L'ipogammaglobulonemia è una diminuzione del livello di gamma-globuline o immunoglobuline, sostanze che hanno un ruolo importante nel sistema immunitario. Questa anomalia biologica può essere dovuta all'assunzione di alcuni farmaci oa diverse patologie, alcune delle quali richiedono una rapida diagnosi. 

L'ipogammaglobulinemia è definita da un livello di gamma-globulina inferiore a 6 g/l all'elettroforesi delle proteine ​​plasmatiche (EPP). 

Le gamma globuline, chiamate anche immunoglobuline, sono sostanze prodotte dalle cellule del sangue. Hanno un ruolo molto importante nelle difese dell'organismo. L'ipogammaglobumonemia porta ad una riduzione più o meno grave delle difese immunitarie. È raro.

L'esame che consente la determinazione delle gamma-globuline, tra l'altro, è l'elettroforesi delle proteine ​​sieriche o delle proteine ​​plasmatiche. Viene effettuato in caso di sospetto di alcune malattie oa seguito di risultati anormali durante i primi esami. 

Questo esame è prescritto in caso di sospetto di immunodeficienza umorale in presenza di infezioni ripetute, soprattutto della sfera ORL e broncopolmonare o di deterioramento delle condizioni generali, in caso di sospetto di mieloma multiplo (sintomi: dolore osseo, anemia, infezioni frequenti…). 

Questo test può essere utilizzato anche in seguito a risultati anormali che mostrano un aumento o una diminuzione delle proteine ​​sieriche, proteine ​​nelle urine alte, calcio nel sangue alto, un'anomalia nel numero di globuli rossi o globuli bianchi.

L'elettroforesi delle proteine ​​sieriche è l'esame che permette di misurare le gamma globuline. 

Questo esame biologico di routine (campione di sangue, solitamente dal gomito) permette l'approccio quantitativo delle varie componenti proteiche del siero (albumina, alfa1 e alfa2 globuline, beta1 e beta2 globuline, gammaglobuline). 

L'elettroforesi delle proteine ​​sieriche è un semplice esame che permette di rilevare e partecipare al monitoraggio di numerose patologie: sindromi infiammatorie, alcuni tumori, disturbi fisiologici o nutrizionali.

Orienta verso i necessari esami aggiuntivi (immunofissazione e/o dosaggi specifici di proteine, valutazione ematologica, esplorazione renale o digestiva).

La scoperta dell'ipogammaglobulonemia può essere dovuta all'assunzione di farmaci (terapia corticosteroidea orale, immunosoppressori, antiepilettici, chemioterapia tumorale, ecc.) oa diverse patologie. 

Ulteriori esami consentono di formulare una diagnosi quando la causa farmacologica è esclusa. 

Per rilevare patologie che costituiscono emergenze diagnostiche (mieloma a catene leggere, linfoma, leucemia mieloide cronica) vengono effettuati tre esami: la ricerca di una sindrome tumorale (linfoadenopatia, epatosplenomegalia), la rilevazione della proteinuria e l'emocromo.

Una volta escluse queste emergenze diagnostiche, si citano altre cause di ipogammaglobulonemia: sindrome nefrosica, enteropatie essudative. Le cause delle enteropatie essudative possono essere malattie infiammatorie croniche intestinali, celiachia, tumori solidi digestivi o alcune emopatie linfoidi come il linfoma o l'amiloidosi primaria (LA, amiloidosi a catena leggera delle immunoglobuline).

Più raramente, l'ipogammaglobulonemia può essere causata da immunodeficienza umorale.

Anche una grave malnutrizione o la sindrome di Cushing possono essere la causa dell'ipogammaglobulonemia.

Ulteriori esami consentono di effettuare la diagnosi (scanner toraco-addominale-pelvico, emocromo, esame infiammatorio, albuminemia, proteinuria delle 24 ore, determinazione del peso delle immunoglobuline e immunofissazione del sangue)

Il trattamento dipende dalla causa. 

Può essere instaurato un trattamento preventivo nelle persone affette da ipogammaglobulinemia: vaccinazione antipneumococcica e altre vaccinazioni, profilassi antibiotica, sostituzione con immunoglobuline polivalenti.