Palpitazioni improvvise, sudorazione, soffocamento, terrore sono tutti sintomi di un attacco di panico. Può succedere inaspettatamente e coglierti di sorpresa. Ed è del tutto incomprensibile cosa farne e a chi rivolgersi affinché gli attacchi di paura si fermino.
La chiamata si è avvicinata alla notte. La voce all'altro capo della linea era calma, uniforme, ferma. Questo accade molto raramente.
«Il dottore mi ha indirizzato a te. Ho un problema molto serio. Distonia vegetovascolare.
Ricordo che i medici fanno la diagnosi di VVD abbastanza spesso, ma raramente qualcuno si rivolge a uno psicologo con esso. Le manifestazioni di una tale diagnosi sono diverse, dai piedi freddi allo svenimento e al battito cardiaco accelerato. L'interlocutore continua a raccontare di aver attraversato tutti i medici: un terapista, un neurologo, un cardiologo, un ginecologo, un endocrinologo. Ed è stata mandata da uno psicologo o psichiatra, per questo ha chiamato.
Potresti per favore condividere qual è esattamente il tuo problema?
— Non posso prendere la metropolitana. Il mio cuore batte in modo incontrollabile, sudo, quasi perdo conoscenza, soffoco. E così gli ultimi 5 anni, due volte al mese. Ma non guido molto.
Il problema è chiaro: il cliente soffre di attacchi di panico. Si manifestano in modi molto diversi: un'inspiegabile, agonizzante ondata di intensa ansia. Paura irragionevole in combinazione con vari sintomi autonomici (somatici), come palpitazioni, sudorazione, mancanza di respiro. Ecco perché i medici fanno diagnosi come distonia vegetovascolare, cardioneurosi, distonia neurocircolatoria. Ma cos'è esattamente un attacco di panico?
Cosa sono gli attacchi di panico e da dove vengono?
I sintomi di molte malattie gravi, come varie patologie cerebrali, disfunzioni tiroidee, patologie respiratorie e persino alcuni tumori, sono simili alle manifestazioni di un attacco di panico. Ed è positivo se il cliente si imbatte in uno specialista competente che ti indirizzerà prima agli esami medici necessari e solo successivamente a uno psicologo.
Il meccanismo di un attacco di panico è semplice: è una reazione adrenalinica allo stress. In risposta a qualsiasi irritazione o minaccia, anche la più insignificante, l'ipotalamo produce adrenalina. È lui che, entrando nel flusso sanguigno, provoca un battito cardiaco accelerato, tensione nello strato esterno dei muscoli, ispessimento del sangue: questo può aumentare la pressione.
È interessante notare che al momento del primo incontro con un pericolo reale, una persona riesce a mantenere la calma, a controllare la paura.
Nel tempo, una persona che ha avuto il primo attacco inizia a rifiutarsi di viaggiare, non usa i mezzi pubblici e limita le comunicazioni. Cerca in tutti i modi di evitare situazioni che provocano un attacco, l'orrore che ha vissuto una volta è così forte.
Il comportamento è ora subordinato alla paura di perdere il controllo sulla coscienza e alla paura della morte. La persona inizia a chiedersi: va tutto bene per me? Sono pazzo? Rinvia a tempo indeterminato una visita da uno psicologo o uno psichiatra, il che influisce ulteriormente sulla qualità della vita e sullo stato mentale.
È interessante notare che al momento del primo incontro con un pericolo reale, una persona riesce a rimanere calma, a controllare la paura. Gli attacchi iniziano più tardi in situazioni oggettivamente pericolose per la vita. Ciò rende difficile identificare la vera causa del disturbo di panico.
I principali sintomi del disturbo di panico sono attacchi di panico ripetuti e inaspettati. Un attacco di panico di solito si verifica sullo sfondo di fattori esterni dannosi, come lo stress cronico, la morte di una persona cara o un conflitto acuto. La causa può anche essere una violazione del corpo dovuta alla gravidanza, all'inizio dell'attività sessuale, all'aborto, all'uso di farmaci ormonali, all'uso di psicofarmaci.
Come affrontare un attacco di panico
Ci sono due fasi nel trattamento del disturbo di panico: la prima è il sollievo dell'attacco di panico stesso; il secondo è la prevenzione (controllo) di un attacco di panico e delle sindromi ad esso secondarie (agorafobia, depressione, ipocondria e molte altre). Di norma, vengono prescritti farmaci psicotropi per rimuovere il sintomo, riducendo la gravità o sopprimendo ansia, paura, ansia e stress emotivo.
Nello spettro d'azione di alcuni tranquillanti può esserci anche un effetto associato alla normalizzazione dell'attività funzionale del sistema nervoso autonomo. Le manifestazioni fisiche dell'ansia sono ridotte (instabilità pressoria, tachicardia, sudorazione, disfunzione gastrointestinale).
Tuttavia, l'uso frequente (quotidiano) di questi farmaci porta allo sviluppo di una sindrome da dipendenza e nei normali dosaggi cessano di agire. Allo stesso tempo, l'uso irregolare di farmaci e il relativo fenomeno di rimbalzo possono contribuire ad aumentare gli attacchi di panico.
Non ci vorrà molto per prendere di nuovo la metropolitana, andare a migliaia di concerti e sentirsi felici
La terapia farmacologica è controindicata all'età fino a 18 anni, intolleranza individuale al farmaco, insufficienza epatica, miastenia grave grave, glaucoma, insufficienza respiratoria, dismotilità (atassia), tendenze suicide, dipendenze (ad eccezione del trattamento dell'astinenza acuta sintomi), gravidanza.
È in questi casi che si raccomanda il lavoro sul metodo di desensibilizzazione con l'aiuto del movimento degli occhi (di seguito denominato EMDR). È stato originariamente sviluppato dallo psicologo americano Francis Shapiro per lavorare con il disturbo da stress post-traumatico e ha dimostrato di essere molto efficace nel trattare gli attacchi. Questo metodo è utilizzato dagli psicologi che sono ulteriormente coinvolti nella terapia stabilizzante. Ha lo scopo di consolidare i risultati, ripristinare l'attività sociale, superare paure e comportamenti evitanti e prevenire le ricadute.
Ma cosa accadrebbe se l'attacco fosse avvenuto proprio qui e ora?
- Prova le tecniche di respirazione. L'espirazione dovrebbe essere più lunga dell'inalazione. Inspira per 4 conteggi, espira per XNUMX conteggi.
- Accendi i 5 sensi. Immagina un limone. Descrivi in dettaglio il suo aspetto, l'odore, il gusto, come può essere toccato, fantastica sul suono che puoi sentire spremendo un limone.
- Visualizza te stesso in un luogo sicuro. Immagina quali odori, suoni, cosa vedi, cosa sente la tua pelle.
- Fare una pausa. Cerca di trovare cinque oggetti su «K» nell'area circostante, cinque persone in abiti blu.
- Relax. Per fare questo, stringi alternativamente tutti i muscoli del corpo, iniziando dai piedi, quindi gli stinchi-cosce-parte bassa della schiena e rilascia bruscamente, rilascia la tensione.
- Ritorno a una realtà sicura. Appoggia la schiena su qualcosa di duro, sdraiati, ad esempio, sul pavimento. Tocca tutto il corpo, iniziando dai piedi e salendo verso la testa.
Tutti questi sono metodi abbastanza efficaci, ma poi gli attacchi possono verificarsi ancora e ancora. Pertanto, non rimandare una visita a uno psicologo. La cliente menzionata all'inizio dell'articolo ha avuto 8 incontri con una psicologa per tornare alla sua precedente qualità di vita.
Quando si lavora con la tecnica EMPG, l'intensità degli attacchi viene notevolmente ridotta dal terzo incontro e dal quinto gli attacchi scompaiono completamente. Non ci vorrà molto per volare di nuovo in aereo, prendere la metropolitana, andare a migliaia di concerti e sentirsi felici e liberi.