Fecondazione in vitro mediante microiniezione – ICSI

In alcuni casi, invece di una semplice fecondazione in vitro, il medico consiglia l'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi o intracitoplasmatica di spermatozoi): un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente in ciascuno degli ovuli maturi utilizzando un ago microscopico (da cui il nome inglese: Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi).

Questo metodo viene utilizzato per gli uomini il cui sperma è di scarsa qualità, in quanto consente la scelta dello sperma della migliore qualità possibile. A volte viene utilizzato anche quando diversi tentativi di fecondazione in vitro convenzionale hanno fallito.

L'IMSI è un ICSI in cui viene utilizzato un microscopio ancora più potente per scegliere lo sperma fertilizzante con più finezza (cresce di 6000 volte invece di circa 400 volte per l'ICSI). Si spera che si ottengano risultati migliori negli uomini con un gran numero di spermatozoi di scarsa qualità.

La raccolta dello sperma dall'epididimo o dai testicoli (PESA, MESA o TESA o TESE).

Alcuni uomini non hanno sperma nel seme o non hanno sperma. A volte è possibile raccogliere lo sperma alla fonte, nei testicoli o nell'epididimo.

Gli spermatozoi vengono raccolti direttamente dall'epididimo (PESA, Aspirazione di sperma epididimale percutaneo), MESA (aspirazione microchirurgica di spermatozoi epididimali), o nei testicoli (TESE, Estrazione dello sperma testicolare) o TESE (aspirazione testicolare di spermatozoi), sotto anestesia locale.

Gli spermatozoi vengono quindi raccolti e processati, i migliori dei quali vengono utilizzati per la fecondazione in vitro con microiniezione ISCI o IMSI.