IUD ormonale. Si raccomanda di verificare il corretto posizionamento da 1 a 3 mesi dopo l'impianto IUD, durante una visita dal ginecologo, e da consultare in caso di dolore, sanguinamento o febbre inspiegabili.

Altri metodi di contraccezione postpartum: metodi di barriera

Se non stai prendendo la pillola o stai pianificando di inserire uno IUD, stai attento! A meno che tu non voglia una seconda gravidanza molto rapidamente o non abbia ripreso il sesso, puoi guardare a:

– preservativi maschili che devono essere utilizzati ad ogni rapporto e che possono essere rimborsati su prescrizione medica.

– il diaframma o cappuccio cervicale, che può essere utilizzato in combinazione con alcuni spermicidi, ma solo da 42 giorni dopo il parto,

Se stavi già usando un diaframma prima della gravidanza, è necessario che il tuo ginecologo rivaluta le sue dimensioni. Gli spermicidi possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica. Consulta il tuo farmacista.

Contraccezione: possiamo fidarci dei metodi naturali?

Quali mezzi di contraccezione naturale?

Se sei pronto per intraprendere un gravidanza non pianificata, sappiate che esistono metodi contraccettivi cosiddetti naturali, ma con un alto tasso di fallimento e che comportano comportamenti di vigilanza a volte restrittivi. Devi aspettare il ritorno delle regole (almeno 3 cicli) se vuoi davvero applicarle.

Metodi contraccettivi naturali:

- L' Metodo di fatturazione : questo si basa su un'attenta osservazione del muco cervicale. Il suo aspetto: fluido o elastico, può dare indicazioni sul periodo dell'ovulazione. Ma attenzione, questa percezione è molto casuale perché il muco cervicale può cambiare in base ad altri fattori come un'infezione vaginale.

- L' metodo di prelievo : segnaliamo un tasso di fallimento del metodo di prelievo piuttosto alto (22%) perché il liquido pre-seminale può trasportare lo sperma e il partner non sempre riesce a controllare la sua eiaculazione.

- L' metodo della temperatura : è detto anche metodo sintotermico, che pretende di identificare il periodo dell'ovulazione in base alle variazioni di temperatura e alla consistenza del muco. Molto restrittivo, richiede controlla scrupolosamente la sua temperatura giornalmente e ad orari prestabiliti. Il momento in cui sale da 0,2 a 0,4°C può indicare quello dell'ovulazione. Ma questo metodo richiede l'astensione dal rapporto prima e dopo l'ovulazione, poiché lo sperma può sopravvivere per diversi giorni nel tratto genitale. La misurazione della temperatura rimane quindi un metodo inaffidabile e condizionato da molteplici fattori.

- L' Metodo Ogino-Knauss : consiste nel praticare l'astinenza periodica tra il 10° e il 21° giorno del ciclo, che richiede di conoscere perfettamente il proprio ciclo. Una scommessa rischiosa poiché l'ovulazione a volte può essere imprevedibile.

In breve, questi metodi contraccettivi naturali non ti proteggono da una nuova gravidanza, che tu stia allattando o meno.

Fonte: Haute Autorité de Santé (HAS)