Ipertiroidismo
LAipertiroidismo denota una produzione anormalmente elevata diormoni dalla ghiandola tiroide, questo organo a forma di farfalla situato alla base del collo, sotto il pomo d'Adamo (vedi figura). non è un gonfiore tiroide, come a volte si crede.
La malattia di solito inizia negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni. Tuttavia, può manifestarsi a qualsiasi età e si osserva anche nei bambini e negli anziani. È meno comune dell'ipotiroidismo.
L'influenza della ghiandola tiroide sul corpo è importante: il suo ruolo principale è quello di regolare il metabolismo delle cellule del nostro corpo. Determina quindi la velocità del "motore" delle nostre cellule e organi e la velocità con cui verranno utilizzati i "carburanti": lipidi (grassi), proteine e carboidrati (zuccheri). Nelle persone in ipertiroidismo, il motore funziona in modalità accelerata. Possono sentirsi nervosi, avere frequenti movimenti intestinali, tremare e perdere peso, per esempio.
Metabolismo di base A riposo, il corpo consuma energia per mantenere attive le sue funzioni vitali: circolazione sanguigna, funzione cerebrale, respirazione, digestione, mantenimento della temperatura corporea, ecc. Questo è chiamato metabolismo basale, che è in parte controllato dagli ormoni tiroidei. La quantità di energia spesa varia da un individuo all'altro, a seconda delle dimensioni, del peso, dell'età, del sesso e dell'attività della persona. ghiandola tiroidea. |
Cause
Le principali cause
- malattia di Graves ' (o di Graves). È di gran lunga la causa più comune di ipertiroidismo (circa il 90% dei casi7). Questa è una malattia autoimmune: gli anticorpi stimolano eccessivamente la tiroide a produrre più ormoni. La malattia a volte attacca anche altri tessuti, come gli occhi. Questa malattia colpisce circa l'1% della popolazione in Canada7.
- Noduli tiroidei. I noduli sono piccole masse che si formano nella ghiandola tiroidea, da sole o in gruppi (vedi la nostra scheda Noduli tiroidei). Non tutti i noduli producono ormoni, ma quelli che lo fanno (chiamati “tossici”) possono portare all'ipertiroidismo.
- tiroidite. Se l'infiammazione colpisce la tiroide, può anche causare un eccesso di ormoni tiroidei nel sangue. Spesso la causa dell'infiammazione non è nota. Può essere di natura infettiva o manifestarsi dopo la gravidanza. Di solito, la tiroidite provoca ipertiroidismo di breve durata, con la tiroide che ritorna alla normale funzione dopo pochi mesi, senza intervento. I farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi mentre aspetti che la malattia passi. La tiroidite progredisce in ipotiroidismo permanente in circa 1 caso su 10.
Nota. Alcuni prodotti farmaceutici, come quelli che sono ricchi di iodio, può portare a ipertiroidismo temporaneo. È il caso, ad esempio, dell'amiodarone, prescritto in alcuni casi di aritmia cardiaca, e dei mezzi di contrasto iodati talvolta iniettati durante una visita radiologica.
Possibili complicazioni
ilipertiroidismo causa a metabolismo accelerato, quindi un maggiore dispendio di energia. A lungo termine, l'ipertiroidismo non trattato aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi perché ne risente l'assorbimento del calcio dalle ossa. Il rischio di sviluppare un tipo di aritmia cardiaca chiamata fibrillazione atriale aumenta anche.
L'ipertiroidismo maggiore non trattato può portare a crisi tireotossica. Durante un tale attacco, tutti i segni dell'ipertiroidismo si uniscono e vengono espressi al loro apice, il che può portare a gravi complicazioni, come insufficienza cardiaca o coma. La persona è confusa e agitata. Questa situazione richiede cure mediche urgenti.
Diagnostico
I sintomi l'ipertiroidismo può essere sottile, specialmente nelle persone anziane. Solo uno analisi del sangue (vedi riquadro sotto) che mostra sia un calo dei livelli di ormone TSH che un aumento dei livelli di ormone tiroideo (T4 e T3) confermeranno la diagnosi. L'insorgenza dei sintomi elencati di seguito dovrebbe indurre a rivolgersi a un medico per ottenere una diagnosi sicura.
TSH, ormoni tiroidei T3 e T4 e Co I 2 principali ormoni secreto dal tiroide sono T3 (triiodotironina) e T4 (tetra-iodotironina o tiroxina). Entrambi includono il termine “iodo” perché iliodio è essenziale per la loro produzione. La quantità di ormoni prodotti dipende da altre ghiandole. È l'ipotalamo che controlla la ghiandola pituitaria per produrre l'ormone TSH (per ormone stimolante la tiroide). A sua volta, l'ormone TSH stimola la tiroide a produrre i suoi ormoni. È possibile rilevare una ghiandola tiroide iperattiva o iperattiva misurando il livello di TSH nel sangue. In caso di'ipotiroidismo, il livello di TSH è alto perché l'ipofisi risponde alla mancanza di ormoni tiroidei (T4 e T3) secernendo più TSH. In questo modo, la ghiandola pituitaria cerca di stimolare la tiroide a produrre più ormoni. In situazione diipertiroidismo (quando c'è troppo ormone tiroideo) accade il contrario: il livello di TSH è basso perché la ghiandola pituitaria percepisce l'eccesso di ormoni tiroidei nel sangue e smette di stimolare la ghiandola tiroidea. Anche all'inizio di un problema alla tiroide, i livelli di TSH sono spesso anormali.
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