Ipocinesia: definizione, cause e trattamenti

L'ipocinesia è un disturbo del movimento, corrispondente a una diminuzione motoria in alcune parti del corpo o degli organi. Una persona con ipocinesia ha l'incapacità di eseguire determinati movimenti muscolari. L'ipocinesia è diversa dall'acinesia o dalla discinesia, che corrispondono rispettivamente al disturbo del movimento muscolare e al movimento muscolare anomalo. La bradicinesia combina i due elementi: ipocinesia e acinesia.

L'ipocinesia ventricolare è una diminuzione del raggio di movimento dei ventricoli cardiaci. È quindi legato allo scompenso cardiaco.

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una diminuzione dell'efficienza dei ventricoli cardiaci (le camere circondate dal muscolo cardiaco, il miocardio, responsabili del pompaggio del sangue). Si tratta quindi di un'ipocinesia dei ventricoli cardiaci. I ventricoli (sinistro e destro) sono responsabili della circolazione del sangue ossigenato nel corpo e del sangue venoso nei polmoni. Concretamente, l'insufficienza cardiaca è espressa dall'incapacità del cuore di pompare sangue a sufficienza per ossigenare tutti gli organi del corpo. I sintomi sono quindi affaticamento e rapida mancanza di respiro sotto sforzo. Questi sintomi possono variare e diminuire o aumentare di intensità a seconda della gravità dell'ipocinesia ventricolare.

L'insufficienza cardiaca è una grave complicanza di alcune malattie cardiovascolari e respiratorie, che colpisce principalmente le persone di età superiore ai 75 anni.

Pubblico a rischio

Sempre più frequenti a causa dell'invecchiamento generale della popolazione, troviamo più spesso lo scompenso cardiaco nei pazienti anziani anche perché i disturbi cardiovascolari e respiratori all'origine di questa malattia vengono trattati meglio. Ad esempio, gli infarti del miocardio causano meno decessi a breve termine, ma le loro sequele stanno portando a nuovi casi di CHF.

Supporto e trattamento

Una cura medica è possibile attraverso una migliore igiene della vita, una prescrizione di farmaci per sostenere il muscolo cardiaco e diminuire l'ipertensione arteriosa. Di solito è un trattamento da seguire per tutta la vita, una volta determinata la diagnosi.

L'ipocinesia è un segno della malattia di Parkinson, una malattia neurodegenerativa caratterizzata dalla progressiva distruzione dei neuroni nel cervello. Questa malattia si manifesta con tre sintomi caratteristici:

• rigidità;
• tremori;
• e disturbi e diminuzione del movimento.

La malattia di Parkinson è la causa più comune della sindrome di Parkinson, definita dall'associazione di bradicinesia (rallentamento nell'esecuzione di un movimento e diminuzione della velocità) potenzialmente associata a riduzione dell'ampiezza (ipocinesia) e mancanza di iniziazione (acinesia).

Possono quindi sorgere diverse difficoltà nella vita quotidiana: difficoltà nel compiere azioni semplici, gesti precisi, movimenti coordinati e ripetitivi. Una persona con ipocinesia può sperimentare l'incapacità di muovere determinati movimenti e / o una grande sensazione di affaticamento, blocco e talvolta immobilità. Possono verificarsi anche difficoltà di scrittura e disturbi del linguaggio.

Trattamenti

Si possono prendere in considerazione diverse vie terapeutiche per limitare la progressione della malattia e alleviare i sintomi. In particolare, i seguenti elementi possono essere utilizzati per limitare gli effetti nocivi:

• mantenere un'attività fisica moderata;
• rilassamento (yoga, meditazione);
• riabilitazione, grazie a vari specialisti (fisioterapisti, terapisti occupazionali, logopedisti);
• assunzione di medicinali come L-dopa, agonisti della dopamina o anticolinergici;
• follow-up psicologico, in caso di sensazione di disagio o ritiro.

Come con il morbo di Parkinson, ci sono casi di ipocinesia nelle persone con demenza vascolare. Può essere causato da un ictus massiccio o da un attacco cardiaco multiplo, ad esempio.

La demenza vascolare comprende tutte le sindromi da demenza che hanno in comune l'insufficienza vascolare. Questa degenerazione è la seconda demenza più comune dopo il morbo di Alzheimer, cioè circa il 10-20% delle demenze.

Troviamo sintomi e percorsi terapeutici simili a quelli del morbo di Parkinson.

Ipocinesia dei ventricoli

Anche una diminuzione dell'ampiezza del movimento del ventricolo sinistro è classificata come ipocinesia. Le zone di ipocinesia durante l'ecocardiografia indicano infarto miocardico acuto o passato (cardiosclerosi postinfartuale), ischemia miocardica, ispessimento delle pareti del miocardio. Le violazioni della contrattilità locale dei segmenti del ventricolo sinistro nei pazienti con malattia coronarica sono valutate su una scala a cinque punti:

1. Contrazione normale.
2. Ipocinesia moderata.
3. Ipocinesia grave.
4. Acinesia (mancanza di movimento).
5. Discinesia (un segmento del miocardio non si muove nella giusta direzione, ma nella direzione opposta).

L'ipocinesia del ventricolo destro viene rilevata in pazienti con embolia polmonare acuta (PE). Gli studi hanno dimostrato che la presenza di ipocinesia del ventricolo destro nei pazienti con EP acuta raddoppia il rischio di mortalità entro il mese successivo. Questo fatto permette di identificare i pazienti ad alto rischio che appaiono stabili.

Trattamento dell'ipocinesia

Come trattare l'ipocinesia dipende dalla malattia di base, un sintomo della quale è una diminuzione dell'attività motoria. Nelle prime fasi della malattia di Parkinson sono indicati i farmaci dopaminergici. Il medico dovrebbe prescrivere farmaci e giudicare la loro efficacia. Con la progressione della malattia e l'inefficacia della terapia conservativa, può essere necessario un trattamento chirurgico (neurostimolazione o chirurgia distruttiva).